אפזיה היא הפרעת שפה הנעת מקושי במציאת מילים לאובדן מוחלט של יכולת הדיבור. זה נגרם על ידי פגיעה במוח הנגרמת ברוב המקרים משבץ. ההחלמה תלויה בחומרת הפציעה.

מהי אפזיה

אפזיה היא המונח הרפואי לאדם שאיבד את היכולת להשתמש או להבין את שפתו. זה קורה כאשר המוח נפגע, בדרך כלל עם שבץ.

צורות האפזיה השונות

בדרך כלל ישנן שתי צורות של אפזיה:

1. אפזיה שוטפת: האדם מתקשה להבין משפט למרות שהוא יכול לדבר בקלות.
2. אפזיה לא שוטפת: האדם מתקשה לבטא את עצמו, אם כי הזרימה תקינה.

אפזיה גלובלית

זוהי הצורה הרצינית ביותר של אפזיה. זה נובע מפגיעה משמעותית באזורי השפה של המוח. החולה אינו יכול לדבר או להבין שפה מדוברת או כתובה.

אפזיה של ברוקה, או אפזיה לא שוטפת

האפזיה של ברוקא, הנקראת גם "אפזיה לא שוטפת", מתאפיינת בקושי בדיבור, בשמות מילים, למרות שהאדם המושפע יכול להבין במידה רבה את הנאמר. לעתים קרובות הם מודעים לקושי שלהם בתקשורת ועלולים לחוש תסכול.

אפזיה של ורניק, או אפזיה שוטפת

נקראים גם "אפזיה שוטפת", אנשים עם אפזיה מסוג זה יכולים לבטא את עצמם אך מתקשים להבין מה הם אומרים. הם מדברים הרבה, אבל המילים שלהם לא הגיוניות.

אפזיה אנומית

אנשים הסובלים מאפזיה מסוג זה מתקשים לתת שמות לאובייקטים ספציפיים. הם מסוגלים לדבר ולהשתמש בפעלים, אך הם אינם יכולים לזכור שמות של כמה דברים.

הגורמים לאפזיה

הסיבה השכיחה ביותר לאפזיה היא א שבץ (שבץ) ממוצא איסכמי (חסימה של כלי דם) או דימום (דימום מכלי דם). במקרה זה, אפזיה מופיעה בפתאומיות. שבץ גורם לפגיעה באזורים השולטים בשפה הממוקמת בחצי הכדור השמאלי. על פי הסטטיסטיקה, כ -30% מניצולי שבץ סובלים מאפזיה, מתוכם הרוב המכריע של המקרים הם שבץ איסכמי.

הגורם השני לאפזיה מקורו בדמנציה המתבטאת לעתים קרובות בהפרעות שפה מתקדמות ונקראת "אפזיה פרוגרסיבית ראשונית". הוא נמצא בחולים עם מחלת אלצהיימר או דמנציות פרונטוטמפורליות. ישנן שלוש צורות שונות של אפזיה פרוגרסיבית ראשונית:

• אפזיה שוטפת מתקדמת, המאופיינת בירידה בהבנת המילים.
• אפזיה לוגופנית מתקדמת, המאופיינת בירידה בייצור מילים ובקושי למצוא מילים;
• אפזיה מתקדמת לא שוטפת, המאופיינת בעיקר בירידה בייצור השפה.

סוגים אחרים של נזק מוחי עלולים לגרום לאפזיה כגון טראומת ראש, גידול במוח או זיהום המשפיע על המוח. במקרים אלה, אפזיה מתרחשת בדרך כלל יחד עם סוגים אחרים של בעיות קוגניטיביות, כגון בעיות זיכרון או בלבול.

לפעמים יכולים להתרחש פרקים זמניים של אפזיה. אלה יכולים להיגרם על ידי מיגרנות, התקפים או התקף איסכמי חולף (TIA). AID מתרחש כאשר זרימת הדם נחסמת באופן זמני באזור המוח. לאנשים הסובלים מ- TIA יש סיכון מוגבר ללקות באירוע מוחי בעתיד הקרוב.

מי הכי מושפע?

הקשישים הם הנפגעים ביותר מכיוון שהסיכון לשבץ, גידולים ומחלות ניווניות עולה עם הגיל. עם זאת, הוא יכול להשפיע טוב מאוד על אנשים צעירים ואפילו על ילדים.

אבחון אפזיה

האבחנה של אפזיה היא קלה למדי לביצוע, מכיוון שתסמינים בדרך כלל מופיעים בפתאומיות לאחר שבץ. דחוף להתייעץ כאשר לאדם יש:

• קושי לדבר עד כדי כך שאחרים אינם מבינים זאת
• קושי בהבנת משפט עד כדי כך שהאדם אינו מבין מה אחרים אומרים
• קושי לזכור מילים;
• בעיות קריאה או כתיבה.

לאחר שזוהתה אפזיה, המטופלים צריכים לעבור סריקת מוח, בדרך כלל א הדמיית תהודה מגנטית (MRI), כדי לברר אילו חלקים במוח ניזוקים וכמה החמרה היא החמורה.

במקרה של אפזיה שמופיעה בפתאומיות, הסיבה היא לעיתים קרובות שבץ איסכמי. יש לטפל בחולה תוך שעות ולהעריך אותו יותר.

ייתכן שיהיה צורך באלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) כדי לזהות אם הסיבה אינה אפילפטית.

אם האפזיה מופיעה באופן חתרני ובהדרגה, במיוחד אצל קשישים, אפשר היה לחשוד בקיומה של מחלה ניוונית כגון מחלת אלצהיימר או אפזיה פרוגרסיבית ראשונית.

הבדיקות שערך הרופא יאפשרו לדעת אילו חלקים מהשפה מושפעים. בדיקות אלו יעריכו את יכולתו של המטופל:

• להבין ולהשתמש במילים בצורה נכונה.
• חזרה על מילים או ביטויים קשים.
• הבנת דיבור (למשל מענה לשאלות כן או לא).
• תקרא ותכתוב.
• פתור חידות או בעיות מילים.
• תאר סצנות או תן שם לאובייקטים נפוצים.

אפשרי אבולוציה וכו '

אפזיה משפיעה על איכות החיים מכיוון שהיא מונעת תקשורת טובה שיכולה להשפיע על הפעילות והיחסים המקצועיים של האדם. מחסומי שפה יכולים גם להוביל לדיכאון.

אנשים הסובלים מאפזיה יכולים ללמוד מחדש לדבר או לפחות לתקשר במידה מסוימת.

סיכויי ההחלמה תלויים בחומרת האפזיה אשר תלויה בעצמה ב:

• החלק הפגוע במוח,
• היקף וסיבת הנזק. החומרה הראשונית של האפזיה היא גורם חשוב הקובע את הפרוגנוזה של חולים עם אפזיה עקב שבץ. חומרה זו תלויה בזמן שבין הטיפול לתחילת הנזק. ככל שהתקופה קצרה יותר ההתאוששות תהיה טובה יותר.

בשבץ או טראומה, האפזיה חולפת, כאשר ההתאוששות עשויה להיות חלקית (למשל, המטופל ממשיך לחסום מילים מסוימות) או להשלים לחלוטין.

ההתאוששות יכולה להסתיים כאשר השיקום מתבצע ברגע שמופיעים תסמינים.