האיונוגרמה בדם היא אחת הבדיקות הנפוצות ביותר שרופאים מבקשים לפקח על איזון הנוזלים והאלקטרוליטי של הגוף.

האיונוגרמה בדם היא בדיקה נפוצה ביותר - ואחת המבוקשות ביותר - שהיא מדידת המרכיבים היוניים העיקריים של הדם (או האלקטרוליטים). כלומר נתרן (Na), אשלגן (K), סידן (Ca), כלור (Cl), מגנזיום (Mg), ביקרבונטים (CO3).

האיונוגרמה בדם נקבעת באופן שגרתי במסגרת בדיקה. כמו כן, הוא מתבקש לסייע באבחון כאשר לחולה יש תסמינים כגון בצקת (קרי הצטברות נוזלים), חולשה, בחילות והקאות, בלבול או דופק לא סדיר.

הבדיקה משמשת לניטור האיזון ההידרו-אלקטרוליטי של האורגניזם, כלומר האיזון הקיים בין מים ליונים השונים. הכליות הן שמבטיחות את האיזון הזה, על ידי סינון השתן, אך גם העור, הנשימה ומערכת העיכול מטפלים בכך.

לעתים קרובות, הרופא מבקש בו זמנית יונוגרם שתן, בכדי שיוכל לשתף את הכליות בכל הפרעות מטבוליות המוצגות באינוגרם בדם.

שים לב שניתן לקבוע את רמת הזרחן, האמוניום והברזל גם במהלך אימונוגרם בדם.

להלן הערכים הנורמליים של המרכיבים היוניים העיקריים של הדם:

• נתרן (natremia): 135 - 145 mmol / l (מילימול לשליטר)
• אשלגן (kaliémie): 3,5 - 4,5 mmol/l
• סידן (סידן): 2,2 - 2,6 ממול / ליטר
• כלור (כלורמיה): 95 - 105 ממול / ליטר
• מגנזיום: 0,7 - 1 ממול / ליטר
• ביקרבונט: 23 - 27 ממול/ליטר

שים לב שערכים אלה עשויים להשתנות בהתאם למעבדות המבצעות את הניתוחים. בנוסף, הם משתנים מעט בהתאם לגיל.

לפני היציאה לבחינה, אין לשים לב לתנאים מיוחדים. לדוגמה, אין צורך להיות על בטן ריקה.

הבדיקה מורכבת מבדיקת דם ורידית, בדרך כלל בקפל המרפק. לאחר מכן מנתחים את הדם שנאסף כך.

נתרן

ניתן לקשר עלייה ברמת הנתרן בדם - זה נקרא היפרנתרמיה:

• התייבשות עקב אובדן עיכול;
• ירידה בצריכת נוזלים;
• הזעה כבדה;
• עומס יתר של נתרן.

להיפך, ירידה ברמת הנתרן בדם - אנו מדברים על היפונתרמיה - קשורה ל:

• למחסור בצריכת נתרן עם אובדן עיכול או כליות;
• או עלייה בכמות המים.

היפונתרמיה עשויה להיות סימן לאי ספיקת לב, אי ספיקת כליות או כבד או בצקת.

אשלגן

עלייה ברמת האשלגן או ההיפוקלמיה מתרחשת במהלך תוספת אשלגן או בגלל נטילת תרופות מסוימות (תרופות אנטי דלקתיות, תרופות נגד יתר לחץ דם וכו ').

להיפך, ירידה ברמת האשלגן בדם או היפוקלמיה עלולה להתרחש במקרה של הקאות, שלשולים או נטילת משתנים.

כְּלוֹר

עלייה ברמת הכלור בדם או היפרכלורמיה עשויה לנבוע מ:

• התייבשות קשה באמצעות הזעה;
• אובדן עיכול;
• עומס יתר של נתרן.

ירידה ברמת הכלור בדם או היפוכורמיה עשויה לנבוע מ:

• הקאות רבות וחוזרות;
• בעיות נשימה;
• עלייה בכמות המים (אי ספיקת לב, כליות או כבד);
• ירידה בצריכת הנתרן.

סִידָן

היפרקלצמיה (רמה גבוהה של סידן בדם) עשויה להיות סימן ל:

• אוסטאופורוזיס;
• היפרפאראתירואידיזם;
• הרעלת ויטמין D;
• immobilisation ממושך (שכיבה ארוכה מדי);
• או מחלת פאג'ט, שבה העצמות גדלות מהר מדי.

להיפך, ניתן להסביר היפוקלצמיה (רמת סידן נמוכה בדם) על ידי:

• תת תזונה;
• אלכוהוליזם;
• הסרת עצם;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• או פגם בספיגת המעי.

מגנזיום

ניתן להבחין בעלייה ברמת המגנזיום:

• באי ספיקת כליות;
• או לאחר נטילת תוספי מגנזיום.

להפך, ירידה ברמת המגנזיום בדם יכולה להיות סימן ל:

• תזונה לקויה (במיוחד בקרב ספורטאים);
• צריכת אלכוהול מופרזת;
• בעיות עיכול וכו '.

ביקרבונטים

רמה גבוהה של ביקרבונט בדם יכולה להיות סימן ל:

• כשל נשימתי;
• הקאות חוזרות או שלשולים.

רמה נמוכה של ביקרבונט בדם יכולה להיות:

• חמצת מטבולית;
• אי ספיקת כליות;
• או אי ספיקת כבד.