פרקראטוזיס היא דרמטוזיס המתאפיין בהתבגרות לא תקינה של הקרטין, החלבון המרכיב של העור, ברמה של השכבה השטחית ביותר של האפידרמיס, הנקראת גם השכבה הקרנית. הוא מציין נגע בעור הנגרם על ידי ייצור רב מדי של קראטין זה. Parakeratosis מאופיין ביצירת כתמים וקשקשים אדומים קטנים (קשקשים עור זעירים) על העור. הנגע הזה נמצא בחולים עם פסוריאזיס, אקזמה או תמיסה ורודה של גיברט. אצל תינוקות, היא קשורה לעיתים קרובות לפריחת חיתולים או דלקת עור קפלית. הטיפול מבוסס על מתן קורטיקוסטרואידים, אנטי היסטמינים ומריחת קרם לחות שיכול לשפר את הסימפטומים ולגרום להם להיעלם תוך מספר שבועות.

Parakeratosis הוא מצב עור, או דרמטוזיס, המתאפיין במראה של רובדים קטנים ואדומים מעט, מכוסים קשקשים או עור לבן דק מאוד. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף. הם נובעים מיצור מוגזם והתבגרות לא תקינה של הקרטין, החלבון המרכיב של העור. הם משקפים למעשה הפרעת קרטיניזציה הנובעת מ:

• היעדר שכבה גרגירית, כלומר שכבת התאים האחרונה המכילה גרעינים, של האפידרמיס;
• העובדה שתאי האפידרמיס המהווים את השכבה הקרנית על פני העור שומרים על הגרעין שלהם, כשהם היו צריכים לאבד אותו.

התוצאה היא היווצרות של קשקשים עבים פחות או יותר.

לרוב, parakeratosis הוא משני ל:

• מחלות דרמטולוגיות כגון פסוריאזיס, אקזמה או אפילו ורוד pityriasis של גילברט;
• טראומה שחוזרת על עצמה על האפידרמיס, וכתוצאה מכך העור כבר לא ממלא את תפקידו הרגיל כמחסום הגנה;
• תגובה של העור לזיהום בחיידק או בפטרייה.

אצל תינוקות, היא קשורה לעיתים קרובות לפריחת חיתולים או דלקת עור קפלית.

אחד הייחודים של פרקראטוזיס הוא העובדה שהוא כמעט ולא מגרד.

נבדלת בין parakeratosis pitiriasiform ו- Brocq psoriasiform parakeratosis.

Parakeratose Pityriasiform

זה מאופיין על ידי:

• פריחה הדומה לזו של parakeratosis psoriasiform;
• צבע אדום פחות עז של הכתמים בהשוואה לאלה של parakeratosis psoriasiform;
• נוכחות קשקשים או קשקשי עור זעירים;
• לפעמים הימצאות פיגמנטים בכמות גבוהה באופן חריג.

Parakeratose psoriasiform של Brocq

Parakeratosis psoriasiform psoriasiform של Brocq, המכונה גם אקזמטיד psoriasiform, מאופיין ב:

• מגוון אקזמטידים, או מזיקים, היושבים על תא המטען ובשורשי הגפיים;
• אצל חלק מהחולים, הוא יכול להיות מקומי גם בקרקפת, בפרט בפריפריה של האחרונה;
• נוכחות של כתמים של צבע אדום;
• נוכחות קשקשים, או קשקשים זעירים של עור, שצבעו לבן, ומזכיר את אלה של פסוריאזיס;
• אבולוציה שמתרחשת בפרצים, בדרך כלל די מרוחקים זה מזה.

אין טיפול ספציפי. הטיפול בפאראקטרוטוזיס הינו סימפטומטי בעיקרו. הוא משתמש במרשם ובניהול:

• חיטוי מקומי במקרה של זיהום -על מקומי;
• סטרואידים מקומיים במקרה של דלקת או אקזמטיזציה, כלומר הפיכת הנגעים לאקזמה;
• אנטיהיסטמינים לגירוד.

מריחת קרם לחות יכולה לשפר את הסימפטומים ולגרום להם להיעלם תוך מספר שבועות.

Parakeratosis של צוואר הרחם - הגורמים להתפתחות הפתולוגיה

אחד הגורמים המובילים לשינויים בתא הם מחלות דלקתיות של איברי המין. הם מאובחנים בכמעט 70% מהנשים המגיעות לרופא מומחה במרפאה הגינקולוגית שלנו בשדרות צווטנוי. מה מסוכן, לביטויים הקליניים של תהליכים דלקתיים של הנרתיק וצוואר הרחם יש לרוב מהלך סמוי, אסימפטומטי ארוך טווח, אשר בתורו יוצר קשיים בטיפול, תנאים מוקדמים להתפתחות הישנות. במהלך כל הזמן שבו אישה לא הולכת לרופא, מיקרואורגניזמים פתוגניים משפיעים לרעה על הרקמות הסמוכות של הרחם!

