Le ציטומגלווירוס, או CMV, הוא וירוס ממשפחת הרפסווירוס (הכולל במיוחד את הנגיפים האחראים להרפס עורי, הרפס גניטלי ואבעבועות רוח).

זהו וירוס שנקרא בכל מקום, שנמצא ב-50% מהאנשים במדינות מפותחות. זה לעתים קרובות סמוי, לא גורם לתסמינים. אצל אישה בהריון, לעומת זאת, CMV יכול להיות מועבר לעובר דרך השליה ועלול לגרום לבעיות התפתחותיות.

ברוב המוחלט של המקרים, הדבקה ב-CMV לא מורגשת. כאשר יש תסמינים, הם מופיעים בדרך כלל כחודש לאחר ההדבקה ומאופיינים בחום, עייפות, כאבי ראש, כאבי שרירים וירידה במשקל. הם מתרחשים בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

בנשים בהריון, א חום לא מוסבר עשוי להצדיק אפוא בדיקה של רמת ה-CMV בדם. הסיבה לכך היא שכאשר הוא מדביק את העובר, CMV עלול לגרום להפרעות התפתחותיות חמורות ואף למוות. לכן יש צורך לזהות את נוכחות הנגיף במקרה של חשד לזיהום אימהי-עובר.

אצל אנשים נגועים, CMV נמצא בשתן, רוק, דמעות, הפרשות מהנרתיק או האף, בזרע, בדם או אפילו בחלב אם.

כדי לזהות נוכחות של CMV, הרופא מזמין בדיקת דם. לאחר מכן הבדיקה מורכבת מדגימת דם מוריד, בדרך כלל בקפל המרפק. לאחר מכן מעבדת האנליזה מבקשת לזהות את נוכחות הנגיף (ולכמת אותה) או נוגדנים אנטי-CMV. אנליזה זו ניתנת למשל לפני השתלת איברים, אצל אנשים עם דכאות חיסונית, לבדיקת נשים סרונגטיביות (שמעולם לא נדבקו) לפני ההריון וכו'. אין לה עניין אמיתי באדם בריא.

בעובר, נוכחות הנגיף מזוהה על ידי בדיקת מי שפיר, כלומר נטילת וניתוח מי השפיר בהם נמצא העובר.

בדיקת הנגיף יכולה להיעשות בשתן של הילד מלידה (בתרבית ויראלית) אם ההריון נמשך לסוף.

אם אדם מאובחן עם זיהום ב-CMV, נאמר לו שהוא יכול בקלות להעביר את הזיהום הלאה. כל מה שאתה צריך זה החלפת רוק, יחסי מין או פיקדון על ידיה של טיפה מזוהמת (התעטשות, דמעות וכו'). אדם נגוע יכול להיות מדבק במשך מספר שבועות. ניתן להתחיל טיפול אנטי-ויראלי, במיוחד אצל אנשים עם דכאות חיסונית.

בצרפת, מדי שנה, נצפים כ-300 זיהומים של האם-עובר. זהו הזיהום הנגיפי השכיח ביותר המועבר מאם לעובר במדינות מתועשות.

מתוך 300 מקרים אלו, ההערכה היא שכמחצית מובילים להחלטה על הפסקת הריון. בשאלה, ההשלכות החמורות של זיהום זה על התפתחות העצבים של העובר.