מחלת אלצהיימר - ניוון איטי של הנפש

תוכן מוכח

מחלת אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית הפוגעת לרוב באנשים מבוגרים. התסמינים כוללים דמנציה מתקדמת, בעיות זיכרון, עצבנות ושינויים במצב הרוח. מחלת אלצהיימר היא חשוכת מרפא ולעתים קרובות מוציאה אנשים חולים מתפקוד עצמאי.

הגורמים למחלת אלצהיימר

הופעת מחלת האלצהיימר קשורה לגורמים שונים: גנטיים, סביבתיים ונפשיים (פעילות נפשית ממושכת מעכבת את המחלה). אולם עד כה, הגורם המכריע למחלת האלצהיימר לא הוכח. ישנן מספר השערות מדעיות, כולל שינויים ב-DNA שעלולים לתרום להופעת המחלה.

מחלת האלצהיימר גורמת, בין היתר, להפרעות קוגניטיביות הנובעות מהפרעות בהעברת אותות במערכת הכולינרגית של המוח הקדמי. הפרעות אלו נובעות מניוון של נוירונים כולינרגיים (אחראים על תשומת הלב, מזכירים). גם נוירונים אחרים נפגעים, מה שגורם לאדישות, אשליות, תוקפנות והתנהגות מגונה.

מהלך מחלת האלצהיימר

הגורם העיקרי לדמנציה במחלת אלצהיימר הוא פגיעה בנוירונים כולינרגיים, אולם משקעי העמילואיד המוקדמים ביותר מופיעים בנוירונים הגלוטמטרגיים האחראים על העברה מעוררת של המוח, הממוקמים בקורטקס האנטורינאלי והאסוציאטיבי ובהיפוקמפוס. מבני מוח אלו אחראים על הזיכרון והתפיסה. לאחר מכן מופיעים הפלאק הסנילי בסיבי הכולינרגיים והסרוטונין. ככל שהמחלה מתקדמת, כמות משקעי העמילואיד עולה ומובילה להכחדה של נוירונים גלוטמטרגיים, כולינרגיים, סרוטונין ונוראדרנרגים.

מחלת האלצהיימר מתחילה בצורה בלתי מורגשת ואין לה מהלך מתוקנן. זה נמשך בין 5 ל-12 שנים. התסמינים הראשונים הם הפרעות זיכרון ומצב רוח (דיכאון ותוקפנות מילולית-פיזית). לאחר מכן, הבעיות עם זיכרון רענן ומרוחק מחמירות, מה שהופך את זה לבלתי אפשרי לתפקד באופן עצמאי. חולי אלצהיימר מתחילים לסבול מקשיים בדיבור, תרופות והזיות מחמירות. במחלה מתקדמת, החולה אינו מסוגל לזהות איש, מוציא מילים בודדות, לפעמים אינו מדבר כלל. בדרך כלל, הוא מבלה את כל הזמן במיטה ואינו מסוגל לאכול בעצמו. בדרך כלל הוא הופך לאפאתי עמוק, אבל לפעמים יש סימפטומים של תסיסה אלימה.

טיפול במחלת אלצהיימר

בטיפול סימפטומטי באלצהיימר נעשה שימוש בתרופות מסוגים שונים, לרבות: תרופות פרוקוגניטיביות (שיפור יכולות קוגניטיביות), הגברת חילוף החומרים במוח, תרופות פסיכוסטימולציות, שיפור זרימת הדם במוח, הורדת לחץ דם, נוגדי קרישה, מניעת היפוקסיה מוחית, ויטמינים, אנטי דלקתיים. תרופות, תרופות פסיכוטרופיות.

למרבה הצער, טרם פותח טיפול לגורמים למחלת האלצהיימר. אחד ההליכים הטיפוליים הנפוצים ביותר הוא הגברת איכות המוליכות במערכת הכולינרגית - מושפע בצורה הקשה ביותר ממחלה זו.

גילוי בשנת 1986 גורם גדילה עצבי (NGF) זה הביא תקווה חדשה להופעתה של תרופה יעילה חדשה במחלות נוירודגנרטיביות. NGF מפעיל השפעות טרופיות (משפר את ההישרדות) וטריופיות (ממריץ צמיחה) על אוכלוסיות עצביות רבות, מונע נזק לתאי עצב. זה הצביע על כך ש-NGF יכול להיות מועמד פוטנציאלי לטיפול במחלת אלצהיימר. לרוע המזל, NGF הוא חלבון שאינו חוצה את מחסום הדם-מוח וחייב להיות מנוהל תוך-מוחי. לרוע המזל, הזרקה ישירה של NGF לנוזל בחדרי המוח גורמת לתופעות לוואי חמורות רבות.

כמה מחקרים גם מצביעים על כך חומרים מקבוצת מעכבי הפוספודיאסטראז עשויה להיות תרופה יעילה בעיכוב התפתחות ובהפחתת תסמינים של מחלת אלצהיימר. קבוצת חוקרים מאוניברסיטת קולומביה, בראשות אוטביו ארנסיו ומייקל שלנסקי, גילתה שטיפול ברוליפרם (התרופה משמשת לטיפול בדיכאון במדינות מסוימות) משפר את הזיכרון והקוגניציה. יתרה מכך, תרופה זו יעילה לא רק בשלבים המוקדמים של המחלה, אלא גם באנשים עם מחלת אלצהיימר מתקדמת. רוליפרם הוא מעכב פוספודיאסטראז. פוספודיאסטראז אחראי לפירוק מולקולת האיתות cAMP, המגרה את צמיחת רקמת העצבים. רוליפרם מעכב את פירוק cAMP על ידי עיכוב פעילות פוספודיאסטראז, הגורם להצטברות cAMP ברקמת עצב פגועה. כתוצאה מכך יכולים להתרחש התהליכים הדרושים לחידוש תאי עצב פגומים.

על ידי שימוש אינטנסיבי במוח, אנו מגנים עליו מפני תהליכים נוירודגנרטיביים ובמקביל גורמים לנוירוגנזה, ובכך מאריכים את נעורי הנפש שלנו ומגדילים את הסיכויים להישאר בכושר אינטלקטואלי למשך שארית חיינו. לכן החשיבה מעצבת לא רק את חיינו, אלא גם את בריאותנו.

קראו עוד על תזונה מגנה לאלצהיימר!

טקסט: Krzysztof Tokarski, MD, PhD, חוקר במכון לפרמקולוגיה של האקדמיה הפולנית למדעים בקרקוב

חבר א', חברי AC: טיפול בנוירולוגיה. קומפנדיום. PZWL Medical Publishing, 2010

Gong BI, Vitolo OV, Trinchese F, Liu S, Shelanski M, Arancio O: שיפור מתמשך בתפקודים סינפטיים וקוגניטיביים במודל עכבר אלצהיימר לאחר טיפול ברוליפרם. Clin Invest. 114, 1624-34, 2004

Kozubski W., Liberski PP: נוירולוגיה "PZWL, 2006

Longstsaff A.: הרצאות קצרות. נוירוביולוגיה. הוצאת פולנית מדעית PWN, ורשה, 2009

Nalepa I: "על השורשים הנפוצים של מחלות נוירודגנרטיביות" כנס "שבוע המוח", קרקוב 11 - 17.03. 2002

Szczeklik A.: מחלות פנימיות. רפואה מעשית, 2005

Vetulani J.: פרספקטיבות של טיפול במחלת אלצהיימר. XX בית הספר לחורף של המכון לפרמקולוגיה של האקדמיה הפולנית למדעים, 2003