במהלך הטיפול בסוגי סרטן מסוימים, הסרת קרום המצפה את הבטן היא אחת ההשערות. כריתת אומנטציה בסרטן יכולה למנוע הפרעות אך גם להאריך את ההישרדות. באילו מקרים זה מצוין? מה הם היתרונות? בואו נסתכל על הליך זה.

ניתוח יכול להיות חלק מהטיפול בסרטן. סוג הניתוח והיקפו נדונים עם צוות רב תחומי: מנתחים, אונקולוגים ורדיולוגים. יחד, הם עובדים בשיתוף פעולה הדוק כדי לקבוע את הזמן הטוב ביותר לניתוח, בהתאם למחלה וטיפולים אחרים. 

כריתת אומנטומיה היא הליך שבו כל או חלק מקיר הבטן מוסר. הרקמה שצריך להסיר נקראת אומנטום. איבר שומני זה מורכב מהצפק הממוקם מתחת לבטן המכסה חלק מהמעי הגס. הליך זה משמש לבדיקת קיומם של תאים סרטניים. אזור זה נקרא גם "אומנטום גדול", ומכאן השם omentectomy שניתן להתערבות זו.

האומנטום הגדול יותר הוא רקמת שומן המכסה את האיברים הממוקמים בבטן, הצפק. 

אנו מבחינים:

• האומנטום הפחות, מהקיבה ועד הכבד;
• אומנטום גדול יותר, הממוקם בין הקיבה לבין המעי הגס הרוחבי.

אומרים כי כריתת הנבדל היא חלקית כאשר רק חלק אחד של אומנטום מוסר, סך הכול כאשר המנתח מסיר אותו כליל. לאבלציה אין השלכות ספציפיות.

ניתן לעשות זאת במהלך ניתוח סרטן.

ניתוח זה מצוין בחולים עם סרטן גינקולוגי של השחלה או הרחם וסרטן העיכול המערב את הקיבה. 

מוקף הצפק, האומנטום מגן על איברי הבטן. הוא מורכב מרקמת שומן, כלי דם ותאי חיסון. 

הסרת האומנטום עשויה להיות נחוצה:

• במקרה של התקפה על ידי תאים סרטניים שכבר נמצאים בשחלות, ברחם או במעי;
• כאמצעי זהירות: באנשים הסובלים מסרטן באיבר הממוקם בסמוך לאומנטום, מבצעים ניתוח כירורגיה כדי למנוע את התפשטותו לשם;
• במקרים נדירים, במקרה של דלקת של הצפק (דלקת הצפק);
• בסוכרת מסוג 2: על ידי הפחתת כמות רקמת השומן ליד הבטן, ניתן להחזיר לעצמה רגישות טובה יותר לאינסולין.

ניתן לבצע כריתת אומנטציה בשתי דרכים:

• או לפרוסקופיה: 4 צלקות קטנות על הבטן מאפשרות לעבור למצלמה ולמכשירים. זה דורש אשפוז של 2-3 ימים בלבד;
•  או laparotomy: צלקת אנכית חציונית גדולה בין בית החזה לבין הערווה מאפשרת לבטן להיפתח. האשפוז הוא כ-7-10 ימים, בהתאם לפעולות שבוצעו במהלך ההליך.

כלי הדם המסתובבים באומנטום מהודקים (על מנת לעצור או למנוע את הדימום). לאחר מכן, האומנטום מופרד בקפידה מהצפק לפני הסרתו.

כריתת אומנטציה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית במקביל לניתוחים אחרים. במקרה של סרטן גינקולוגי, יש לצפות להסרת השחלות, צינורות הרחם או הרחם. במקרה זה, זהו אז אשפוז חשוב הדורש להישאר מספר ימים מסוים בבית.

במחלות סרטניות, הפרוגנוזה לאחר הסרת אומנטום תלויה בשלב המחלה. בדרך כלל, הסרטן כבר נמצא בשלב מתקדם. ההתערבות הכירורגית מאפשרת:

• להפחתת סיבוכים כגון הצטברות נוזלים בבטן (מיימת);
• להאריך את ההישרדות למספר חודשים. 

בטווח הארוך, ההשפעות של הסרת האומנטום עדיין אינן ודאיות, שכן מעורבותה של רקמה זו נותרה לא מובנת.

לאחר ההתערבות האדם נצפה ומטופל ביחידה לטיפול נמרץ. באופן כללי, ניתן להעביר אנשים למחרת ליחידת היום. 

טיפול ומעקב תלוי בסוג והשלב של המצב הסרטני. כאשר ההליך מתבצע על אדם חולה סרטן, ניתן לבצע אותו לאחר שיעורי כימותרפיה בכדי לייעל את סיכויי ההחלמה. 

הסיכונים הכרוכים בהתערבות זו קשורים:

• עם הרדמה: סיכון לתגובה אלרגית למוצר המשמש;
• בעל זיהום בפצעים; 
• במקרים נדירים ביותר, גרמו לאילוס משותק, כלומר למעצר של מעבר מעיים;
• באופן יוצא דופן הניתוח עלול לפגוע במבנה שמסביב: ניקוב התריסריון למשל, החלק הראשון של המעי הדק.