בהתאם למשימתה, ועדת העורכים של MedTvoiLokony עושה כל מאמץ לספק תוכן רפואי אמין הנתמך בידע המדעי העדכני ביותר. הדגל הנוסף "תוכן נבדק" מציין שהמאמר נבדק על ידי רופא או נכתב ישירות על ידי רופא. אימות דו-שלבי זה: עיתונאי רפואי ורופא מאפשר לנו לספק את התוכן האיכותי ביותר בהתאם לידע הרפואי העדכני.
המחויבות שלנו בתחום זה זכתה להערכה, בין היתר, על ידי איגוד העיתונאים לבריאות, שהעניקה לוועדת העורכים של MedTvoiLokony את תואר הכבוד של המחנך הגדול.
חולה שסבל מ-COVID-19, שקיבל פלזמה ממחלימים בלובלין, חש בטוב לאחר מספר שעות. המטופל הראשון בפולין שטופל בטיפול חדשני יעזוב בקרוב את בית החולים. עם זאת, המגיפה עדיין רחוקה, אומר פרופ' קשישטוף טומסייביץ', ראש המחלקה והמרפאה למחלות זיהומיות באוניברסיטה הרפואית בלובלין.
- החולה הפולני הראשון שקיבל פלזמת דם מהבראה הרגיש טוב יותר לאחר כמה שעות - אומר פרופ'. Krzysztof Tomasiewicz, ראש המרפאה בה נעשה שימוש בטיפול חדשני
- הפלזמה מציעה תקווה במאבק במגיפת COVID-19, אבל יותר מכל יש צורך בתרופה שתהיה זמינה, יעילה ושמישה בצורה של תכשיר דרך הפה - מוסיף הפרופסור
- מתן כלורוקין כתרופה התומכת בטיפול ב-COVID-19 אינו ניסוי, מכיוון שלתרופה זו יש התוויה זו בפולין. במקרה של תרופות אחרות - אף אחד לא יערוך ניסויים קליניים סטנדרטיים במגפה - הוא מסביר
- כשנשאל מתי יהיה שיא המגיפה, הוא אומר שלדעתו לא יהיה שיא אחד. "יהיו עליות ומורדות שנראות כמו שיניים של מסור בתרשים. גם העליות וגם הירידה יהיו בטווחים מספריים דומים »
הלינה פילוניס: החולה שטופלה בפלסמת דם של מחלימים אמורה לעזוב את בית החולים. האם זה אומר שניצחנו את הנגיף?
פרופ' קשישטוף טומסייביץ': מדובר במטופל אחד בלבד, ולכן לא ניתן להסיק מסקנות כאלה. אבל החולה מרגיש טוב מאוד ויעזוב את בית החולים. עם זאת, אני חייב להדגיש שטיפול זה לא יחסל את המגיפה בעולם.
קשה להשיג פלזמה כי יש לאסוף אותה מאלה שהחלימו ומתאימים לסוג הדם של המטופל. מה שדרוש הוא תרופה זמינה, יעילה ושמישה כפורמולציה דרך הפה. אבל כרגע אין לנו תרופה נגד הנגיף הזה.
מי המטופל שהפיק תועלת מטיפול זה?
הוא גבר בגיל העמידה, רופא. היה לו חום גבוה ובעיות נשימה. חמצון הדם שלו הלך ונחלש. עלו הפרמטרים הדלקתיים, שאיימו בסערת ציטוקינים, והיא זו שאחראית למהלך החמור של המחלה.
הגוף מפריש ציטוקינים שבדרך כלל צפויים לגרום לתגובות להשמדת הנגיף. עם זאת, עודף שלהם גורם לעיתים לדלקת מוגזמת לפגיעה בגוף החולה.
- חומר עיוני: מי יכול להיות מטופל בפלזמה מהבראה?
האם הוא היה בסיכון לתופעות לוואי כלשהן מהטיפול בו השתמש?
מלבד תגובה אלרגית אפשרית לרכיבי פלזמה, לא.
איך פעלה הזרקת הפלזמה?
