הגלולה היא אמצעי המניעה העיקריים לנשים צרפתיות. אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COC) הנקראים גלולות אסטרוגן-פרוגסטוגן או גלולות משולבות הן הנפוצות ביותר בשימוש. הם מכילים גם אסטרוגן וגם פרוגסטין. האסטרוגן הנפוץ ביותר הוא אתניל אסטרדיול (נגזרת של אסטרדיול). סוג הפרוגסטין הוא שקובע את יצירת הגלולה. 66 מיליון טסיות של גלולות למניעת הריון משולבות (COC), כל הדורות ביחד, נמכרו בצרפת בשנת 2011. הערה: כל גלולות הדור השני מוחזרות ב-2, בעוד שפחות ממחצית מאלה לדור 2012 ולא לדור רביעי אינן מכוסות על ידי ביטוח בריאות.
גלולת הדור הראשון
גלולות הדור הראשון, ששווקו בשנות ה-1, הכילו מינון גבוה של אסטרוגן. הורמון זה היה מקורן של תופעות לוואי רבות: נפיחות של השדיים, בחילות, מיגרנות, הפרעות בכלי הדם. רק גלולה אחת מסוג זה משווקת כיום בצרפת.. זו הטריאלה.
גלולות דור 2
הם משווקים מאז 1973. גלולות אלו מכילות לבונורגסטרל או נורגסטרל כפרוגסטוגן. השימוש בהורמונים אלו איפשר להוריד את רמות האתניל אסטרדיול ובכך להפחית את תופעות הלוואי עליהן התלוננו הנשים. כמעט אחת מכל שתי נשים נוטלת גלולת דור 2 בין אלה המשתמשים באמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs).
גלולות דור שלישי ורביעי
גלולות חדשות הופיעו בשנת 1984. אמצעי מניעה מהדור השלישי מכילים סוגים שונים של פרוגסטין: דסוגסטרל, גסטודן או נורגסטימט. המוזרות של גלולות אלו היא שיש להן מינון נמוך יותר של אסטרדיול, כדי להגביל עוד יותר את אי הנוחות, כגון אקנה, עלייה במשקל, כולסטרול. בנוסף, החוקרים הבחינו כי ריכוז גבוה מדי של הורמון זה עלול לקדם את התרחשות של פקקת ורידים. בשנת 2001 הוצגו לשוק גלולות הדור הרביעי. הם מכילים פרוגסטין חדשים (דרוספירנון, כלורמדינון, דינוגסט, נומגסטרול). מחקרים הראו לאחרונה שלגלולות דור 3 ו-4 יש פי שניים את הסיכון לתרומבואמבוליזם בהשוואה לגלולות דור 2.. הפעם מדובר בפרוגסטינים. עד כה הוגשו 14 תלונות נגד מעבדות המייצרות גלולות דור 3 ו-4 למניעת הריון. מאז 2013, גלולות דור 3 למניעת הריון אינם מוחזרים יותר.
המקרה של דיאן 35 הסוכנות הלאומית לבטיחות מוצרי בריאות (ANSM) הודיעה על השעיית אישור השיווק (AMM) עבור דיאן 35 והגנריות שלה. טיפול באקנה הורמונלי זה נקבע כאמצעי מניעה. ארבעה מקרי מוות "הניתנים לייחס לפקקת ורידים" קשורים לדיאן 35. " |
מקור: סוכנות התרופות (ANSM)