La מחלת קרוהן הוא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול (המעי הגס), המתפתח על ידי פתחים ושלבי הפוגה. הוא מאופיין בעיקר במשברים של כאב בטן ו שלשול, שיכולים להימשך מספר שבועות או מספר חודשים. עייפות, ירידה במשקל ואפילו תת תזונה עלולות להתרחש אם לא נעשה טיפול. במקרים מסוימים, תסמינים שאינם עיכולייםהמשפיעים על העור, המפרקים או העיניים עשויים להיות קשורים למחלה. 

כיצד אתה מזהה את סימני מחלת קרוהן? 

אם יש לך מחלת קרוהן, הדלקת יכולה להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת. אך לרוב הוא מתיישב בצומת שלמעי דק ו מעי גס (המעי הגס).

תרשים של מחלת קרוהן

מהן הסיבות למחלת קרוהן?

La מחלת קרוהן נובעת מדלקת מתמשכת של הקירות ושכבות עמוקות של מערכת עיכול. דלקת זו עלולה לגרום לעיבוי הקירות במקומות מסוימים, סדקים ופצעים במקומות אחרים. הגורמים לדלקת אינם ידועים וככל הנראה מרובים, הכוללים גורמים גנטיים, אוטואימוניים וסביבתיים.

גורמים גנטיים

למרות שמחלת קרוהן אינה מחלה גנטית לחלוטין, גנים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכוי לחלות בה. בשנים האחרונות, חוקרים גילו מספר גנים של רגישות, כולל הגן NOD2 / CARD15, שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה ארבע עד חמש פעמים.⁶. הגן הזה ממלא תפקיד במערכת ההגנה של הגוף. למרות זאת, גורמים אחרים נחוצים להופעת המחלה. כמו במחלות רבות אחרות, נראה כי נטייה גנטית בשילוב גורמים סביבתיים או אורח חיים מעוררת את המחלה.

גורמים אוטואימוניים

בדומה לקוליטיס כיבית, גם למחלת קרוהן יש מאפיינים של מחלה אוטואימונית (= מחלה שבה המערכת החיסונית נלחמת בתאים שלה). חוקרים סבורים כי דלקת במערכת העיכול קשורה לתגובת יתר של הגוף של המערכת החיסונית נגד וירוסים או חיידקים במעיים.

גורמים סביבתיים

יש לציין כי שכיחות מחלת קרוהן גבוהה יותר מדינות מתועשות והוא נוטה לגדול מאז 1950. הדבר מצביע על כך שלגורמים סביבתיים, הקשורים כנראה לאורח החיים המערבי, עשויה להיות השפעה משמעותית על הופעת המחלה. עם זאת, טרם זוהה גורם ספציפי. אולם כמה דרכים נלמדות. חשיפה לאנטיביוטיקה מסוימת, במיוחד ממעמד טטרציקלין, היא גורם סיכון פוטנציאלי³¹. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה. אנשים יושבים מדי מושפעים יותר מאנשים פעילים יותר³².

זה אפשרי, אבל אין הוכחה מוחלטת, שתזונה עשירה מדי בשומנים רעים, בשר וסוכר מגבירה את הסיכון.³³. 

החוקרים בוחנים בעיקר את התפקיד האפשרי של זיהום על ידי א וירוס או בקטריה (סלמונלה, קמפילובקטר) בהפעלת המחלה. בנוסף לזיהום על ידי חיידק "חיצוני", א חוסר איזון בפלורת המעי (כלומר חיידקים הנמצאים באופן טבעי במערכת העיכול) יכולים להיות מעורבים גם הם¹⁸.

בנוסף, נראה כי אלמנטים מסוימים מפעילים אפקט הגנה. אלה כוללים את התזונה העשירה בסיבים ופירות, מגע לפני גיל שנה עם חתולים או חיות משק, כריתת תוספתן, כמו גם לאחר שחלה בגסטרואנטריטיס או זיהומים. נשימה³⁴. כמו כן, אין קשר בין חיסון ה- MMR (חצבת-אדמת-חזרת) לבין מחלת קרוהן.³⁵.

גורמים פסיכולוגיים

כבר זמן רב סבורים כי מתח עלול לגרום להתקפים. אולם נראה שמחקרים שנערכו עד כה מפריכים השערה זו.

אנשים בסיכון

• אנשים עם היסטוריה משפחתית מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית). זה יהיה המקרה של 10% עד 25% מהנפגעים.
• אוכלוסיות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים, בשל המבנה הגנטי שלהם. הקהילה היהודית (ממוצא אשכנזי), למשל, תיפגע פי 4 עד 5 ממחלת קרוהן^3,4.

