צואה אלסטאז הוא אנזים המיוצר על ידי הלבלב ומשחק תפקיד בעיכול. המינון שלו מאפשר להעריך את תפקודו התקין של תפקוד הלבלב הקשור לעיכול.

הלבלב הוא איבר בגוף האדם בעל שני תפקידים:

• פונקציה אנדוקרינית עבור 10% מהתאים: הלבלב מפריש אינסולין וגלוקגון, שני הורמונים האחראים על ויסות רמת הסוכר בדם. אינסולין מוריד את רמת הסוכר בדם בעוד שהגלוקגון מגביר אותו. שני הורמונים אלה עוזרים לשמור על איזון רמות הסוכר בדם. אם יש בעיה בהפרשת אינסולין, אנו מדברים על סוכרת;
• פונקציה אקסוקרינית עבור 90% מהתאים: by תאים אסינריים, הלבלב מפריש אנזימים בלבלב, חלבונים בעלי תפקיד ספציפי. אנזימים אלה הם חלק ממיצי הלבלב והם חיוניים לעיכול תקין של מזון. באמצעות הטיה של ערוצי וירסונג וסנטוריני, מיצי הלבלב עוזבים את הלבלב לבוא ומתערבבים עם המרה במעי. במערכת העיכול אנזימים אלה משתתפים בעיכול שומנים, חלבונים ופחמימות על ידי פירוקם ליסודות רבים, הטמעה ביתר קלות של הגוף.

צואה אלסטאז הוא אחד האנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. הוא מיוצר בצורה יציבה וקבועה, מה שהופך אותו לאינדיקטור טוב בלבלב. מטרת מבחן האלססט הצואה היא להעריך את תפקודו התקין של התפקוד האקסוקריני של הלבלב. ערך הייחוס הוא 200 מיקרוגרם לגרם צואה אצל מבוגרים וילדים (מגיל חודש). ערך זה יציב ומשתנה מעט מיום ליום אצל אותו אדם למעט במקרה של שלשול חמור שמדלל את רמת האלססט הצואה. במקרה זה יהיה צורך לחזור על הניתוח. זוהי בדיקה קלה יחסית לביצוע, המאפשרת להחליף אותה בבדיקות קשות יותר אחרות כגון חקר סטטוריאה.

מבחן זה מבוצע על מנת להעריך את תפקוד התפקוד האקסוקריני של הלבלב. זה יכול למשל להתבצע במקרה של חשד לחוסר לבלב אקסוקריני. הרופא עשוי לבקש זאת גם לקבוע את הגורמים לבעיית שלשול כרונית.

קביעת אלסטאז צואתי מתבצעת על דגימת צואה. החולה יכול לאסוף את הדגימה בביתו בעזרת החומר שמספקת מעבדת הניתוח הרפואי. לאחר מכן הוא יוריד במהירות את הדגימה במעבדה לצורך ניתוח. יש לאחסן את הדגימה בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס (במקרר). יש לבצע את הניתוח תוך 48 שעות מרגע איסוף הצואה. זוהי בדיקת ELISA מסוג כריך, ספציפית לאלסטאז אנושי (elastase E1). בדיקה זו מורכבת מבידוד החלבון בין שני נוגדנים, כאשר כל אחד מזהה חלק מהחלבון, ובכך מאפשר לזהות ולספור אותו.

אם המטופל זוכה לטיפול חלופי באנזים, אין לכך השפעה על מינון האלססט הצואה. מנגד, יש להימנע מדברים מסוימים בשבוע לפני וביום המדגם:

• בדיקות רדיולוגיות במערכת העיכול;
• תכשירים לקולונוסקופיה;
• משלשלים;
• תחבושות מעיים או תרופות נגד שלשול. אכן, אלמנטים אלה יכולים לשנות את צמחיית המעי או לזייף את תוצאות הניתוח.

כמו כן, מומלץ להימנע, במידת האפשר, מבדיקה זו במהלך שלשולים קשים. אם הדבר אינו אפשרי, יש לציין זאת על מנת שהרופא יוכל לקחת זאת בחשבון בעת ​​ניתוח התוצאות.

רמה נמוכה מדי של אלסטאז צואתי (למעט במקרה של שלשול) מעידה על חוסר תפקוד אקסוקריני של הלבלב. ריכוז בין 150 ל- 200 מיקרוגרם / גרם מהווה אינדיקציה לחוסר בינוני בלבלב אקסוקריני. אנו מדברים על אי ספיקת לבלב אקסוקרינית גדולה כאשר רמת אלסטאז הצואה נמוכה מ -15 מיקרוגרם / גרם.

משם יצטרך הרופא לבצע בדיקות נוספות, בדיקות והדמיה כדי לקבוע את הסיבה לחוסר זה. יש הרבה אפשרויות:

• דלקת לבלב כרונית;
• דלקת לבלב חריפה;
• סיסטיק פיברוזיס;
• סוכרת;
• מחלת צליאק ;
• מחלת קרוהן ;
• תסמונת צולינגר-אליסון;
• ניתוח במערכת העיכול העליונה;
• וכו '