הסימנים הקליניים של כולסטזיס נשלטים על ידי א צַהֶבֶת (צבע צהוב של העור ואינטומנטים) הקשורים שתן כהה, שרפרף דהוי ואחד גירוד (עִקצוּץ).

במקרה של כולסטזיס חוץ -כבד, הפאטומגליה (עלייה בנפח הכבד המתגלה במישוש הבטן), כיס מרה גדול וחום עלולים לראות הרופא במהלך הבדיקה הגופנית.

בהתאם לסיבה של כולסטזיס, ייתכנו סימנים קליניים לא ספציפיים אחרים (למשל ירידה במשקל בסרטן).

בדיקות מעבדה של הדם מראות:

-a פוספטאז אלקליין מוגבר שהוא המרכיב המרכזי באבחון כולסטזיס.

-עלייה ב- gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). עלייה זו אינה ספציפית לכולסטזיס וניתן לראותה בכל הפרעות הכבד והמרה (אלכוהוליזם למשל)

-עלייה בבילירובין מצומדות, האחראית לצהבת

-סימנים של מחסור בוויטמין A, D, E, K

-ירידה ברמת הפרוטומבין (PT) המקושרת לירידה בגורם V (חלבון קרישה) בחוסר בכבד תאי

כדי לברר את הסיבה לכולסטזיס,אולטראסאונד בטן היא בדיקת הקו הראשון, המראה התרחבות של צינורות המרה במקרים של כולסטזיס חוץ-כבד. במקרה של כולסטזיס תוך -כבד, אולטרסאונד בטני אינו מוצא התרחבות של דרכי המרה.

ככוונה שנייה, יתכן והרופא יצטרך לרשום בדיקות רדיולוגיות אחרות:

-בדיקת cholangiopancreatography (צילום רנטגן של צינורות המרה לאחר שימוש במוצר ניגוד)

- סורק בטן

-MRI (הדמיה תהודה מגנטית גרעינית) של דרכי המרה

-אנדוסקופיה

בהיעדר חריגה של צינורות המרה שהוכח על ידי האולטרסאונד, מתבצעות בדיקות אחרות על מנת להדגיש את הסיבה לצ'ולסטזיס:

בדיקות דם מיוחדות (חיפוש נוגדנים אנטי מיטוכונדריאליים ונוגדנים אנטי-גרעיניים) עשויות להצביע על שחמת המרה העיקרית.

- ניתן לבצע חיפוש אחר וירוסים האחראים על הפטיטיס

אם בדיקות שונות אלה לא גילו סיבה ספציפית, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של הכבד.