שיניים תותבות למבוגרים

גם לפני 20-30 שנה, הבחירה במבנים אורטופדיים לשיקום שיניים שנהרסו או אבודות הייתה מוגבלת מאוד. את כולם ניתן לחלק על תנאי להסרה ולא להסרה. אבל רפואת השיניים מתפתחת, וכיום מוצע למטופלים מגוון רחב של עיצובים המאפשרים להם להציל גם שיניים חסרות תקנה ולשקם את המשנן באמצעות תותבות קבועות.

סוגי שיניים תותבות למבוגרים

רפואת שיניים אורטופדית מציעה מגוון רחב של מבנים שמטרתם לשקם רקמות אבודות, שן אחת או יותר עם תותבות קבועות למבוגרים.

כרטיסיות

אלו הן מיקרו פרוטזות המשחזרות את השלמות האנטומית של השן. מומלץ להתקין שיבוצים כאשר חלל העששת נרחב או נהרס דופן אחד או שניים של השן. לעיצובים כאלה יש מספר יתרונות:

• שיקום מלא של שלמות השן;
• חוזק - הם עומדים בלחץ לעיסה, הסיכון לשיתוב והרס נוסף הוא מינימלי;
• אינם נמחקים ולמעשה אינם מכתימים (קרמיקה).

תוספות עשויות מחומרים שונים.

קֵרָמִי. הם נחשבים אמינים יותר, הם מיוצרים בשיטה עקיפה, כלומר, או במעבדה לפי יציקות בודדות, או באמצעות טכנולוגיות CAD / CAM מחשבים, כאשר נלקחים רשמים דיגיטליים, השחזור מעוצב בתוכנית מיוחדת וזה מעובד עם דיוק תכשיטים על המכונה. ההליך כולו אורך 60-90 דקות.

מסגסוגת של זהב. עכשיו הפחות פופולרי, אבל הכי אמין, כי זהב הוא חומר ביו-תואם וקוטל חיידקים עם רכות מספקת. לאחר ההתקנה, חלקיקי זהב חודרים בהדרגה לתוך רקמות השן, ולעולם אין עששת משנית סביב שיבוץ שכזה. החיסרון היחיד הוא אסתטיקה, ולכן עדיף להשתמש רק על שיניים לעיסה.

כתרים

מדובר בקונסטרוקציה אורטופדית המשחזרת שן פגועה קשות במקרים הקשים ביותר. אינדיקציות לכתרים יהיו:

• הרס משמעותי של כותרת השן – טכנולוגיות חדישות משחזרות גם את השיניים שאין להן חלק כתר לחלוטין, אך בתנאי שהשורש תקין: בעזרת לשונית סיכה-גדם נוצר גדם שן עם תמיכה בשורש, ולאחר מכן מותקן כתר;
• בעיות אסתטיות שלא ניתן להתמודד איתן בדרכים אחרות, כגון שבבים גדולים, סדקים, שינוי צבע עקב נגעים או פציעות לא כרוניות;
• שחיקה פתולוגית של האמייל - במקרה זה, תותבות היא הדרך היחידה להציל שיניים מהרס ואובדן.

גשרים

בהיעדר שן אחת או יותר במקרים בהם לא ניתן לבצע השתלה, מבצעים גשרים. ההתקנה שלהם מרמזת על נוכחות של שיניים תומכות משני צידי הפגם.

לגשרים יש סיווג נרחב ותכונות עיצוב, בהתאם לתחום התותבות.

• מתכת מרוסנת. נבדלים בעמידות ומבוססים בתחום שיניים לעיסה. אבל במקרים מסוימים, המתכת יכולה לזרוח מבעד לשכבה דקה של קרמיקה בצוואר השן, מה שנותן לשולי החניכיים גוון אפרפר, ולכן מבנים כאלה אינם מותקנים על השיניים הכלולות באזור החיוך.
• קרמיקה על מסגרת מזירקוניום דו חמצני. קונסטרוקציות אסתטיות ביותר, בשום פנים ואופן לא נחות בחוזק מהקודמות, אבל מנצחות מבחינה אסתטית.
• פלסטיק ומתכת-פלסטיק. אפשרות תקציבית עבור תותבות, אבל יש לה חיי שירות קצרים, ולכן עיצובים כאלה נחשבים לעתים קרובות כאמצעי זמני.

היתרונות של שיניים תותבות

היתרונות של שיניים תותבות במבוגרים תלויים בסוג שלה. לדוגמה, היתרון העיקרי של שיבוצים הוא היכולת להציל שן מהרס נוסף ואובדן לאחר מכן, גם אם נשאר ממנה רק שורש אחד. ואלה מבנים עמידים יותר בהשוואה לחומר מילוי. במהלך בדיקות מניעה, רופאי שיניים מעריכים לא רק את מצב חלל הפה, אלא גם את הסתימות. חומרי מילוי מודרניים מסוגלים לעמוד בעומס הלעיסה, אך עם הזמן הם נמחקים ומוכתמים, בעוד שהקרמיקה עמידה בפני גורמים כאלה.

