תעלת עמוד השדרה היא החלל המקיף את חוט השדרה בלב עמוד השדרה. זה יכול להיות אתר של נגעים מסוגים שונים, ולגרום לדחיסה של חוט השדרה ולגרום לכאבים, מוטוריות והפרעות חושיות.

התעלה המדולרית, הנקראת גם חלל המדולר, היא החלל בעמוד השדרה המכיל את חוט השדרה.

כזכור, חוט השדרה, או חוט השדרה, הוא חלק ממערכת העצבים המרכזית. הארכה של המוח, חוט זה של כארבעים סנטימטרים מאפשר העברת מידע בין המוח לגוף, דרך עצבי השדרה היוצאים ממנו דרך חורי הצומת.

התעלה המדולרית מקיפה ומגנה על חוט השדרה.

דחיסת חוט השדרה

אנו מדברים על דחיסת חוט השדרה כאשר חוט השדרה והעצבים הנפרדים ממנו נדחסים על ידי פגיעה. לאחר מכן דחיסה זו גורמת לכאבים בגב, הקרנה ובמקרים החמורים ביותר של הפרעות מוטוריות, חושיות וסוגר.

הנגע הגורם לדחיסה יכול להיות ממוקם מחוץ לחוט השדרה (נגע חוץ -מוחי) או בפנים (נגע תוך -מוחי) ולהיות, בהתאם לאופיו, חריף או כרוני. זה יכול להיות:

• פריצת דיסק 
• המטומה תת -טבעית או אפידורלית בעקבות טראומה שהובילה לרצועה או לפציעה בעצמות, לנקב מותני, נטילת נוגדי קרישה
• שבר, דחיסת חוליות עם שברי עצמות, נקע חוליות או סובקסלוקס
• גידול (במיוחד גידול חוץ -גרעיני גרורתי)
• מנינגיומה, נוירומה
• מורסה
• דחיסת עצם עקב אוסטיאוארתריטיס
• מום עורקי ורידי
• מיאלופתיה של צוואר הרחם

תסמונת קוודה אקווינה

אזור חוט השדרה הממוקם בגובה החוליות המותניות האחרונות והעולם, וממנו יוצאים שורשי עצב רבים המחוברים לגפיים התחתונות ולסוגרים, נקרא קוקו.

כאשר דחיסת חוט השדרה יושבת ברמה של הקוקו הזה, לרוב עקב פריצת דיסק, זה יכול להוביל לתסמונת cauda equina. הדבר בא לידי ביטוי בכאבי גב תחתון, כאבים באזור הפרינאום ובגפיים התחתונות, אובדן תחושה, שיתוק חלקי והפרעות הסוגר. זהו מקרה חירום רפואי. 

האוטם המדולרי

לעיתים נדירות, הנגע במקור של דחיסת חוט השדרה מאט את כלי הדם העורקי, ואז מוביל לאוטם מדולרי.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול הסטנדרטי לדחיסת חוט השדרה. ההתערבות, הנקראת למינקטומיה, מורכבת מהסרת החלק האחורי של החוליה (או הלהב) שליד הנגע, ולאחר מכן הסרתו על מנת לפרק את המח ושורשיו. התערבות זו גם מאפשרת לנתח את הנגע.

במקרה של תסמונת cauda equina, ניתוח דקומפרסיה זה חייב להתרחש במהירות על מנת להימנע ממניעים רציניים של מוטוריות, חושיות, סוגר ומיניות.

אם הנגע הגורם לדחיסת חוט השדרה הוא המטומה או מורסה, אלה יתנקזו בניתוח.

רדיותרפיה

במקרה של גידול סרטני, הקרנות משולבות לעיתים עם ניתוח.

הבדיקה הקלינית

מול כאבי גב מוטוריים, חושיים, סוגריים או פתאומיים, חשוב להתייעץ ללא דיחוי. הרופא יערוך תחילה בדיקה קלינית להנחיית האבחון על סמך תסמינים ומישוש עמוד השדרה.

MRI

MRI הוא תקן הזהב לחוט השדרה. הוא מאפשר לאתר את מקום דחיסת חוט השדרה ולכוון לקראת אבחון ראשון באשר לאופי הנגע. בהתאם לאינדיקציה לבדיקה, ניתן לבצע זריקה של גדוליניום.

מיאלוגרפיה של CT

כאשר לא ניתן לבצע MRI, ניתן לבצע מיאלוגרפיה של CT או CT. בדיקה זו מורכבת מהזרקת מוצר אטום לתעלת השדרה על מנת לדמיין את קווי המתאר של חוט השדרה בצילומי רנטגן.

צילום רנטגן בעמוד השדרה

אם יש חשד לנגע ​​בעצמות, ניתן לבצע צילומי רנטגן של עמוד השדרה בנוסף ל- MRI.

Arteriography medullary

במקרים מסוימים ניתן לבצע עורקיוגרפיה כדי לחפש אחר נגע בכלי הדם. הוא מורכב מהזרקה, בהרדמה מקומית, מוצר ניגוד ולאחר מכן צילום סדרת תמונות במהלך שלבי זרימת העורקים והוורידים של מוצר זה.