השמיים די-דימרים נובעים מפירוק פיברין, חלבון המעורב בקרישת הדם.

כאשר הדם נקרש, למשל במקרה של פציעה, חלק ממרכיביו מתחברים זה לזה, במיוחד בעזרת ה לִיפִין.

כאשר אין מספיק קרישת דם, זה יכול לגרום לדימום ספונטני (שטפי דם). להיפך, כאשר זה מוגזם, זה יכול להיות קשור להיווצרות של קרישי דם אשר עשויות להיות השלכות מזיקות (פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי). במקרה זה, מותקן מנגנון הגנה כדי לפרק את הפיברין העודף ולצמצם אותו לרסיסים, חלקם הם D-dimers. נוכחותם יכולה אפוא להעיד על היווצרות קריש דם.

הרופא ירשום בדיקת D-dimer אם הוא חושד בקיומם של קרישי דם. אלה עלולים לגרום לבעיות חמורות, כגון:

• a פקקת ורידים עמוקים (המכונה גם פלביטיס עמוק, זה נובע מהיווצרות קריש ברשת הוורידית של הגפיים התחתונות)

• תסחיף ריאתי (נוכחות של קריש ללא עורק הריאתי)

• או שבץ

המינון של D-dimers מתבצע על ידי דגימת דם ורידי, המתבצעת בדרך כלל בגובה קפל המרפק. הם מתגלים לרוב בשיטות אימונולוגיות (שימוש בנוגדנים).

אין צורך בהכנה מיוחדת.

ריכוז ה-D-דימר בדם הוא בדרך כלל פחות מ-500 מיקרוגרם לליטר (מיקרוגרם לליטר).

למבחן D-dimer יש ערך ניבוי שלילי גבוה. במילים אחרות, תוצאה תקינה מאפשרת שלילת אבחנה של פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. מאידך, אם נמצא כי רמת ה-D-dimer גבוהה, קיים חשד לקיומו של קריש המעיד על פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי אפשרי. תוצאה זו חייבת להיות מאושרת על ידי בדיקות אחרות (במיוחד על ידי הדמיה): לכן יש לפרש את הניתוח בזהירות.

אכן ישנם מקרים של עלייה ברמת ה-D-dimers שאינם קשורים לנוכחות של פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. תנו לנו לצטט:

• הֵרָיוֹן

• מחלת כבד

• איבוד דם

• ספיגה של המטומה,
• ניתוח לאחרונה

• מחלה דלקתית (כגון דלקת מפרקים שגרונית)

• או פשוט להיות זקן (מעל גיל 80)

שימו לב כי קביעת ה-D-dimers היא הליך עדכני יחסית (מאז סוף שנות ה-90), וכי הסטנדרטים עדיין נושאים לחקירה. עד כדי כך שבצרפת, הרמה נקבעת כחייבת להיות פחות מ-500 מיקרוגרם לליטר, בעוד שבארצות הברית רף זה ירד ל-250 מיקרוגרם לליטר.