התוספתן, המכונה גם התוספתן האיילוקצלית או הנספח הוורמיפור, הוא גידול קטן הממוקם במעי הגס. אלמנט זה ידוע בעיקר כאתר התוספתן, דלקת הדורשת הסרת התוספתן על ידי ניתוח (אפנדקטומיה).

מיקום אנטומי

הנספח הוא א גידול קטן של עיוור, קטע ראשון של המעי הגס. הצוואר עוקב אחר המעי הדק, שאליו הוא מחובר באמצעות המסתם האיילוקצלי. הנספח נמצא ליד שסתום זה, ומכאן שמו ileo-cecal appendix.

עמדות נספח

באופן כללי, אומרים שהנספח ממוקם בפינה הימנית התחתונה של הטבור. עם זאת, מיקומו יכול להשתנות, מה שעלול להקשות על אבחון דלקת התוספתן. בבטן, צמיחה זו יכולה לקחת מספר תפקידים :

• הרעלה תת-צלקתית, אופקי ומתחת למעי הגס;
• עמדה באמצע הצוואר, נטוי מעט כלפי מטה;
• עמדה רטרו-צלקלית, בגובה ובחלק האחורי של הצוואר.

נראה

הנספח מוצג כ כיס חלול. גודלו משתנה למדי עם אורך בין 2 ל -12 סנטימטרים וקוטר בין 4 ל -8 מילימטרים. צורת גידול זה מושווה לעתים קרובות לזו של תולעת, ומכאן שמו של תוספת ורמיפורמית.

עד כה, תפקידו של הנספח אינו מובן במלואו. לדברי כמה חוקרים, צמיחה זו עלולה להיות חסרת תועלת בגוף. עם זאת, השערות אחרות הועלו על ידי החוקרים. על פי עבודתם, צמיחה זו יכולה לשחק תפקיד בהגנה על הגוף.

תפקיד בחסינות

על פי כמה מחקרים, הנספח יכול להתערב במערכת החיסון לחזק את הגנות הגוף. כמה תוצאות מדעיות מצביעות על כך שניתן ליצור אימונוגלובולינים (נוגדנים) בנספח. בשנת 2007, חוקרים במרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק הציגו הסבר נוסף. על פי תוצאותיהם, הנספח יכלול צמחיית חיידקים מועילה שתישמר במילואים כדי להגיב לקשיי עיכול חמורים. אף על פי כן, תפקודו החיסוני של הנספח עדיין מתווכח כיום בתוך הקהילה המדעית.

דלקת התוספתן

זה מתאים לא דלקת בתוספתן. דלקת התוספתן נגרמת בדרך כלל מחסימה בתוספתן בצואה או בחפצים זרים. חסימה זו יכולה להיות מועדפת גם על ידי שינוי של רירית המעי או התפתחות של גידול בבסיס התוספתן. תורם לצמיחה מיקרוביאלית, חסימה זו תגרום לתגובה דלקתית שיכולה להתבטא בסימפטומים שונים:

• כאבי בטן ליד הטבור, שבדרך כלל מחמירים עם השעות;
• הפרעות במערכת העיכול, שלפעמים יכולות להתרחש בצורה של בחילה, הקאות או עצירות;
• חום קל, המתרחש במקרים מסוימים.

דלקת התוספתן דורשת טיפול רפואי מיידי מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כגון דלקת הצפק (דלקת בצפק) או אלח דם (זיהום כללי). מופיעה בעיקר אצל אנשים מתחת לגיל 30, דלקת זו מהווה אתמצב חירום רפואי הנפוץ ביותר.

כריתת תוספתן

הטיפול בדלקת התוספתן דורש ניתוח חירום: כריתת תוספתן. זה מורכב מ להסיר את הנספח כדי למנוע התפתחות זיהום בגוף. פעולה נפוצה, מייצגת בממוצע 30% מההליכים הניתוחיים המבוצעים על הבטן בצרפת. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים שונות:

• באופן מקובל, על ידי ביצוע חתך של כמה סנטימטרים סמוך לטבור, המאפשר גישה לתוספתן;
• על ידי לפרוסקופיה או לפרוסקופיה, על ידי ביצוע שלושה חתכים של כמה מילימטרים בודדים בבטן, מה שמאפשר הצגת מצלמה להנחיית פעולות המנתח

קשה לאבחן את התוספתן. במקרה של ספק, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי דחוף. לעתים קרובות מומלץ לבצע ניתוח כריתת תוספתן כדי לשלול את הסיכון לסיבוכים.

בדיקה גופנית

האבחנה של דלקת התוספתן מתחילה בבחינת הסימפטומים הנתפסים.

ניתוח רפואי

ניתן לבצע בדיקת דם כדי לחפש סימנים לזיהום.

בדיקות הדמיה רפואית

להעמקת האבחנה ניתן לצפות בתוספתן בטכניקות הדמיה רפואיות כגון בדיקת CT בבטן או MRI בבטן.

מחקר על הנספח קשה עוד יותר מכיוון שגידול זה אינו קיים במיוחד ביונקים אחרים. למרות שהועלו מספר השערות, תפקידו המדויק של הנספח לא ידוע.