לאחר מספר שעות המטופל הרגיש הרבה יותר טוב. ריווי החמצן בדם השתפר וגורמי הדלקת ירדו. גם מספר תאי החיסון גדל. לאחר שישה ימים, למטופל כבר לא היו תסמינים, והוא כעת במצב מצוין. למעשה, הוא יכול להשתחרר מבית החולים. אנחנו עדיין צריכים לבדוק שהוא בריא.
איך השגת את הפלזמה?
התחלנו לחנך את החולים שטיפלנו בהם והתאוששנו לתרום דם כדי להכין טיפולים לחולים אחרים. ידענו שייצור הנוגדנים הגיע לשיא כשבועיים לאחר ההחלמה. המרכז האזורי לתרומת דם וטיפול בדם, שהכין את הפלזמה, היה מעורב מאוד בפעילויות אלו. בסך הכל נאספה פלזמה מארבעה מחלימים. הם הוסמכו כמו תורמי דם. הם היו צריכים להיות בריאים.
- חומר עיוני: טיפול ניסיוני בוורשה. 100 חולים יקבלו פלזמת דם מהמחלימים
האם יש לטפל כך בכל החולים?
לֹא. אנו נותנים chloroquine, lopinavir / ritonavir לכל החולים במרפאתנו. במקרה שתרופות אלו אינן פועלות, אנו מנסים שיטות אחרות.
האם השימוש בכל התרופות ל-COVID-19 הוא ניסוי רפואי?
מתן כלורוקין כתרופה התומכת בטיפול ב-COVID-19 אינו ניסוי, מכיוון שלתרופה זו יש התוויה רשומה בפולין. אנחנו מקבלים את התרופה מהיצרן בחינם ומשתמשים בה לטיפול בחולים בבית החולים. במקרה של תרופות אחרות - אף אחד לא יערוך ניסויים קליניים סטנדרטיים במגפה. במחקרים כאלה, יהיה צורך לתת תרופות רק לחלק מהחולים ולהשוות את מהלך המחלה אצלם ואצל אלו שאינם מקבלים אותן. במקרה של COVID-19, זה מפוקפק מבחינה אתית ומתמשך מדי. יהיה זה חטא לא לתת את התרופה לאדם החולה, מתוך ידיעה שהם יכולים להפיק ממנה תועלת. בהמלצות שפרסמה לאחרונה AOTMiT, בנוסף למידע של הסוכנות לפיו מתן תרופות מתבצע במסגרת ניסוי רפואי, ישנן גם המלצות של מומחים שמודיעים כיצד ניתן להשתמש בתרופות אלו כי הן עושות זאת ורואות את ההשפעות של טיפול.
- חומר עיוני: מדענים עדיין מחפשים טיפול יעיל ל-COVID-19. אנו סוקרים טיפולים מבטיחים
האם אנחנו כבר בשיא המגיפה?
איש אינו יודע זאת.
לדעתי, לא תהיה מגפת שיא. יהיו עליות ומורדות שיהיו כמו שן מסור בתרשים. גם העליות וגם הירידה יהיו בטווחים מספריים דומים. איננו יודעים מדוע התרחיש הפולני נראה כך. זו בהחלט השפעה של יישום מוקדם של הגבלות.
ולמרות שלעתים קרובות יש האשמות כי היעדר מספר לא מבוטל של מקרים הוא תוצאה של מעט מדי בדיקות, היינו מבחינים בעלייה חדה במספר החולים במחלקות האשפוז. זה לא כך. ישנן מכונות הנשמה איטיות, ואין בעיות גדולות עם הכתמים. אז הכל מעיד שהתרחיש האיטלקי לא מאיים עלינו. אף על פי שאיש אינו מסוגל לחזות מה יקרה כאשר כתוצאה מהתרופפות ההגבלות, המגעים הבין אישיים הופכים אינטנסיביים הרבה יותר.
- קראו: המגיפה תסתיים ביולי, אבל זה התרחיש האופטימי ביותר. מסקנות מעניינות של המדען מקרקוב
האם זה אומר שאסור להסיר את ההגבלות עדיין?
