טיפולים רפואיים

טיפולים שמטרתם "מרפאת" הם:

- ניתוח, עם הסרת גידול או במקרים מסוימים, השתלת כבד וכריתת כבד,

- שיטות להשמדת הגידול דרך העור (הימנעות מפתיחת הבטן מאז שאנו עוברים דרך העור); בתחילה עם כימיקלים (אלכוהול טהור או חומצה אצטית),שיטות אלה הוחלפו בשיטות להשמדת הגידול באמצעים פיזיים יעילים יותר :

        - שיטות תרמיות להשמדת הגידול :

              - קריותרפיה (בהצטננות)

              - תדר רדיו (דיפוזיה תרמית חמה),

              - מיקרוגל (טמפרטורה גבוהה מאוד ב 100 °)

        -שיטות לא תרמיות להשמדת הגידול:

              - אלקטרופורציה, טכניקה עדכנית ביותר שמחקריה עדיין בעיצומה.

              - כימואמבוליזציה עורקית סלקטיבית שהחליפה את השימוש בחרוזים רדיואקטיביים.

הבחירה בין ניתוח לאבלציה מוחית, הטיפולים המרפאיים הנפוצים ביותר תלויים במספר קריטריונים (מצב הכבד הבסיסי, מספר וגודל הנגעים) ונדונים במהלך פגישות רב תחומיות, המאגדות לפחות 3 התמחויות. שונים (מנתח, אונקולוג, גסטרואנטרולוג) במרכזי התייחסות.

כירורגיה

היכן שאפשר, כירורגיה הוא 1^er בחירת טיפול ומורכבת מ- ” כריתת כבד חלקית »כלומר הסרת חלק מהכבד. יש לעמוד בתנאים שונים: הגידול חייב להיות קטן (<3 ס"מ) ויחיד. זה צריך להיות נגיש בקלות ויש להקפיד על כך שנפח הכבד הבריא שנותר מספיק כדי להבטיח תפקוד תקין של הכבד.

לרקמות הכבד יש את היכולת להתחדש, לפחות חלקית. כך, בשבועות שלאחר כריתת הכבד החלקית, גודל הכבד יגדל. עם זאת, הכבד לעולם לא יחזור לגודלו המקורי.

 טיפול כירורגי עשוי להיות מורכב מ "כריתת כבד מלאה" אחריו שֶׁתֶל, טיפול אידיאלי אם זה אפשרי. הכבד החולה מוסר לחלוטין, ומוחלף בכבד שלמה, או באנת הכבד, מתורם תואם. החולים נבחרים במרכזים מומחים. שימו לב כי נדיר כי ניתן לבצע השתלת כבד לטיפול בסרטן הכבד הראשוני. ההמתנה אכן ארוכה מאוד, (מינימום 6 חודשים), ולעתים קרובות חורגים מהתנאים הנדרשים להיתכנות ההשתלה: כבד בסיסי חולה מאוד (שחמת מתקדמת), גידול גדול מ -3 ס"מ, יותר מ -3 נגעים.

אבלציה של תדר רדיו (RFA)

כאשר לא ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח, או שזמן ההמתנה להשתלה ארוך מדי, אבלציה של תדר רדיו היא הגישה הטיפולית המקומית של 1^גילים מַטָרָה. טכניקה זו כוללת החדרת אלקטרודות קטנות לכבד כדי לגרום להפרשות של גלי תדרים גבוהים המעוררים תנועות יונית, וכתוצאה מכך, על ידי תופעה תרמית, נמק על ידי קרישה של תאים חריגים (מוות של תאים). בהתאם למקרה, הוא מתבצע בהרדמה מקומית או כללית.

טיפול ממוקד

יותר ויותר, טיפולים שמטרתם להלחם גורמים התורמים לגידול הגידול. לדוגמה, סוכנים אנטי אנגיוגניים לחסום היווצרות כלי דם חדשים (אנגיוגנזה) המאפשרים לגידול לגדול. סוג זה של טיפול מראה הבטחה רבה. זה מעורר עניין ותקווה רבים בקהילה הרפואית.

שיטות אחרות

שיטה תרמית:

בהקפאה

כיום אין שימוש בקריוסורגיה, בשל הופעת טכניקות להשמדת גידולי כבד על ידי חום (בעיקר תדר רדיו). טכניקה זו כללה החדרת הכבד בדיקה המכילה חנקן נוזלי ב –200 מעלות צלזיוס על מנת להישרף על ידי פרויד תאים סרטניים.

מיקרוגל

טכניקה זו גורמת לתנועות של המולקולות שלמַיִם בתאים, מה שמאפשר להגיע לטמפרטורה גבוהה מאוד, 100 °, תוך כמה שניות. הוא עדיין אינו בשימוש מועט, והוא מוערך ביחס לתדר רדיו.

שיטה כימית: iזריקה percutaneous

גישה אחרת זו נשארת אפשרית, אך משתמשים בה פחות ופחות. הוא מורכב מהשמדת גידול אחד או יותר על ידי הזרקהאתנול or חומצה אצטית. הדבר גורם לייבושם ולגרום לנמק שלהם (מוות תאי). ניתן לבצע הליך זה בהרדמה מקומית וניתן לחזור על עצמו אם הגידול אינו נעלם לגמרי.

טכניקה חדשה: אלקטרופורציה בלתי הפיכה:

בהערכה, טכניקה זו משחקת על חדירות התא, וניתן להצביע עליה בהתוויות נגד תדר הרדיו.

כימותרפיה

כימותרפיה היא פתרון כאשר ניתוח או טכניקות להרס מקומי של הגידול אינן אפשריות, או במקרה של הישנות.

במקרה סרטן הכבד העיקרי הוא נרחב (בגודל של יותר מ -3 ס"מ, עם מספר נגעים, אך באותו צד של הכבד (יש לנו כבד ימני וכבד שמאל), לפעמים אפשר להזריק לעורק המספק את הגידול, חרוזים המכילים כימותרפיה ישירות לתוך הגידול, מה שעוזר להפחית תופעות לוואי.

רדיותרפיה

טיפול בקרינה משמש לעתים רחוקות מאוד לטיפול בסרטן הכבד העיקרי. סוג זה של סרטן אינו רגיש במיוחד לקרינה. במשך זמן מה ניסינו להזריק חרוזים רדיואקטיביים באמצעות זריקה סלקטיבית לגידול דרך העורק.

גישות משלימות

חוות דעת של לקוחותינו. עיין בקובץ הסרטן שלנו כדי ללמוד על כל הגישות המשלימות שנחקרו אצל אנשים חולי סרטן, כגון דיקור, ויזואליזציה, עיסוי ויוגה. גישות אלה עשויות להיות מתאימות כאשר משתמשים בהן משלים טיפול רפואי, ולא כתחליף לו.