אנו מדברים על היפוסיאליה כאשר ייצור הרוק יורד. הבעיה אינה טריוויאלית שכן היא יכולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים: תחושת יובש בפה וצמא קבוע, קושי בדיבור או ספיגה של מזון, בעיות אוראליות וכו '. בנוסף, למרות שלא תמיד זה קורה, זה יכול להיות אינדיקציה למחלה אחרת, כגון סוכרת.

היפוזיאליה אינה בהכרח פתולוגית. זה יכול להתרחש במהלך אפיזודה של התייבשות למשל, ולהיעלם ברגע שהגוף נוזל שוב.

אבל אצל אנשים מסוימים, היפוסיאליה היא קבועה. גם כאשר הם אינם חשופים לחום ושותים הרבה מים, הם עדיין מרגישים שיש להם פה יבש. תחושה זו, הנקראת גם זרוסטומיה, חזקה פחות או יותר. וזה אובייקטיבי: יש ממש חוסר רוק. 

שים לב כי תחושת יובש בפה לא תמיד קשורה לייצור רוק נמוך. Xerostomia ללא hyposialia הוא סימפטום תכוף של מתח במיוחד, אשר שוכך עם זה.

היפוזיאליה נצפתה במצבים הבאים:

• פרק של התייבשות : יובש בפה מלווה אז בשפתיים יבשות וסדוקות, עם תחושת צמא מוגברת מאוד;
• תרופות : חומרים רבים יכולים להשפיע על פעילות בלוטות הרוק. אלה כוללים, למשל, אנטי -היסטמינים, חרדות, תרופות נוגדות דיכאון, נוירופלקטיות, משתנים, תרופות משככות כאבים מסוימות, תרופות נגד פרקינסון, אנטיכולינרגיות, תרופות נגד עוויתות, תרופות נגד יתר לחץ דם או אפילו כימותרפיה;
• הזדקנות : עם הגיל, בלוטות הרוק פרודוקטיביות פחות. טיפול תרופתי לא עוזר. והבעיה בולטת עוד יותר במהלך גל חום, מכיוון שהקשישים מרגישים פחות צמאים, גם כשגופם חסר מים;
• הקרנות לראש ו / או לצוואר יכול להשפיע על בלוטות הרוק;
• הסרת בלוטת רוק אחת או יותר, עקב גידול למשל. בדרך כלל, הרוק מיוצר על ידי שלושה זוגות של בלוטות הרוק העיקריות (פרוטוטיות, תת -מנדבולריות וסאב -לשוניות) ועל ידי בלוטות הרוק הנוספות המופצות ברחבי רירית הפה. אם חלקם מוסרים, האחרים ממשיכים להפריש רוק, אך לעולם לא כמו קודם;
• חסימה של צינור הרוק על ידי ליתיאזיס (הצטברות של מינרלים היוצרים אבן), מחלה היצרות (שמצמצמת את לומן התעלה) או פקק רוק יכולים למנוע את בריחת הרוק המיוצר מאחת מבלוטות הרוק. במקרה זה, היפוזיאליה מלווה בדרך כלל בדלקת בבלוטה, שהופכת לכואבת ומתנפחת עד כדי עיוות הלחי או הצוואר. זה לא עובר מבלי לשים לב. באופן דומה, דלקת הפרוטיטיס ממקור חיידקי או הקשורה לנגיף החצבת עלולה להפריע לייצור הרוק;
• מחלות כרוניות מסוימותתסמינים כגון תסמונת גוגרות-סיוגרן (נקראת גם תסמונת סיקה), סוכרת, HIV / איידס, מחלת כליות כרונית או מחלת אלצהיימר כוללים היפוסיאליה. פתולוגיות אחרות יכולות להשפיע גם על מערכת הרוק: שחפת, צרעת, סרקואידוזיס וכו '.
  

כדי למצוא את הגורם להיפוסיאליה, בפרט לשלול את ההשערה של מחלה רצינית, ייתכן שהרופא המטפל יצטרך לרשום בדיקות שונות: 

• ניתוח רוק;
• מדידת זרימה;
• בדיקת דם;
•  אולטרסאונד של בלוטות הרוק וכו '.

הסימפטום הראשון של היפוסיאליה הוא יובש בפה, או קסרוסטומיה. אך לחוסר הרוק יכולות להיות השלכות אחרות:

• צמא מוגבר : הפה ו / או הגרון דביקים ויבשים, השפתיים נסדקות והלשון יבשה, לפעמים אדומה באופן יוצא דופן. לאדם עשויה להיות תחושת צריבה או גירוי של רירית הפה, במיוחד בעת אכילת מזון חריף;
• קושי בדיבור ובאכילה בדרך כלל, הרוק מסייע בשימון הריריות, מה שעוזר ללעיסה ובליעה. הוא משתתף בהתפשטות הטעמים, ולכן בתפיסת הטעם. והאנזימים שלו יוזמים את העיכול על ידי פירוק חלקי של מזון. כאשר הוא אינו קיים בכמות מספקת למלא תפקידים אלה, מטופלים מתקשים לבטא ולאבד את התיאבון;
• בעיות בעל פה : בנוסף לתפקידו בעיכול, לרוק יש גם פעילות הגנה מפני חומציות, חיידקים, וירוסים ופטריות. בלעדיו השיניים חשופות יותר לחללים ולמינרליזציה. מיקוסים (סוג קנדידה) מתיישבים ביתר קלות. פסולת מזון מצטברת בין השיניים, מכיוון שכבר אינן "נשטפות" על ידי הרוק, כך שמועדפת מחלות חניכיים (דלקת חניכיים, לאחר מכן חניכיים), וכך גם ריח רע מהפה (הליטוזיס). לבישת תותבת שיניים נשלפת נסבלת פחות טוב.

במקרה של פתולוגיה בסיסית, הטיפול שלה יקבל עדיפות.

אם הסיבה היא תרופה, הרופא יכול לבדוק את האפשרות להפסיק את הטיפול האחראי להיפוזיאליה ו / או להחליף אותו בחומר אחר. אם הדבר אינו אפשרי, הוא עשוי להפחית את המינונים שנקבעו או לחלק אותם למספר מנות יומיות במקום אחת בלבד. 

הטיפול ביובש הפה עצמו מכוון בעיקר להקל על אכילה ודיבור. בנוסף להיגיינה והמלצות תזונתיות (שתו יותר, הימנעו מקפה וטבק, שטפו את השיניים היטב ומשחת שיניים מתאימה, פנו לרופא השיניים כל שלושה עד ארבעה חודשים וכו '), ניתן לרשום תחליפי רוק או חומרי סיכה דרך הפה. אם לא די בכך, קיימות תרופות להמרצת בלוטות הרוק, בתנאי שהן עדיין תפקודיות, אך תופעות הלוואי שלהן אינן זניחות: הזעת יתר, כאבי בטן, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת וכו '. לכן לא משתמשים בהן. מאוד.