כתרים הם הזדמנות להסתיר פגמים אסתטיים בולטים, שבבים ושברים, כדי להציל שן מהרס נוסף. כתרים שנבחרו כהלכה שנעשו באמצעות טכנולוגיית מחשב יכולים להחזיק מעמד זמן רב.

המצב יותר מסובך עם גשרים - הם עושים יותר נזק מתועלת. היתרונות העיקריים שלהם: אסתטיקה ושיקום מלא של תפקוד הלעיסה, ומחיר. זוהי אפשרות תקציבית, אם כי בטווח הארוך היא די שנויה במחלוקת.

חסרונות של שיניים תותבות

קשה להעריך ולמנות את החסרונות האופייניים לכל סוגי התותבות: לכל אחת יש משלה. לדוגמה, אם נשווה כרטיסיות ומילוי, אז הראשונים מפסידים במחיר, אבל לא ניתן להפריז ביכולותיהם. בטווח הארוך, תותבות עם כרטיסיות יהיו ההחלטה הנכונה היחידה ויחסכו ממך בזבוז נוסף של זמן וכסף.

החסרונות של ייצור כתרים כוללים את הצורך בשחיקת שיניים, ולעיתים מדובר ברקמות בריאות וכן חיי השירות המוגבלים של כתרים - בממוצע 10-15 שנים.

יש עוד יותר חסרונות של תותבות גשר. כדאי להתחיל עם השיניים התומכות, שאותן צריך לטחון והן שייקחו על עצמן את עומס הלעיסה הנוסף. כפי שצוין רופאת השיניים דינה סולודקאיה, לשיניים המשמשות תמיכה לתותבת גשר יש "חיים" קצרים. כבר לאחר 10-15 שנים הם מתחילים להתמוטט, ועולה השאלה של הצורך לייצר תותבת גשר חדשה באורך גדול יותר, אם בכלל נותרה אפשרות כזו. לכן, במקרה של אובדן שן אחת או יותר, הפתרון הטוב ביותר יהיה השתלת שיניים – השיטה היחידה שאינה מצריכה חריקת שיניים שכנות ומאפשרת לעצור לחלוטין את תהליכי ההרס ברקמת העצם.

מחירי שיניים תותבות

מחירי השיניים התותבות משתנים ותלויים בעיצוב הנבחר ובאזור המגורים. הם גם משווים את העלות של חלופות. לדוגמה, הלשוניות יקרות יותר מהסתימות, אך הראשונות מאפשרות להציל אפילו שיניים חסרות תקווה מהסרה והרס נוסף, בעוד שאין סיכוי לשיתופי אמייל. בממוצע, המחיר של שיבוץ קרמיקה מתחיל מ -15 אלף רובל.

עלות הכתרים משתנה ותלויה בחומר הנבחר, למשל יחידה אחת של מתכת-קרמיקה - מ -7 אלף רובל, ועלות כתר זירקוניום מתחילה מ -30 אלף (בממוצע במוסקבה).

בהשוואה להשתלה, גשרים זולים יותר, אך בטווח הארוך הם יקרים יותר. אבל, בנוסף לכסף, אתה גם צריך להשקיע זמן ובריאות.

ביקורות של רופאים על תותבות

תותבות קבועות הן לפעמים הדרך היחידה להציל שן מהרס ואובדן. בעזרת טכנולוגיית מחשב, חומרים מודרניים, נוצרים שחזורים מדויקים שאין להבדיל משיניים טבעיות. טיפול פה זהיר ומלא, ביקורים בזמן לרופא הם הזדמנות להאריך את חיי התותבות למבוגרים.

אבל אם אנחנו מדברים על שיקום שיניים אבודות, אז תותבות קבועות הן שירות רע. זוהי הזדמנות תקציבית לשחזר פונקציות ואסתטיקה שאבדו בפרק זמן קצר יחסית. אבל הבנייה האורטופדית אינה נצחית, וחיי השירות הממוצעים שלה הם 10-15 שנים. לאחר מכן, יהיה צורך לשפץ את העיצוב לעיצוב רחב יותר, ולכן יקר, הקשור בנוסף להוצאות כספיות, מתח ודאגות.

במסגרת רפואת שיניים עדינה קשה להמליץ ​​על ייצור גשרים, והאופציה המקובלת היחידה במקרה זה היא השתלה.

שאלות ותשובות פופולריות

ישנם ניואנסים רבים בבחירת השיניים התותבות למבוגרים, היתרונות והחסרונות שלהן, בהתאם לתמונה הקלינית ולרצונות המטופל. באופן לא מפתיע נותרו שאלות רבות. והתשובות הפופולריות ביותר רופאת שיניים, מושתלת, אורטופדית דינה סולודקאיה.