ברונכיוליטיס: פיזיותרפיה נשימתית בקו הראייה

פיזיותרפיה נשימתית וברונכיוליטיס: מסקנות כתב העת Prescrire ותגובתו של פיזיותרפיסט

העובדות: בדצמבר 2012, כתב העת הרפואי Prescrire אשר אישר כי תשעה מחקרים, שבוצעו עם 891 תינוקות מאושפזים בשל ברונכיוליטיס, לא הראו הבדל בין תינוקות שטופלו בפיזיותרפיה נשימתית וללא פיזיותרפיה, הן במונחים קליניים והן מבחינה פיזיולוגית (חמצן בדם, קצב נשימה, משך המחלה וכו').

בריס מומאטון: מחקר זה אינו נוגע לפיזיותרפיסטים ליברליים. זה בוצע בתינוקות המאושפזים בשל ברונכיוליטיס. אָנוּ, אנחנו נלחמים כדי להימנע מאשפוז. המקרים החמורים והשבריריים ביותר של ברונכיוליטיס מנותחים בעבודה זו. ואכן, כאשר תינוק מאושפז, העדיפות היא ל לשמור על ריווי חמצן ולהילחם נגד דלקת זו של הסמפונות. בנוסף, ניתן לעשות פגישות פיזיותרפיה לפתיחת סתימות במעברי האף, אך עליהן להיות עדינות מאוד כדי לא להחליש את הילד.

האם פיזיותרפיה נשימתית באמת שימושית במקרים של ברונכיוליטיס?

ב.מ: כן, היא מועילה כאשר התינוק אינו יכול להוציא את הפרשת היתר של הליחה המצטברת בסימפונותיו. כי הסיכון החמור ביותר הוא הידרדרות בתפקוד הנשימה ולכן אשפוז. עבודתו של הפיזיותרפיסט מורכבת דווקא בניקוי הסמפונות כדי לאפשר לילד לנשום ולאכול. תשאל את ההורים, לאחר סשן, התינוק אינו מבלה באותו לילה, הוא מחזיר את התיאבון, משתעל פחות. אבל ברונכיוליטיס נמשכת לפחות 8-10 ימים, ומכאן החשיבות בקיום מספר מפגשים.

פיזיותרפיה נשימתית: מה לגבי תופעות לוואי (הקאות, כאבים ושברים בצלעות וכו')?

ב"מ: במשך 15 שנים שאני מתאמן, מעולם לא ראיתי שברים בצלעות. זהו מקרה נדיר ביותר. כדאי לדעת שקיים פער גדול בין השיטות השונות של פיזיותרפיה נשימתית. בצרפת, אנו משתמשים בטכניקה שלזרימת נשיפה מוגברת. אין לזה שום קשר למחוות המקרטעות והפתאומיות שניתן לראות בטלוויזיה. פיזיותרפיה נשימתית אינה כואבת. הילד בוכה כי המניפולציה לא נוחה לו. הקאות נדירות מאוד. הם קורים כאשר לתינוק יש הצטברות של ריר בלתי ניתן לעיכול שהוא צריך לפנות. בכל אופן, הדבר החשוב ביותר הוא לבחור מתרגל מנוסה אשר הוכשר בפעולה זו בילדים עם קריאה של סימנים קליניים אלה.