נקראת גם קלקנאל או עמוד השדרה של לנואר, האנטזופית הקלקני היא גידול עצם הממוקם בחלקו האחורי של הכלכלן, עצם הממוקמת בעקב כפות הרגליים. זה נגרם על ידי דלקת כרונית של הפאשיה הצמרית המחברת את העקב לאצבעות הרגליים ותומכת בכף הרגל כולה. הסברים.

התעבות של הפלסטיק פשיה (קרום סיבי שמרפד את כל קשת כף הרגל), האנתזופית הקלקניאלי מתרחשת בצורה של עמוד שדרה עצם הממוקם בקצה האחורי של השוק. עצם החלק האחורי של כף הרגל מהווה את העקב.

עמוד השדרה העצם הזה נוצר ברמה של דלקת כרונית באפוניארוזיס צמחית זו, בעקבות מיקרוטראומות חוזרות ונשנות כגון במהלך תרגול ספורט שהכניס עומסים חוזרים ונשנים על העקב כגון ריצה קלה, נעל נעליים המותאמות בצורה לא טובה לכפות הרגליים או טיולים על קרקעות סלעיות. . פאסיה זו תומכת בכל קשת כף הרגל והרגל, מהעקב ועד הבוהן, ומעבירה את הכוח הדרוש להנעת כף הרגל מאחור לחזית. יש לו ביקוש רב בעת ריצה.

היווצרותו של אנטשופית קלקניאלית היא אפוא תוצאה של הפרעת תמיכה במהלך תנועות חוזרות ונשנות של כף הרגל הטעונה.

הגורמים לאנטזופיט קלקניאלי הם רבים:

• שימוש מופרז בעקב וב plantar fascia בעת תרגול ספורט כגון ריצה קלה, טיולים על קרקע סלעית, כדורסל, ריצה כמו ספרינט וכו 'בקיצור, כל ספורט שמקורו במיקרוטראומה חוזרת של מפרק כף הרגל;
• נעליים המותאמות בצורה גרועה לרגליים, נעליים רחבות מדי, צרות מדי, עם סוליה מוצקה מדי או להיפך גמישות מדי, תמיכה לקרסול לקויה, עקב גבוה מדי או דק מדי וכו 'רק 40% מהאנשים יש לך רגל "רגילה", כלומר לא שטוחה מדי, לא חלולה מדי, ולא מופנית מדי מבפנים (פרונציה), וגם לא מופנית כלפי חוץ (supination);
• עודף משקל שמעמיס יתר על כל המפרקים נושאי העומס כגון הגב התחתון (עמוד השדרה המותני), ירכיים, ברכיים וקרסוליים. עומס זה יכול להיות הגורם, בטווח הארוך, לצניחת קשת כף הרגל ולחוסר איזון של תמיכת כף הרגל על ​​הקרקע.

לבסוף, אצל קשישים, נוכחותו של אנטשופית קלקני בעקב היא תכופה עקב עיוותים בכף הרגל (אוסטאוארתריטיס), עודף משקל מסוים, נעליים מותאמות בצורה לא טובה והפחתה בכוח השרירים והרצועות.

כאב חד בעקב בעת שקלול בזמן הליכה הוא הסימפטום העיקרי. כאב זה יכול להיות בצורת תחושת דמעה, כאב מפוזר בקשת כף הרגל אך שולט בעקב, כאב חד כמו מסמר תקוע בעקב.

זה יכול להופיע פתאום בבוקר לאחר היציאה מהמיטה, אך לא כל בוקר, או לאחר ישיבה ארוכה בכיסא או בכיסא. לאחר מספר צעדים הכאב בדרך כלל שוכך. הדלקת באפוניאורוזיס של קשת כף הרגל היא זו שנותנת תחושות כואבות אלו הניתנות להתמקדות, או להקרין מהגב לחלק הקדמי של כף הרגל.

אין סימנים דלקתיים על עור העקב ברמה של דורבן העקב. ואכן, זוהי דלקת הרקמה הדלקתית ורקמות העקב ברמתה אינן. אך לפעמים ניתן לראות נפיחות קלה של האזור הפגוע.

הבדיקה הגופנית מוצאת כאב חד בלחץ העקב ולפעמים נוקשות בקרסול. אפשר למתוח את fascar plantar על ידי הנחת האצבעות ב dorsiflexion (כלפי מעלה). המישוש הישיר שלו מעורר כאבים עזים.

אבל זהו צילום רנטגן בכף הרגל שיאשר את האבחנה על ידי הצגת עמוד שדרה קטן של סידן על בסיס העגל, בגודל משתנה. הוא מעיד על ניוון של החדרת השריר על הקלקניום. עם זאת, חלק מהחולים מופיעים עם קוץ זה ללא סימפטומים כואבים. זה לא תמיד אחראי לכאב.

במיוחד הדלקת של הצמח הפלשי הוא מקור הכאב. ניתן לבצע הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) שתאשר את התעבותה הקשורה לדלקת שלה. אך לרוב, אין צורך באבחון האנתזופית הקלקניאלי.

השלב הראשון בטיפול הוא הפחתת פעילות ספורטיבית שעלולה להפעיל לחץ רב מדי על הפאשיה וקשת כף הרגל. לאחר מכן, יש להכין מדרסים אורטופדיים לאחר בדיקת פודיאטר אצל רופא רגל. תפקידם יהיה להרגיע את האפוניורוזיס הצמחי. לסוליות אלה תהיה כיפה קטנה או כרית עקב בולמת זעזועים בעקבים כדי להפחית את התמיכה.

אם הכאב נמשך, ניתן לבצע הסתננות קורטיקוסטרואידים מקומית.

פיזיותרפיה יכולה לסייע גם בטיפול על ידי מתיחה חוזרת של גיד השוק-אכילס והפאטריה הפלנטרית. עיסוי עצמי של קשת כף הרגל באמצעות כדור טניס אפשרי למתוח את הפאשיה ולהקל על הכאבים. ירידה במשקל בנוכחות עודף משקל מומלצת גם היא להפחית את העומס על העקבים וקשת כף הרגל.

לבסוף, ניתוח מצוין לעתים רחוקות. זה אפילו נדחה לפעמים על ידי מנתחים למעט במקרה של כישלון של טיפולים אחרים וכאבים משמעותיים עם קושי בהליכה.