למען הכלכלה, אנחנו צריכים להתחיל לעשות את זה. וכל מדינה עושה את זה. למרבה הצער, הבידוד מחמיר גם את הבעיות החברתיות. יש לנו יותר ויותר מידע על אלימות במשפחה ועל העלייה בצריכת אלכוהול. יותר ויותר חולים פונים לבתי חולים לאחר מריבות ביתיות והתמכרויות לאלכוהול.
השבדים אימצו מודל של הגנה על קשישים ובידוד פחות מחמיר של השאר. הם הניחו שחוקים כאלה יהפכו את קבוצת החברה לחוסן. אבל היום אנחנו לא יודעים אם זה המצב. האם ניתן לרכוש חסינות כזו, ואם כן, לכמה זמן?
למה אנחנו עדיין יודעים כל כך מעט ומשנים את דעתנו לעתים קרובות?
מתחילת המגיפה נעשו כל המאמצים להציל חיים ולהכיל את התפשטות המגיפה. בשלב זה לא הושקע מספיק כסף במחקר.
זלזלנו בנגיף הזה. קיווינו שכמו שפעת AH1N1, היא תהפוך למחלה עונתית. בהתחלה גם אנחנו הרופאים אמרנו ששפעת הורגת הרבה אנשים ואנחנו לא סוגרים ערים בגללה. עם זאת, כשראינו כמה מחשמל קורס COVID-19, שינינו את דעתנו.
אנחנו עדיין לא יודעים אם המחלה נותנת חסינות לכמה זמן. איננו יודעים מדוע אחד מבני הבית חולה והשני לא. ללא תשובות לשאלות אלו, איננו יכולים לחזות את תפקידו העתידי של נגיף הקורונה.
יש לקוות שהמחקר שמתחיל כעת בארה"ב ישפר את המצב.
- חומר עיוני: שנה בהסגר. זה מה שמחכה לנו?
גם פוליטיקאים שינו את דעתם פעמים רבות. בהתחלה, המסכות לא היו יעילות, ואז הן היו חובה...
במשך שבועות רבים אני אומר שלבישת מסכות לצמיתות לא יעשה את העבודה. עם זאת, אם הנגיף יכול להישאר איתנו לאורך זמן, המסכה מהווה מחסום. לכל רפואה יש סאבטקסט פוליטי במובן מסוים, כי הכסף עומד מאחורי החלטות ספציפיות ויש להקדים את ההוצאות שלו בחישוב מסוים.
בתחילת המגיפה, דווח כי COVID-19 היה חמור יותר במעשנים. כעת פורסם מחקר בצרפת שמראה שניקוטין מגן מפני זיהום...
פתולוגיית הריאות הנגרמת מעישון סיגריות היא מובנת מאליה. אנו יכולים להיות בטוחים שעישון מחמיר את הפרוגנוזה של החולים. אנחנו לא יכולים לקפוץ למסקנות בעת ניתוח הנתונים. על בסיס זה, היא תוכל לבדוק אם יש יותר שותי קפה בקרב הסובלים מ-COVID-19, ואם כן, ניתן היה להסיק שקפה מגביר את הסיכון ללקות במחלה.
יש לכם שאלה לגבי נגיף הקורונה? שלח אותם לכתובת הבאה: [Email protected]. תמצא רשימה מעודכנת מדי יום של תשובות כאן: וירוס קורונה - שאלות ותשובות נפוצות.
גם לקרוא:
- הידרוקסיכלורוקין וכלורוקין. מה לגבי תופעות הלוואי של תרופות שנבדקו לטיפול ב-COVID-19?
- מדינות שמתמודדות עם נגיף הקורונה. איפה המגיפה בשליטה?
- ארגון הבריאות העולמי הזהיר מפני מגיפה לפני שנתיים. מה עשינו כדי להתכונן?
- מיהו אנדרס טגנל, מחבר הטקטיקות השוודיות להילחם בנגיף הקורונה?