צורה מקומית ומוקדמת של מחלת ליים, אריתמה מיגרנס היא נגע בעור המופיע במקום נשיכת קרצית הנגועה בחיידקי בורליה. הופעתו דורשת התייעצות מיידית.

מה זה ?

אריתמה מיגרנס היא הביטוי הקליני השכיח ביותר (60 עד 90% מהמקרים) והמרמז ביותר על מחלת ליים בשלב מוקדם מוקדם שלה. כזכור, מחלת ליים או ליים בורליוזיס היא מחלה זיהומית ולא מדבקת המועברת על ידי קרציות הנגועות בחיידקים. Borrelia burgdorferi כלומר קיץ.

כיצד לזהות אגרם אגרמה?

כאשר הוא מופיע, 3 עד 30 יום לאחר העקיצה, אריתמה מיגרנס לובשת צורה של נגע מקולופופולרי (כתמי עור שטחיים קטנים היוצרים בליטות קטנות על העור) ואריתמטית (אדומה) סביב עקיצת הקרציות. לוח זה אינו גורם לכאב או לגירוד.

הנגע מתפשט אז בהדרגה סביב העקיצה ויוצר טבעת אדומה אופיינית. לאחר מספר ימים או שבועות, מיגרנס האריתמה יכול להגיע לקוטר של עד כמה עשרות סנטימטרים.

צורה נדירה יותר, לוקליזציה מרובה אריתמה מיגרנס מופיעה במרחק מהעקיצת הקרציות ולעיתים מלווה בחום, כאבי ראש, עייפות.

גורמי סיכון

כל פעילות באזורים הכפריים, במיוחד יערות ואחו, במהלך תקופת פעילות הקרציות, מאפריל עד נובמבר, חושפת אותך לעקיצות מקרציות שעלולות לשאת את החיידקים הגורמים למחלת ליים. עם זאת, קיים פער אזורי גדול בצרפת. המזרח והמרכז למעשה מושפעים הרבה יותר מהאזורים האחרים.

אריתמה מיגרנס מופיעה לאחר שננשכה על ידי קרציה הנושאת את החיידק Borrelia burgdorferi sensu loto. הקרציה יכולה לנשוך בכל שלב בהתפתחותה (זחל, גולם, מבוגר). 

ביטוי קליני אופייני זה בדרך כלל מספיק לאבחון מחלת ליים בשלב מוקדם שלה. במקרה של ספק, ניתן לבצע תרבית ו / או PCR על ביופסיה של העור להדגמת החיידקים.

ללא טיפול אנטיביוטי בשלב אריתמה מיגרנס, מחלת ליים עשויה להתקדם לשלב שנקרא מוקדם מופץ. זה בא לידי ביטוי בצורה של מיגרנס אריתמה מרובה או ביטויים נוירולוגיים (מנינגורדיקוליטיס, שיתוק פנים, דלקת קרום המוח מבודדת, דלקת קרום המוח חריפה), או אפילו לעתים רחוקות יותר במפרקים, עוריים (לימפוציטומה בורלית), ביטויים לבביים או עיניים.

אריתמה מיגרנס דורש טיפול אנטיביוטי (דוקסיציקלין או אמוקסיצילין או אזיתרומיצין) על מנת למגר את החיידקים Borrelia burgdorferi sensu loto, וכך להימנע מהתקדמות לצורות מופצות ולאחר מכן כרוניות. 

שלא כמו דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות, אין חיסון נגד מחלת ליים.

לכן מניעה מבוססת על פעולות שונות אלה:

• ללבוש בגדי כיסוי, שאולי ספוגים בחומרים דוחים, במהלך פעילויות חוץ;
• לאחר חשיפה באזור סיכון, בדוק היטב את כל הגוף תוך תשומת לב מיוחדת לאזורים בעלי עור דק ולא בולט (קפלי עור מאחורי הברכיים, בתי השחי, אזורי איברי המין, טבור, קרקפת, צוואר, גב אוזניים). חזור על הבדיקה למחרת: לגימת דם, ואז הקרציה תהיה גלויה יותר.
• אם קיימת קרציה, הסר אותה במהירות האפשרית באמצעות מושך הקרציות (בבתי המרקחת) ודאג לכבד את מספר אמצעי הזהירות הבאים: קח את הקרציה קרוב ככל האפשר לעור, משוך אותה בעדינות על ידי סיבובה, ולאחר מכן בדוק כי הראש הוסר. לחטא את האתר של עקיצת הקרציות.
• לאחר הסרת הקרציות, עקוב אחר אזור הנשיכה במשך 4 שבועות והתייעץ עם סימני העור הקלים ביותר.