לעתים קרובות הסיכון לדלקת עם סבירות מוגברת לנזק ברירית צוואר הרחם, כמו גם קרצינוגנזה, כולל הרחם, קשור למחלות זיהומיות, מה שהוכח על ידי מדענים במחקרים רבים. בין הגורמים הזיהומיים האפשריים הקשורים לעתים קרובות עם טרנספורמציות תאי, כולל אונקולוגיה, ישנם זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), כולל:

• trichomonas;
• כלמידיה;
• וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2 (HSV-2);
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 מוכרים כמסוכנים ביותר).

אגב, נגיפים הם כיום הזיהומים העיקריים המתגלים בנשים ומובילים לבעיות בבריאות הרבייה. הם נחותים בתדירות הגילוי לעגבת, זיבה. מדאיגה במיוחד היא העובדה שעד 600 אלף מקרים של פתולוגיה אונקולוגית הקשורה ל-HPV נרשמים מדי שנה בעולם. כאשר נדבקות בנגיף זה, נשים עלולות לפתח פפילומטוזה המשפיעה על אזור הרחם. לעתים קרובות, קונדילומות ממוקמות בעובי הרקמה המרפדת את הצוואר, ומתגלות עם התפתחות של מוקדי קרטיניזציה מובהקים, הדורשים אבחנה מבדלת ישירות עם parakeratosis. חשוב לציין שניתן לשלב ביטויים אלו.

טריגר נוסף להתפתחות parakeratosis יכול להיחשב אמצעים טיפוליים עם צוואר הרחם, אשר משפיעים גם על מבנה הרקמות.

פרובוקטורים נוספים של הידרדרות בבריאות הרבייה ותנאים מוקדמים נלווים לתמורות שליליות ברמה התאית יכולים להיות:

• הפרעות הורמונליות והפרעות במחזור החודשי;
• שחיקה חוזרת ושחיקה פסאודו על הקרום הרירי, נוכחות של מוקדים חוץ רחמיים;
• בעיות בעבודה של מערכת החיסון והעצבים, מתח.

כדי להבהיר את אופי השינויים הפתולוגיים, הרופא חייב בהכרח לבצע קולפוסקופיה ולקחת כתם. ביופסיה מסומנת גם כדי לשלול אטיפיה, מבשר לסרטן. לאחר קבלת תוצאות הבדיקות, המומחה יכול לערוך תוכנית אופטימלית לריפוי parakeratosis ושיקום רקמת צוואר הרחם פגומה עקב המחלה.

שיטות טיפול

בתחילת הדרך נקבעת טקטיקת הטיפול במחלה הבסיסית, הנזק, שכנגדו התפתחה parakeratosis.

• בנוכחות גורמים זיהומיים, דלקת, טיפול אנטיביוטי מתבצע, אמצעים נקבעים לחיזוק המערכת החיסונית.
• עם HPV, יש לציין גם הסרת קונדילומות.

אם אנחנו מדברים על העבודה הישירה של הרופא עם האזורים הפגועים של רירית צוואר הרחם, אז משתמשים בשיטות פולשניות מינימליות להסרת מוקדי קרטיניזציה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על האפשרויות הבאות:

• • Diathermoelectrocoagulation היא שיטה שבה הטיפול מתבצע על ידי הפעלת זרם בתדר גבוה על תאי אפיתל, מה שמוביל להמסת רקמות. השיטה אינה הפופולרית ביותר בקרב רופאים בשל הסיכון הגבוה לדימום בזמן מניפולציה ובתקופת ההחלמה.

• • אידוי בלייזר מבוסס על שימוש באור אינפרא אדום המרוכז לתוך קרן, מה שמוביל לאידוי רקמות. המיני-ניתוח מבוצע גם באישפוז ואינו מצריך הכנה ארוכת טווח. זה מאופיין בסיכון נמוך לדימום, מאפשר לפעול על parakeratosis, אפילו על אזורים קטנים של קרטיניזציה של שכבת האפיתל. מה שחשוב, לאחר ההתערבות, נשים יכולות לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל שלהן. ניתן להשיג טיפול ביותר מ-97% מהמטופלים. אחד המכשירים החדשניים והמודרניים ביותר למניפולציה שניתן להצטייד בהם במרפאות רוסיות הוא לייזר CO2.

ניתוח גלי רדיו הוא סוג של טיפול המהווה טכניקה לחיתוך וקרישת רקמות רכות מבלי להרוס אותן. הסרת הפתולוגיה מתרחשת עקב האנרגיה של גלי רדיו בתדר גבוה, אשר משפרת את היווצרות האנרגיה המולקולרית בתוך כל תא ומעוררת את ההרס העצמי שלו. הטכניקה מוכרת כטראומטית נמוכה, לעיתים נדירות גורמת לדימום. ההליך אינו מבוצע על רקע מחלות דלקתיות. אחד המכשירים הנפוצים ביותר לניתוח גלי רדיו "Surgitron". בעזרת המכשיר, לא רק טיפול מתבצע, אלא גם ביופסיה נלקחת כדי למנוע פתולוגיה אונקולוגית. המכשיר נמצא בשימוש נרחב גם לצריבה של שחיקה, הסרת פוליפים של תעלת צוואר הרחם, דיסקציה של ציסטות נרתיקיות.