תסמינים וטיפולים בדלקת שקדים, סינוסיטיס ומחלות אף אוזן גרון

ק. מ. נ ', רופא אף אוזן -גרון, ראש המרפאה לרפואת אף -אוזן -גרון של המרכז הרפואי באירופה

קושי בנשימה מהאף הוא הסימן הברור ביותר לכך שהגיע הזמן לפנות לרופא אף אוזן -גרון. הגורמים לסימפטום זה יכולים להיות הפרעות שונות, ביניהן לעתים קרובות עקמומיות של מחיצת האף, סינוסיטיס חריפה (סינוסיטיס), דלקת שקדים כרונית ותסמונת דום נשימה בשינה.

סיבות לפתולוגיות אף אוזן גרון

לעתים קרובות, הגורמים לפתולוגיות אף אוזן גרון משתנים בהתאם לסוג הפגם.

• עקמת מחיצת האף, למשל, מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, ככלל, לרוב התינוקות יש מחיצת אף שטוחה מלידה. בתהליך ההתבגרות והיווצרות שלד הפנים, לעתים קרובות מתרחשים פגמים, מתרחשות פציעות, שבגללן המחיצה יכולה להתכופף. כמו כן, בעיות נשימה עלולות להחמיר במהלך או אחרי פעילות גופנית, כאשר אדם צריך לחדש את מאגרי החמצן, אך הוא אינו מסוגל לעשות זאת.

• הגורמים לסוג הנחירות המסוכן ביותר הם דום נשימהכלומר תסמונת דום נשימה חסימתית בשינה (OSAS) יכולה להיות גם חוסר תפקוד והפרעות באזור האף, אף -גרון, גרון. אתה יכול לעזור לזהות את מקור הנחירות שלך בדיקות מקיפות - ניטור לב וכלי דם ופוליסומנוגרפיה. מחקרים אלה מאפשרים לנו לזהות בעיות שאדם חווה במהלך השינה.

• הגורמים לסוג הנחירות המסוכן ביותר הם דום נשימה, כלומר, תסמונת דום נשימה חסימתית בשינה (OSAS), יכולה להיות גם חוסר תפקוד והפרעות באזור האף, אף -גרון, גרון. אתה יכול לעזור לזהות את מקור הנחירות שלך בדיקות מקיפות - ניטור לב וכלי דם ופוליסומנוגרפיה. מחקרים אלה מאפשרים לנו לזהות בעיות שאדם חווה במהלך השינה.

• דלקת ממושכת בשקדים (דלקת שקדים כרונית) תורמים הן לזיהומים והן לנטייה תורשתית. אלרגיות, חסינות לא יציבה ואפילו עששת עלולות לגרום גם למחלה זו. כאשר עולים על שקד חולה, הזיהום מתעכב בלקונות, כלומר בשקעים החודרים לעובי השקדים. פסולת מזון וחיידקים נכנסים ללקות המעוותות.

• אחת הדלקות הכרוניות של הממברנה הרירית של הסינוסים הפראנסאליים היא סינוסיטיס... הגורמים לדלקת יכולים להיות הן פתולוגיות מולדות והן נרכשות של חלל האף. זיהומים חיידקיים או ויראליים, נזלת אלרגית מעוררים גם את הופעת הסינוסיטיס. אם אתה מבחין באובדן ריח וטעם, כאבי ראש, חולשה, והכי חשוב, פריקה של ריר צהוב או ירוק מהאף, סביר להניח שיש תהליך דלקתי.

שיטות תיקון וטיפול בפתולוגיות

1. תיקון עקמומיות מחיצת האף אפשרי בעזרת התערבות כירורגית - ספטופלסטיה... פעולה זו מומלצת לחולים מעל גיל 18-20, מאחר ומגיל זה שלד הפנים נחשב למבנה מלא. עם זאת, ילדים יכולים לעבור גם ספטופלסטיה אם יש להם עקמומיות חמורה של מחיצת האף, מה שמחמיר את בריאות הילד. במהלך הניתוח מוסרים או מזיזים שברים מעוקלים של מחיצת האף. כל המניפולציות מתבצעות בתוך האף, כך שאין סימנים על העור. בתהליך של ספטופלסטיה ניתן לתקן את הבעיות הנלוות, ולכן יש צורך בבדיקה אנדוסקופית של חלל האף וטומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפאראנסאליים לפני הניתוח. נתוני הבדיקה מאפשרים לנו לזהות בעיות בנוסף לעקמומיות מחיצת האף ולתת לרופאים את האפשרות לתקן אותן במהלך ספטופלסטיה.

