התקנת רצועת קיבה היא פעולה הפיכה של ניתוח השמנה (גסטרופלסטי) שמטרתו להקטין את גודל הקיבה. זה מבוצע בדרך כלל על ידי לפרוסקופיה. הירידה הצפויה במשקל יכולה להיות בטווח של 40-60% מעודף המשקל. כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה, הצבת רצועת קיבה חייבת להיות קשורה למעקב לאחר הניתוח של צוות הניתוח ולעמידה בכללים מסוימים של המטופל, בפרט בנוגע לתזונה.

Gastroplasty הוא ניתוח להשמנה שמטרתו להקטין את גודל הקיבה. היא מאפשרת להפחית את כמות המזון הנבלעת על ידי גרימת תחושת שובע מוקדמת אשר מסייעת למטופלים לשנות את הרגלי האכילה שלהם כחלק מניהול מקיף וארוך טווח של השמנת היתר שלהם.

להקת קיבה

טבעת גסטרו -פלסטי מונחת סביב החלק העליון של הבטן כדי לתחום כיס קטן. הבטן הקטנה הזו מתמלאת במהירות במהלך האכלה, וכתוצאה מכך שובע מוקדם. לאחר מכן, הכיס הקטן הזה מתרוקן לאט לחלק הקיבה הממוקם מתחת לזירה ואז העיכול מתרחש כרגיל. טבעת זו מחוברת באמצעות צינורית קטנה לתיבת בקרה המונחת מתחת לעור. ניתן להדק או לשחרר טבעת זו על ידי הזרקת נוזל למארז, דרך העור. הצבת רצועת קיבה היא ניתוח ההשמנה ההפיך היחיד.

סוגים אחרים של גסטרופלסטיה

• מעקף הקיבה הוא טכניקה המשלבת בניית כיס קטן בחלק העליון של הקיבה הגורמת לירידה משמעותית ביכולת הקיבה, וקצר של חלק מהמעי כדי להגביל את כמות המזון המוטמע על ידי הגוף.
• כריתת הקיבה בשרוול (או כריתת קיבה בשרוול) מורכבת בהסרה של כ 2/3 מהקיבה, ובפרט החלק המכיל את התאים המפרישים את ההורמון הממריץ את התיאבון (גרלין). הקיבה מצטמצמת לצינור אנכי, והמזון עובר במהירות במעי.

הכנה להנחת רצועת קיבה

יש להקדים את הניתוח הערכה מלאה המאפשרת גם למטופל זמן לחשוב לפני שהוא ממשיך לפעולה הניתוחית.

יום הבחינה

החולה נכנס לבית החולים יום לפני (או בבוקר) לניתוח. 

ההתערבות

הניתוח מבוצע בדרך כלל לפרוסקופית בעזרת מצלמה דרך חתכים קטנים הנעים בין 5 ל -15 מ"מ. במקרים נדירים, ניתן לעשות זאת באמצעות חתך קלאסי (לפרוטומיה). הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה, והוא יכול להימשך עד 3 שעות.

כמו כל פעולות גסטרופלסטיות, ניתן לשקול מיקום של רצועת קיבה אצל אנשים:

• עם מדד מסת גוף (BMI) גדול או שווה ל -40
• עם BMI גדול או שווה ל -35 עם בעיות בריאות חמורות הקשורות למשקל (סוכרת, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה, אי ספיקת לב)

התוצאות הצפויות

עודף משקל תואם את מספר הקילוגרמים העודפים לעומת המשקל האידיאלי הצפוי המחושב על בסיס BMI בין 23 ל -25. . זה מתאים לירידה במשקל של כ 40 עד 60 ק"ג לאדם בגובה ממוצע (20m30) עם BMI שווה ל- 1.

סיבוכים אפשריים

הצבת רצועת קיבה דורשת מעקב קפדני על ידי צוות הניתוח לאחר הניתוח. שהות ממוצעת בבית החולים היא כ -3 ימים, היא מאפשרת לצוות הרפואי לקחת אחריות על כל הסיבוכים שלאחר הניתוח (זיהומים, שטפי דם וכו ') השמנת יתר מעלה את הסיכון לפלביטיס (קריש ורידים) ותסחיף ריאתי. במקרה זה, ניתן לשקול זריקות לדילול הדם וגרבי הדחיסה לאחר הניתוח.

סיבוכים מכניים מאוחרים יותר יכולים להתרחש גם:

• בעיות הקשורות למקרה: זיהומים, עקירת המארז מתחת לעור, כאבים במיקום המארז, קרע של הצינור המחבר את המארז והטבעת;
• הזזה של הטבעת והרחבת השקיק מעל הטבעת מה שעלול להוביל להקאות קשות או אפילו לחוסר יכולת לאכול;
• הפרעות בוושט (ריפלוקס, ושט);
• נגעים בקיבה הנגרמים מהטבעת (שחיקת הקיבה, נדידת הטבעת).

תוצאות ההתערבות

• על המטופל להתייעץ עם המנתח והתזונאי שלו לצורך מעקב ממושך. הוא חייב לכבד את עצות התזונה: לאכול חצי נוזלי ואז מוצק, לאכול לאט, לא לשתות בזמן האכילה, ללעוס מוצקים היטב.
• לאחר החזרה הביתה, המטופל צריך לעקוב אחר הופעת סימפטומים מסוימים (קוצר נשימה, כאבי בטן, חום, דימום מפי הטבעת, הקאות חוזרות או כאבים בכתף) ולפנות למנתח שלו במידה ואחד מהם מתרחש. . גם מאוחר לאחר הניתוח יש לדווח לרופא על הקאות חוזרות ונשנות.
• כמו כל ניתוח השמנה, הריון אינו מומלץ במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח.