מרפק

מרפק

המרפק (מהאולנה הלטינית) הוא מפרק של הגפה העליונה המחברת את הזרוע והאמה.

אנטומיה של המרפק

מִבְנֶה. המרפק מהווה את הצומת בין:

  • הקצה הדיסטלי של עצם הזרוע, העצם היחידה בזרוע;
  • הקצוות הפרוקסימליים של הרדיוס והאולנה (או האולנה), שתי עצמות האמה.

הקצה הפרוקסימלי של האולנה יוצר בליטה גרמית, הנקראת olecranon, ומהווה את נקודת המרפק.

המפרקים. המרפק מורכב משלושה מפרקים (1):

  • המפרק ההומרו-אולנרי, המחבר את הטרוליה ההומראלית, בצורת גלגלת, ואת החריץ התרוכיאלי של האולנה (או האולנה). שני משטחים אלה מכוסים בסחוס;
  • המפרק ההומראלי-רדיאלי המחבר בין קפיטולום הזרוע לגומה הרדיאלית;
  • מפרק הרדיו-אולנאר הפרוקסימלי המחבר בין שני קצות הרדיוס והאולנה לרוחב.

תוספות. אזור המרפק הוא מקום ההחדרה של שרירים ורצועות רבים המאפשרים תנועה של המרפק ושמירה על המבנה.

מפרק מרפק

תנועות מרפק. המרפק יכול לבצע שתי תנועות, כיפוף, המקרב את האמה לזרוע, והרחבה, המתאימה לתנועה ההפוכה. תנועות אלו נעשות בעיקר דרך מפרק ההומרו-אולנאר ובמידה פחותה דרך המפרק ההומרו-רדיאלי. האחרון מעורב בכיוון התנועה ובמשרעת, שיכולה להגיע ל -140 ° בממוצע. (2)

תנועות זרוע. מפרקי המרפקים, בעיקר מפרק הרדיו-אולנאר ובמידה פחותה המפרק ההומרו-רדיאלי, מעורבים בתנועות הפרונו-ספינציה של האמה. פרונו -ספינציה מורכבת משתי תנועות מובחנות (3):


- תנועת ההשגה המאפשר לכוון את כף היד כלפי מעלה

- תנועת הפרונציה המאפשר לכוון את כף היד כלפי מטה

שבר וכאבים במרפק

שברים. המרפק יכול לסבול משברים, אחד השכיחים שבהם הוא זה של האולקרון, הממוקם ברמת האפיפיזה הפרוקסימלית של האולנה ויוצר את נקודת המרפק. שברים בראש הראדיאלי נפוצים אף הם.

אוסטאופורוזיס. פתולוגיה זו מהווה אובדן של צפיפות העצם אשר נמצאת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. היא מדגישה את שבירות העצם ומקדמת שטרות (4).

טנדינופתיה. הם מייעדים את כל הפתולוגיות שיכולות להתרחש בגידים. התסמינים של פתולוגיות אלה הם בעיקר כאבים בגיד בזמן מאמץ. הסיבות לפתולוגיות אלו יכולות להיות מגוונות. Epicondylitis, המכונה גם epicondylalgia, מתייחס לכאב המתרחש באפיקונדיל, אזור המרפק (5).

דַלֶקֶת הַגִיד. הם מתייחסים לגידולים הקשורים לדלקת בגידים.

טיפולים

טיפול רפואי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום טיפולים שונים לוויסות או לחיזוק רקמת העצם, כמו גם להפחתת כאבים ודלקות.

טיפול כירורגי. בהתאם לסוג השבר ניתן לבצע ניתוח כירורגי עם למשל התקנת צלחת מוברגת, מסמרים או אפילו מקבע חיצוני.

ארתרוסקופיה. טכניקה כירורגית זו מאפשרת להתבונן ולנתח את המפרקים.

טיפול גופני. לרוב פיזיותרפיה, באמצעות תוכניות אימון ספציפיות, נקבעת כמו פיזיותרפיה או פיזיותרפיה.

בדיקת מרפק

בדיקה גופנית. האבחון מתחיל בהערכה של כאבי אמה כדי לזהות את הגורמים לכך.

בדיקת הדמיה רפואית. ניתן להשתמש בבדיקות רנטגן, CT, MRI, סנטיגרפיה או צפיפות עצם כדי לאשר או להעמיק את האבחנה.

הִיסטוֹרִיָה

אפיקונדיליטיס חיצונית, או אפיקונדיאלגיה, של המרפק מכונה גם "מרפק טניס" או "מרפק של טניסאי" מכיוון שהם מופיעים באופן קבוע אצל שחקני טניס. (6) כיום הם הרבה פחות נפוצים הודות למשקלם הקל יותר של מחבטים נוכחיים. פחות נפוץ, אפיקונדיליטיס פנימי, או אפיקונדילגיה, מיוחסים ל"מרפק הגולף ".

השאירו תגובה