לילד שלי יש דלקת מפרקים אידיופטית לנוער: אבחון, תסמינים וטיפול

עם ד"ר איזבל קונה-פאוט, ראש תחום ראומטולוגיה ומחלות דלקתיות בילדים בבית החולים Bicêtre.

כבר מספר שבועות שמתם לב שילדכם צולע וגם אתם שמים לב שיש לה גם ברך כואבת ונפוחה ומפרק נוקשה. עם זאת, תסמינים אלה אינם באים בעקבות נפילה. למעשה, לאחר התייעצות נופל פסק הדין: לילדה הקטנה יש דלקת מפרקים אידיופטית נעורים (JIA).

מהי דלקת מפרקים אידיופטית לנוער

"אנחנו מדברים על JIA כאשר לילד מתחת לגיל 16 היה לפחות אפיזודה אחת של דלקת פרקים שנמשכת יותר משישה שבועות ואין סיבה ישירה, כמו נפילה או זיהום, למשל. זו לא מחלה יוצאת דופן, בערך לילד אחד לאלף מתחת לגיל 16 יש את זה », מסבירה רופאת הילדים הראומטולוגית איזבל קונה-פאוט. 

הצורה האוליגוארטיקולרית הנפוצה ביותר

דלקת מפרקים אידיופטית נעורים יכולה ללבוש צורות רבות ולהשפיע על ילדים בכל הגילאים. הנפוץ ביותר (יותר מ-50% מהמקרים) הוא הצורה האוליגוארטיקולרית שלרוב משפיע על ילדים בגילאי שנתיים עד 2 ובעיקר בנות, מבלי שאף אחד יודע איך להסביר זאת. בצורה זו של המחלה, בין אחד לארבעה מפרקים נפגעים, לרוב הברכיים והקרסוליים.

אבחנה קשה למחלה שלא מובנת זו

"למרבה הצער, מחלה זו אינה מובנת מאוד. ובאופן כללי, ההורים עומדים בפני שיטוט רפואי לפני זיהוי המחלה", מצטער המומחה. מאידך, לאחר שהאבחנה נעשית על ידי רופא הילדים המומחה, ניתן לטפל בה. "ברוב המקרים, אנו נמנעים בכל מחיר משימוש בקורטיזון לתקופות ארוכות, מכיוון שאנו יודעים שיש לזה השפעה מזיקה על גדילת הילד", אומרת פרופסור איזבל קונה-פאוט. קוֹדֶם כֹּל, המטרה היא להרגיע את הדלקת עם תרופות אנטי דלקתיות. ובמקרים רבים, זה עשוי להספיק. 

טיפול בדלקת מפרקים אידיופטית נעורים

אם תרופות אנטי דלקתיות אינן מספיקות כדי להרגיע את הדלקת, אז המומחה עשוי לרשום א טיפול ברקע ליטול במשך מספר חודשים או שנים, תמיד מבוסס על תרופות אנטי דלקתיות. ולאחר מכן, אם המחלה ממשיכה להתקדם, אפשר לפנות ל- ביותרפיה אשר יתמקד בצורה יעילה יותר בסוג הדלקת המעורבת. הרוב המכריע של הילדים עם דלקת מפרקים נעורים נכנסים להפוגה לאחר טיפול ראשוני.