תוכן
Bisoprolol שייך לקבוצת חוסמי בטא סלקטיביים ומשמש בקרדיולוגיה למחלת לב כלילית, אי ספיקת לב כרונית. לעתים קרובות זה נקבע לטיפול בהפרעות קצב לב ויתר לחץ דם.1.
Bisoprolol מפחית את הסיכון לאוטם שריר הלב ולמוות באי ספיקת לב. התרופה מפחיתה את צריכת החמצן על ידי שריר הלב, מרחיבה את כלי הדם המזינים את הלב, מפחיתה את תדירות התקפי הכאב ומשפיעה לטובה על פרוגנוזה של המחלה.2.
תופעות לוואי בעת נטילת ביסופרול הן נדירות למדי. ככלל, הם משויכים לתכנית יישום שנבחרה בצורה שגויה. בשל כך, המטופל יכול להפחית מאוד את לחץ הדם ולהוריד את הדופק. בין שאר תופעות הלוואי: סחרחורת, כאבי ראש, דיספפסיה, הפרעות בצואה (עצירות, שלשולים). תדירות התרחשותם אינה עולה על 10%.
Bisoprolol נקבע בזהירות מירבית לחולים עם אסתמה של הסימפונות וטרשת עורקים של העורקים של הגפיים התחתונות. באי ספיקת לב יש ליטול את התרופה במינונים מינימליים - 1,25 מ"ג פעם ביום.
רשימה של 10 האנלוגים המובילים ותחליפים זולים לביסופרולול לפי KP
1. קונקור
קונקור זמין בטבליות של 5 ו-10 מ"ג ומכיל ביסופרולול כמרכיב פעיל. ההשפעה העיקרית של התרופה מכוונת להפחתת קצב הלב הן במנוחה והן במהלך פעילות גופנית, וכן להרחבת עורקי הלב.
קונקור נלקח פעם אחת ביום בבוקר, ללא קשר למזון. פעולת התרופה נמשכת 1 שעות.
התוויות נגד: אי ספיקת לב חריפה וכרונית, הלם קרדיוגני, חסימה סינואטריאלית, ברדיקרדיה חמורה ויתר לחץ דם עורקי, צורות חמורות של אסתמה סימפונות, גיל עד 18 שנים.
2. ניפרטן
Niperten זמין בצורת טבליות של 2,5-10 מ"ג ומכיל גם ביסופרולול בהרכב. השפעת התרופה מורגשת באופן מקסימלי 3-4 שעות לאחר הבליעה, אך הריכוז בדם נמשך 24 שעות, מה שמבטיח אפקט טיפולי ארוך. יש ליטול ניפרטן פעם ביום בבוקר, ללא קשר לארוחה.
התוויות נגד: אי ספיקת לב חריפה, אי ספיקת לב כרונית בשלב של פירוק, הלם קרדיוגני, קריסה, ירידה בולטת בלחץ הדם, צורות חמורות של אסתמה הסימפונות ו-COPD בהיסטוריה, גיל עד 18 שנים.
3. ביזוגמה
Bisogamma מכיל גם ביסופרולול וזמינה בטבליות של 5 ו-10 מ"ג. זוהי תרופה יומית - ההשפעה הטיפולית שלה נמשכת 24 שעות.
התחל טיפול במינון של 5 מ"ג פעם אחת ביום. לאחר מכן, במידת הצורך, גדל המינון ל-1 מ"ג פעם אחת ביום. המינון המרבי המותר ליום הוא 10 מ"ג. יש ליטול את Bisogamma בבוקר לפני הארוחות.
התוויות נגד: הלם (כולל קרדיוגני), בצקת ריאות, אי ספיקת לב חריפה, אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, ברדיקרדיה חמורה, יתר לחץ דם עורקי (במיוחד עם אוטם שריר הלב), צורות חמורות של אסתמה סימפונות ומחלות דרכי אוויר חסימתיות אחרות, דיכאון, גיל עלייה עד 18 שנים.
