היפוקינזיה: הגדרה, סיבות וטיפולים

היפוקינזיה היא הפרעה בתנועה, המתאימה לירידה מוטורית בחלקים מסוימים של הגוף או האיברים. לאדם הסובל מהיפוקינזיס יש חוסר יכולת לבצע תנועות שרירים מסוימות. היפוקינזיה שונה מאקינזיה או דיסקינזיה, המתאימים להפרעה בתנועת השרירים ולתנועת שרירים לא תקינה, בהתאמה. ברדיקינזיה משלבת את שני המרכיבים: היפוקינזיה ואקינזיה.

היפוקינזיה חדרית היא ירידה בטווח התנועה של חדרי הלב. לכן הוא קשור לאי ספיקת לב.

אי ספיקת לב כרונית (CHF) היא ירידה ביעילות חדרי הלב (החדרים המוקפים בשריר הלב, שריר הלב, האחראים לשאיבת דם). לכן זוהי היפוקינזיה של חדרי הלב. החדרים (שמאל וימין) אחראים על זרימת דם מחומצן בגוף ודם ורידי בריאות. באופן קונקרטי, אי ספיקת לב מתבטאת בחוסר יכולתו של הלב לשאוב מספיק דם כדי לחמצן את כל איברי הגוף. לכן התסמינים הם עייפות וקוצר נשימה מהיר במאמץ. תסמינים אלה יכולים להשתנות ולרדת או לעלות בעוצמה בהתאם לחומרת ההיפוקינזיה בחדר.

אי ספיקת לב היא סיבוך רציני של מחלות לב וכלי דם ונשימה מסוימות, שפוגע בעיקר באנשים מעל גיל 75.

ציבור בסיכון

יותר ויותר עקב ההזדקנות הכללית של האוכלוסייה, אנו מוצאים אי ספיקת לב לעתים קרובות יותר בקרב חולים קשישים, גם מכיוון שההפרעות הלב וכלי הדם והנשימה ממקור המחלה מטופלות טוב יותר. לדוגמה, אוטם בשריר הלב גורם פחות למקרי מוות בטווח הקצר, אך המשך התופעות שלהם מוביל למקרים חדשים של CHF.

תמיכה וטיפול

טיפול רפואי אפשרי על ידי היגיינה טובה יותר של החיים, מרשם תרופות על מנת לתמוך בשריר הלב ולהפחית את יתר לחץ הדם העורקי. בדרך כלל מדובר בטיפול שאחריו נקבע לכל החיים, לאחר קביעת האבחנה.

היפוקינזיה היא סימן למחלת פרקינסון, מחלה נוירודגנרטיבית המאופיינת בהרס פרוגרסיבי של נוירונים במוח. מחלה זו מתבטאת בשלושה סימפטומים אופייניים:

• נוּקְשׁוּת;
• רעידות;
• והפרעות וירידה בתנועה.

מחלת פרקינסון היא הגורם השכיח ביותר לתסמונת פרקינסון, המוגדר על ידי הקשר בין ברדיקינזיה (האטה בביצוע תנועה וירידה במהירות) הקשורות אולי לירידה במשרעת (היפוקינזיה) וחוסר התחלה (אקינזיה).

לאחר מכן יכולים להתעורר כמה קשיים בחיי היומיום: קשיים בביצוע פעולות פשוטות, מחוות מדויקות, תנועות מתואמות וחוזרות על עצמן. אדם הסובל מהיפוקינזיס עלול לחוות חוסר יכולת להניע תנועות מסוימות, ו / או תחושת עייפות, חסימה ולפעמים דממה. קשיים בכתיבה ודיבור לקוי עלולים להתרחש גם כן.

טיפולים

ניתן לשקול מספר דרכים טיפוליות להגביל את התקדמות המחלה ולהקל על הסימפטומים. בפרט, ניתן להשתמש באלמנטים הבאים להגבלת ההשפעות המזיקות:

• שמירה על פעילות גופנית מתונה;
• הרפיה (יוגה, מדיטציה);
• שיקום, הודות למומחים שונים (פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, מטפלים בדיבור);
• נטילת תרופות כגון L-dopa, אגוניסטים לדופמין או אנטיכולינרגיות;
• מעקב פסיכולוגי, במקרה של תחושת אי נוחות או נסיגה.

בדומה למחלת פרקינסון, ישנם מקרים של היפוקינזיה בקרב אנשים עם דמנציה וסקולרית. זה יכול להיגרם משבץ עצום או התקף לב מרובה, למשל.

דמנציה וסקולרית כוללת את כל תסמונות הדמנציה שיש להן מחסור בכלי הדם. ניוון זה הוא הדמנציה השנייה בשכיחותה לאחר מחלת האלצהיימר, כלומר כ-10-20% מהדמנציה.

אנו מוצאים תסמינים דומים ודרכים טיפוליות כמו במחלת פרקינסון.

היפוקינזיה של החדרים

ירידה במשרעת התנועה של החדר השמאלי מסווגת גם כהיפוקינזיה. אזורי היפוקינזיה במהלך אקו לב מצביעים על אוטם שריר הלב חריף או עבר (קרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם), איסכמיה בשריר הלב, עיבוי של דפנות שריר הלב. הפרות של התכווצות מקומית של מקטעי החדר השמאלי בחולים עם מחלת לב כלילית מוערכות בסולם של חמש נקודות:

1. התכווצות רגילה.
2. היפוקינזיה מתונה.
3. היפוקינזיה חמורה.
4. אקינזיה (חוסר תנועה).
5. דיסקינזיה (קטע של שריר הלב אינו נע בכיוון הנכון, אלא בכיוון ההפוך).

היפוקינזיה של החדר הימני מתגלה בחולים עם תסחיף ריאתי חריף (PE). מחקרים הראו שנוכחות היפוקינזיה של החדר הימני בחולים עם PE חריף מכפילה את הסיכון לתמותה במהלך החודש הבא. עובדה זו מאפשרת לזהות חולים בסיכון גבוה שנראים יציבים.

טיפול בהיפוקינזיה

אופן הטיפול בהיפוקינזיה תלוי במחלה הבסיסית, שתסמין שלה הוא ירידה בפעילות המוטורית. בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, יש לציין תרופות דופמינרגיות. הרופא צריך לרשום תרופות ולשפוט את יעילותן. עם התקדמות המחלה וחוסר היעילות של טיפול שמרני, עשוי להידרש טיפול כירורגי (נוירוסטימולציה או ניתוח הרסני).