כיצד מתקדמת מחלת קרוהן?

זוהי מחלה כרונית הקיימת לאורך כל החיים. לרוב ה מחלת קרוהן מתפתח בהתלקחויות רצופות תקופות של הפוגה שיכולות להימשך מספר חודשים. כ -10% עד 20% מהאנשים סובלים מהפוגה מתמשכת לאחר ההתפרצות הראשונה של המחלה. ה הישנות (או משברים) עוקבים זה אחר זה בצורה בלתי צפויה למדי ובעוצמתם משתנה. לפעמים התסמינים כה עזים (חוסר יכולת לאכול, דימום, שלשולים וכו ') עד שאשפוז הופך להיות נחוץ.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

La מחלת קרוהן יכול להוביל לבעיות בריאות שונות. עם זאת, חומרת הסימפטומים והסיבוכים משתנה מאוד מאדם לאדם.

סיבוכים אפשריים

• A חסימה של מערכת העיכול. דלקת כרונית עלולה לגרום לעיבוי רירית מערכת העיכול, מה שעלול להוביל לחסימה חלקית או מלאה של מערכת העיכול. זה יכול להוביל לנפיחות, לעצירות או אפילו להקאה של צואה. ייתכן שיהיה צורך באשפוז חירום למניעת ניקוב המעי.
• כיבים ברירית מערכת העיכול.
• פצעים סביב פי הטבעת (פיסטולות, סדקים עמוקים או מורסות כרוניות).
• דימום ממערכת העיכול, נדיר אך לעיתים רציני.
• לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן במעי הגס יש סיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס, במיוחד לאחר מספר שנים של המחלה, וגם אם הם נמצאים בטיפול. לכן מומלץ לעבור בדיקה מוקדמת וקבועה לסרטן המעי הגס.

השלכות אפשריות

• A תת תזונה, מכיוון שבמהלך משברים, המטופלים נוטים לאכול פחות בגלל הכאב. בנוסף היכולת לספוג מזון דרך דופן המעי נפגעת, בשפה הרפואית אנו מדברים על ספיגה לא נכונה.
• Un פיגור בגדילה והתבגרות ילדים ומתבגרים.
• אנמיה מחוסר ברזל, עקב דימום במערכת העיכול, שעלולה להתרחש ברעש נמוך ולהיות בלתי נראית לעין בלתי מזוינת.
• בעיות בריאות אחרות, כגון דלקת פרקים, מחלות עור, דלקת בעיניים, כיבים בפה, אבנים בכליות או אבני מרה.
• מחלת קרוהן, כשהיא בשלב "הפעיל", מגבירה את הסיכון להפלה ספונטנית בנשים בהריון שיש להן את זה. זה יכול להקשות על הצמיחה של העובר. לכן חשוב שנשים המעוניינות להיכנס להריון ישלטו היטב על מחלתן בעזרת טיפולים ותדון בה עם הרופא שלהן.

כמה אנשים מושפעים ממחלת קרוהן?

על פי אתר Afa, בצפון מערב אירופה ובארצות הברית אנו מוצאים את רוב האנשים שנפגעו ממחלת קרוהן. בצרפת אומרים כי כ -120.000 אלף בני אדם נפגעים. באזורים אלה, ה- Afa מונה 4 עד 5 מקרים לכל 100.000 תושבים מדי שנה. 

 בקנדה, מחלת קרוהן משפיע על כ -50 איש לכל 100 אוכלוסייה במדינות מתועשות, אך יש שונות רבה לפי אזור גיאוגרפי. המקום בעולם עם המקרים המדווחים ביותר נמצא בנובה סקוטיה, פרובינציה קנדית, שם השיעור עולה ל -000 לכל 319 איש. ביפן, ברומניה ובדרום קוריאה השיעור נמוך מ -100,000 ל -25²⁹.

המחלה יכולה להופיע בכל גיל, כולל ילדות. בדרך כלל הוא מאובחן אצל אנשים בגילאי 10 עד 30³⁰.

חוות דעת הרופא שלנו על המחלה

כחלק מגישה האיכותית שלה, Passeportsanté.net מזמין אותך לגלות חוות דעת של איש מקצוע בתחום הבריאות. ד"ר דומיניק לארוזה, רופא חירום נותן לך את דעתו בנושא מחלת קרוהן :