4. קונקור קור
קונקור קור הוא אנלוג מלא של תרופת קונקור, כמו גם תחליף יעיל לביסופרולול. ההרכב מכיל גם את החומר הפעיל באותו שם, וההבדל העיקרי הוא במינון. Concor Cor זמין רק במינון של 2,5 מ"ג. בנוסף, הטבליות לבנות, בניגוד לקונקור, שצבעה כהה יותר בשל ריכוז גבוה יותר של החומר הפעיל.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת לב חריפה וכרונית, הלם קרדיוגני, ברדיקרדיה חמורה ויתר לחץ דם עורקי, צורות חמורות של אסתמה סימפונות, גיל עד 18 שנים.
5. קורונלי
ושוב, תרופה המכילה את החומר הפעיל ביסופרולול. Coronal זמין בטבליות של 5 ו-10 מ"ג ותקף ל-24 שעות. אתה צריך לקחת טבליה פעם אחת ביום בבוקר לפני הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 1 מ"ג.
התוויות נגד: הלם (כולל קרדיוגני), אי ספיקת לב חריפה ואי ספיקה כרונית, ברדיקרדיה חמורה, קרדיומגליה (ללא סימנים של אי ספיקת לב), יתר לחץ דם עורקי (במיוחד עם אוטם שריר הלב), אסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית בהיסטוריה, תקופת הנקה, גיל מעלה עד 18 שנים.
6. ביסומור
התרופה ביזומור מכילה גם ביסופרולול ומהווה תחליף זול אך יעיל לתרופה המקורית באותו השם. Bisomor זמין בטבליות במינון של 2,5, 5 ו-10 מ"ג ותקף ל-24 שעות. קח את התרופה פעם ביום בבוקר לפני הארוחות. המינון היומי המרבי המותר הוא 1 מ"ג.
התוויות נגד: הלם (כולל קרדיוגני), אי ספיקת לב חריפה ואי ספיקה כרונית, ברדיקרדיה חמורה, קרדיומגליה (ללא סימנים של אי ספיקת לב), יתר לחץ דם עורקי (במיוחד עם אוטם שריר הלב), אסטמה של הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית בהיסטוריה, תקופת הנקה, גיל מעלה עד 18 שנים.
7. אגילוק
התרופה Egilok אינה תחליף שווה ערך לביסופרול, שכן היא מכילה מטופרול כמרכיב פעיל. הפעולה העיקרית של Egilok מכוונת להורדת לחץ הדם וקצב הלב.
התרופה מיוצרת בטבליות במינון של 25, 50 ו-100 מ"ג. ההשפעה המקסימלית נצפית תוך 1-2 שעות לאחר מתן. אתה צריך לקחת את הטבליות 2-3 פעמים ביום.
התוויות נגד: אי ספיקת לב בשלב של פירוק, הלם קרדיוגני, הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי, כולל עם איום של גנגרנה, אוטם שריר הלב חריף, הנקה, גיל עד 18 שנים.
8. Betalok ZOC
תחליף נוסף הוא ביספרולול, המכיל מטופרול. Betaloc ZOK זמין בצורת טבליות, ועיקר פעולתו היא הורדת לחץ דם. ההשפעה המקסימלית של התרופה מורגשת תוך 3-4 שעות לאחר הבליעה. ל-Betaloc ZOK יש פעולה ממושכת, ולכן היא נלקחת פעם ביום.
התוויות נגד: בלוק AV II ו-III דרגה, אי ספיקת לב בשלב של דקומפנסציה, סינוס ברדיקרדיה, הלם קרדיוגני, תת לחץ דם עורקי, חשד לאוטם שריר הלב, גיל מתחת ל-18 שנים.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL מכיל סוטלול וזמין בצורה של טבליות במינון של 80 ו-160 מ"ג. סוטלול, למרות שהוא שייך לחוסמי בטא, כמו ביסופרולול, לעומת זאת, משמש בעיקר כתרופה בעלת אפקט אנטי-אריתמי ונרשם למניעת הפרעות קצב פרוזדוריות ושמירה על קצב סינוס. יש צורך ליטול SotaGEKSAL 2-3 פעמים ביום.
