Le כולסטרול הוא גוף שומן חיוני לתפקוד האורגניזם. הוא משמש במיוחד בהרכב קרום התא ומשמש, בין היתר, "חומר גלם" לסינתזה של הורמונים רבים (סטרואידים).

עם זאת, עודף כולסטרול עלול להזיק מכיוון שהוא נוטה להצטבר ב כלי דם וליצור צלחות כביכולטרשת עורקים מה שבסופו של דבר יכול להגביר את הסיכון הקרדיווסקולרי.

הכולסטרול אינו מסיס בדם: לכן יש להעביר אותו לשם על ידי חלבונים, שאיתו הוא יוצר קומפלקסים הנקראים ליפופרוטאינים.

כולסטרול יכול להיות קשור למספר סוגים של "נשאים" בדם:

• של LDL (ל ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה): כולסטרול LDL נחשב כולסטרול "רע". הסיבה ? LDL מעביר כולסטרול מהכבד לשאר חלקי הגוף. אם כולסטרול LDL קיים בכמויות גדולות מדי, זה קשור לעלייה בסיכון קרדיווסקולרי.
• של HDL (ל ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה): כולסטרול HDL מכונה לרוב הכולסטרול ה"טוב ". הסיבה לכך היא שתפקידו של HDL הוא "לשאוב" כולסטרול מהדם ולהעביר אותו לכבד, שם הוא מאוחסן. לכן יש להם השפעה של הורדת רמת הכולסטרול בדם, ורמה גבוהה של HDL קשורה בסיכון נמוך יותר ללב וכלי דם.
• של VLDL (ל ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד): הם תורמים בעיקר להובלת סוג אחר של שומן, טריגליצרידים.

הכולסטרול בדם מגיע ממזון אך גם מסינתזה אנדוגנית כביכול, בכבד.

מדידת רמת הכולסטרול בדם (כולסטרולמיה) נעשה באופן שגרתי, במיוחד לאחר 40 שנים (או 35 שנים לגברים ו -45 שנים לנשים), במטרה לאתר היפרכולסטרולמיה ולעשות " פרופיל שומנים בדם “. הערכה זו חייבת להתבצע אחת ל -5 שנים לפחות לאחר גיל זה.

ניתן לציין את המדידה גם בין היתר:

• לפני קביעת אמצעי מניעה
• אצל אדם המטפל בטיפול בהורדת כולסטרול, כדי לבדוק את יעילות הטיפול
• אם יש לך תסמינים המעידים על כולסטרול גבוה (גושי עור הנקראים קסנטומות).

ניתוח הכולסטרול יעריך את רמת הכולסטרול הכולל, אך גם את רמת הכולסטרול כולסטרול,  HDL- כולסטרול ויחס הכולסטרול / HDL הכולל, שעוזר להעריך את הסיכון הקרדיווסקולרי. במקביל נערכת מדידת טריגליצרידים בדם.

הכולסטרול נקבע על ידי בדיקת דם במעבדה לניתוח רפואי.

הרופא ייתן לך הוראות לגבי הצורך להיות צום או לא, לא לשתות אלכוהול לפני הבדיקה ולקחת (או לא) את התרופות שלך, אם אתה נמצא בטיפול.

בהתאם לתוצאה, הרופא עשוי להחליט אם להתחיל טיפול שנקרא " היפוליפמי "או" hypocholesterolémiant », על מנת להוריד את רמת השומן בדם, אם היא גבוהה מדי. אנו מבחינים:

• היפר כולסטרול טהור: רמות גבוהות של כולסטרול LDL.
• היפרטריגליצרידמיה טהורה: רמה גבוהה של טריגליצרידים (≥ 5 ממול / ליטר).
• היפרליפידמיה מעורבת: רמות כולסטרול LDL ורמות טריגליצרידים גבוהות.

המאזן נחשב לנורמלי אם:

• LDL-כולסטרול <1,60 גרם לליטר (4,1 ממול לליטר),
• כולסטרול HDL> 0,40 גרם / ליטר (1 ממול / ליטר),
• טריגליצרידים <1,50 גרם לליטר (1,7 ממול לליטר).

עם זאת, המלצות הטיפול תלויות בגיל המטופל וגורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים. הם גם משתנים מעט ממדינה למדינה.

באופן כללי, הטיפול (ניהול דיאטטי ו / או תרופות) מתחיל כאשר רמת הכולסטרול LDL גבוהה מ- 1,6 גרם / ליטר (4,1 ממול / ליטר) אך כאשר הסיכון המשולב של הלב וכלי הדם גבוה מאוד (יתר לחץ דם, סוכרת, היסטוריה קרדיווסקולרית וכו '), ניתן להתחיל בטיפול אם רמת הכולסטרול LDL עולה על 1 גרם / ליטר.