לידה: מתי צריך להפעיל אותה?

סיבות רפואיות לזירוז לידה

כאשר מצב הבריאות של האם או העובר מחייב זאת, ייתכן והרופאים יצטרכו לקצר את ההריון: במקרה שלקרע של שקית המים לאחר 34 שבועות של אמנוריאה, עצירת גדילה של התינוק, איחור (בין 41 ל-42 שבועות של אמנוריאה) בפרט, הצוות המיילדותי יכול להחליט על זירוז. החלטה זו היא בעלת אופי רפואי ונוגעת ל-22,6% מהלידה בצרפת בשנת 2016, על פי הסקר האחרון של ה-Collective Interassociative סביב לידה (Ciane).

הפעלת לידה מטעמי נוחות כביכול

החצי השני של הטריגרים מוצדק בעיקר על ידי סיבות ארגוניות. תרגול זה מאפשר לברוח מהבלתי צפוי של לידה ספונטנית. לפיכך, מרפאות מסוימות או יולדות קטנות שאין ברשותן רופא מרדים 24 שעות ביממה עשויות להידרש להציע טריגר. לאחר מכן, המטופל בטוח יוכל, ביום ה-D ובזמן שצוין, ליהנות מא אפידורל. טריגר יכול גם להרגיע נשים שגרות רחוק מבית החולים ליולדות, כאלו שבעליהן נמצאים לעתים קרובות בתנועה או שצריכות לטפל בילדים קטנים. לבסוף, הטריגר יכול להקל על החרדים ביותר או חסרי הסבלנות ביותר שחיים רע בימים האחרונים שלפני הגאולה הגדולה.

התחלת הלידה: טכניקה מבוססת

זירוז לידה היא טכניקה מיילדותית שמתורגלת כבר למעלה מ-25 שנה. זה מורכב מ לגרום לרחם להתכווץ כדי להתחיל צירים, לפני שתהליך הלידה מתחיל באופן טבעי. לשם כך, אנו משתמשים ב-a הורמון סינתטי כעירוי, ל'אוקסיטוצין, הקשורים א קרע מלאכותי של שקית המים. במקרים מסוימים, ניתן גם להשתמש פרוסטגלנדינים נרתיקי.

התנאים שיש לכבד כדי לגרום ללידה

" במקרה טריגר נוחות, כלומרהכרחי שהאם לעתיד תציג צוואר רחם בוגר, כלומר מקוצר, מרוכך, מוכן להתרחבות. בתנאים אלו הסיכון של קֵיסָרִי זהה למקרה של לידה ספונטנית", מסביר פרופ' פרנסואה גופינט, רופא נשים-מיילדות וחוקר INSERM. "ואם צוואר הרחם אינו בשל, הזרקת האוקסיטוצין עלולה להישאר לא יעילה, התכווצויות אינם גורמים להתרחבות וקיים סיכון גדול משמעותית לניתוח קיסרי. אין לקחת סיכון זה כאשר אין סיבה רפואית בסיסית להתפרצות ". עם זאת, אם יש סיבה רפואית להתפרצות, הבשלת צוואר הרחם מקודמת עם ג'ל פרוסטגלנדין. בפועל, א אין לשקול לידה מתוכננת לפני 39 שבועות של אמנוריאה, בגלל סיכון למצוקה נשימתית בילדים, תמיד אפשרי לפני הקדנציה הזו. לפיכך, הוא רק מקדים את ההתחלה הטבעית של העבודה בכמה ימים.

תחילת הלידה: בפועל, כמו לידה רגילה

נקבע תאריך ספציפי לטריגר. החולה מגיע בבוקר על קיבה ריקה. הוא מותקן בחדר העבודה. נותנים לו עירוי אוקסיטוצין ואת ניטור. באופן כללי, האפידורל מוצע מלכתחילה מכיוון שהצירים המושרים כואבים מיד. לאחר מכן הלידה מתנהלת כמו לידה רגילה, עם ההבדל שהיא מיד יותר רפואית.