10. ללא כרטיס
Nebilet מכיל את החומר הפעיל nebivolol. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות במינון של 5 מ"ג. הפעולה העיקרית של נבילט מכוונת להורדת לחץ הדם במנוחה ובמאמץ גופני, כמו גם בזמן מתח. ההשפעה המקסימלית מתרחשת תוך 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה. עליך ליטול נבילט פעם אחת ביום.
התוויות נגד: אי ספיקת לב חריפה, אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, יתר לחץ דם עורקי חמור, ברדיקרדיה, הלם קרדיוגני, הפרעה חמורה בתפקודי כבד, היסטוריה של ברונכוספזם ואסטמה של הסימפונות, דיכאון, גיל מתחת ל-18 שנים.
כיצד לבחור אנלוגי של Bisoprolol
כל התרופות לעיל, במידה זו או אחרת, הן אנלוגים של Bisoprolol. הם נבדלים זה מזה בחומרה ובמשך ההשפעה הטיפולית, במסיסות בשומנים ובמים, כמו גם בתופעות לוואי נוספות.3. רק רופא יכול לבחור אנלוג יעיל של Bisoprolol, שכן לכל תרופה יש מאפייני שימוש משלה, והחומרים הפעילים אינם ניתנים להחלפה. לדוגמה, אתה לא יכול להחליף 10 מ"ג של ביסופרול עם 10 מ"ג של nebivolol - זה יכול לפגוע קשות בבריאות שלך.
ביקורות של רופאים על אנלוגים של Bisoprolol
קרדיולוגים רבים ממליצים על התרופה קונקור, אשר למעשה מפחיתה את קצב הלב ולמעשה אינה גורמת לתופעות לוואי. זה נוח לבחור את המינון של התרופה, החל מהקטן ביותר, ולאחר מכן להשאיר אותו במשך זמן רב4.
רופאים ממליצים גם להשתמש ב-Betalok ZOK. התרופה מורידה ביעילות את לחץ הדם ונלקחת רק פעם אחת ביום.
יחד עם זאת, מומחים מדגישים כי למרות המספר הגדול של אנלוגים של Bisoprolol, רק רופא יכול לבחור את התרופה הדרושה.
שאלות ותשובות פופולריות
דנו בנושאים חשובים הקשורים לאנלוגים של ביסופרולול עם דוקטור למדעי הרפואה, הקרדיולוג טטיאנה ברודובסקיה.
לאילו חולים מומלץ ביסופרולול?
מה קורה אם מפסיקים להשתמש בביסופרול ועוברים לאנלוג?
תופעות לוואי כגון ברדיקרדיה, התפתחות של חסימה אטריו-חדרי, הפחתת לחץ תלויות ישירות במינון התרופה. לכן, אם מופיעות תופעות לוואי, ניתן לדון עם הרופא בסוגיית הפחתת המינון, ולא ביטולו לחלוטין.
לא ניתן לטפל באופן עצמאי בבחירת אנלוג והחלפת ביסופרולול. רק רופא ייקח בחשבון את כל המאפיינים של המצב הקליני של המטופל: נוכחות של היפרטרופיה של החדר השמאלי, דיסליפידמיה, מצב תפקודי הכבד והכליות, הפרעות קצב, ולאחר מכן בחר בנפרד את חוסמי הבטא הדרושים.
מקורות:
- Shlyakhto EV Cardiology: מדריך לאומי. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- סטנדרטים קליניים. קרדיולוגיה. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. רישום התרופות של RUSSIA® RLS https://www.rlsnet.ru/