2. טיפול כירורגי בדום נשימה מצוין לנחירות לא פשוטות ולדום נשימה בדרגת חומרה קלה עד בינונית. צורות חמורות של פתולוגיות אלו הן התוויות נגד להתערבות כירורגית. ישנם 3 תחומים של טיפול כירורגי בדום נשימה בשינה ובנחירות.

• הראשון הוא תיקון חיך רך.

• השני הוא חיסול מהיר של פתולוגיות אף. זה כולל את התיקון של מחיצת האף, טורבינות, סינוסים.

• השלישית היא שילוב של טכניקות אלה.

3. דלקת שקדים מאובחנת במהלך התייעצות ובדיקה ויזואלית (המומחה מזהה הידבקויות של השקדים עם הקשתות), כמו גם על פי תוצאות בדיקות מעבדה (הרופא מסתכל על סמני זיהום סטרפטוקוק).

עם הגילוי דלקת שקדים חריפה שהוקצה טיפול אנטיביוטי.

RџСўРё צורה כרונית מחלות, מומלץ להסיר את התוכן מלקות השקדים באמצעות:

• שטיפות и קורס תרופות.

• מוקצה גם פיסיותרפיה - הקרנה אולטרה סגולה ואולטרסאונד באזור תת -המנדבולרי.

• אם לשיטות כאלה אין את האפקט הרצוי, מומלץ לפנות להתערבות כירורגית - פינוי שקדים.

• אחת השיטות הכירורגיות האפשריות לטיפול בדלקת שקדים כרונית היא גידול גלי רדיו של שקדים... הוא מורכב מהפעלת זרם חשמלי בתדירות גבוהה לצמצום רקמות ללא מגע ישיר של האלקטרודה עם הרקמה.

• ניתן להשתמש גם בשיטת הייטק מודרנית- כריתת שקדים בסיוע רובוטי... הסרת השקדים בדרך זו מתבצעת בדיוק מדויק הודות למערכת רובוטית מודרנית וציוד וידאו אנדוסקופי.

3. הטיפול הקלאסי בסינוסיטיס הוא טיפול תרופתי.שנקבע על ידי רופא. עם זאת, למרבה הצער, שיטה זו לעתים קרובות מוכיחה את חוסר יעילותה, מכיוון שהתסמינים חולפים רק לזמן מה, והמחלה עוברת לשלב כרוני.

גישה חדשנית ויעילה לטיפול בסינוסיטיס כרגע היא ניתוח סינוסים אנדוסקופי פונקציונלי... כיוון טיפול זה כרוך בסינוסופלסטיקה של בלונים. ההליך ממזער את הסיכונים לאובדן דם, טראומה, סיבוכים לאחר הניתוח והפרות האנטומיה הטבעית של הסינוסים. במהלך סינוסופלסטיה של בלונים, מבלי לפגוע בקרום הרירי, מומחים פותחים את הסינוסים המודלקים, מחדירים לשם קטטר בלון ואז מנפחים אותו ומשתמשים בפתרונות מיוחדים לשטיפת הסינוסים ממוגלה וריר. לאחר השטיפה, הכלי מוסר מהחלל.

תקופת שיקום

1. ככלל, התקופה שלאחר הניתוח שאחרי ספטופלסטיה בבית החולים נמשך ימים 1-2… המטופל יכול לחזור הביתה. הנשימה הרגילה משוחזרת תוך 7-10 ימים. במהלך תקופת השיקום, מומלץ להימנע מעישון, שתיית אלכוהול, מתח פיזי ותרמי, לא לקנח את האף יותר מדי, וגם לא להסיר טמפונים תוך XNUMX שעות לאחר הניתוח. זה ימזער את הסיכון לדימום.

2. ניתוח דום נשימה מבוצעות בהרדמה מלאה. תקופת השיקום היא בערך שבועות xnumx... בנוסף להתערבויות כירורגיות לטיפול בנחירות, ניתן להשתמש סדים תוך אוראליים or טיפול ב- CPAP... טיפול זה מורכב מיצירת לחץ חיובי, המסייע בשיקום הפטנטיות בדרכי הנשימה. במהלך השינה, המטופל עוטה מסיכה המחוברת למכשיר היוצר לחץ חיובי.

3. השקדים מוסרים באמצעות הרדמה מודרנית. זה לא רק תורם לפעולה נוחה למטופל, אלא גם מספק תקופת החלמה מהירה.

4. תקופת השיקום שאחרי סינוסופלסטיקה של בלון בממוצע הוא יום אחדבזמן שאחרי ניתוח קלאסי החולה צריך להחלים בין שלושה לחמישה ימים.