תוכן
פוליפ: מה הם המאפיינים של פוליפים של אף, שלפוחית השתן והמעי הגס?
פוליפים הם גידולים הממוקמים לרוב על רירית המעי הגס, פי הטבעת, הרחם, הקיבה, האף, הסינוסים ושלפוחית השתן. הם יכולים למדוד בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. בעוד שברוב המקרים מדובר בגידולים שפירים ולעיתים א-סימפטומטיים, במקרים מסוימים הם עלולים להתפתח לסרטן.
פוליפ באף
פוליפ באף הוא גידול של רירית האף המכסה את רירית הסינוסים. לגידולים אלו, תכופים יחסית ושפירים, יש את הייחודיות שהם לרוב דו-צדדיים. הם יכולים להופיע בכל גיל.
פוליפ באף יכול להופיע כחלק מפוליפוזיס סינוס באף, המתאפיין בצמיחת יתר של פוליפים מיקרוסקופיים ברירית האף והסינוסים.
גורמי סיכון
"גורמי הסיכון לפוליפ באף הם רבים", מפרטת ד"ר אן ת'ירו-בידו, אונקולוג. ניתן להזכיר במיוחד דלקת כרונית של הסינוסים, אסטמה, אי סבילות לאספירין. סיסטיק פיברוזיס גם נוטה להיווצרות פוליפים. נטייה גנטית (היסטוריה משפחתית) אפשרית גם במקרה זה".
תסמינים
התסמינים העיקריים של פוליפ באף דומים מאוד לאלו של הצטננות. ואכן, המטופל יחווה אובדן ריח, ויסבול מתחושת אף סתום, התעטשות חוזרת, הפרשת ריר רבה יותר ונחירות.
טיפולים
כקו טיפול ראשון, הרופא ירשום טיפול תרופתי המבוסס על קורטיקוסטרואידים מקומיים, בתרסיס, לריסוס לאף. טיפול זה עוזר להגביל את התסמינים על ידי הפחתת גודל הפוליפים.
לעיתים יש צורך בניתוח (כריתת פוליפ או הסרת פוליפים) באמצעות אנדוסקופ (צינור צפייה גמיש) אם הם חוסמים את דרכי הנשימה או גורמים לזיהומים תכופים בסינוסים.
פוליפים באף נוטים לחזור, אלא אם כן הגירויים הבסיסיים, האלרגיה או הזיהומים נשלטים.
פוליפ בשלפוחית השתן
פוליפים בשלפוחית השתן הם גידולים קטנים המתפתחים מדופן שלפוחית השתן, הנקראים אורותל. גידולים אלו מורכבים כמעט תמיד מדיספלסטיים, כלומר תאים סרטניים.
תסמינים
רוב הזמן, פוליפים אלו מתגלים בנוכחות דם בשתן (המטוריה). הם יכולים לבוא לידי ביטוי גם בצריבה בזמן מתן שתן או בדחפים כואבים להטיל שתן.
גורמי סיכון
נגעים אלו בשלפוחית השתן מועדפים על ידי עישון וחשיפה לכימיקלים מסוימים (ארסן, חומרי הדברה, נגזרות בנזן, חומרים מסרטנים תעשייתיים). הם נצפים לעתים קרובות אצל אנשים מעל גיל 50, ושכיחים פי שלושה בגברים מאשר בנשים.
"אם יש דם בשתן, הרופא יורה תחילה על בדיקה ציטובקטריולוגית של השתן (ECBU) על מנת לשלול דלקת בדרכי השתן, ולאחר מכן בדיקת שתן לאיתור תאים לא תקינים (ציטולוגיה של שתן) ופיברוסקופיה של שלפוחית השתן", מסבירה. ד"ר אן ת'ירו-בידו.
טיפולים
בצורות שטחיות, הטיפול מורכב מהסרת הנגעים לחלוטין באמצעים טבעיים מתחת למצלמה. הליך זה נקרא כריתת שלפוחית השתן דרך השופכה (UVRT). לאחר מכן מופקדים הפוליפ או הפוליפים בידי המעבדה האנטומופתולוגית אשר לאחר בדיקה מיקרוסקופית תקבע את מידת החדירה והאגרסיביות של התאים (דרגה). התוצאות ינחו את הטיפול.
בצורות החודרות המשפיעות על שריר שלפוחית השתן, יש צורך להסיר את האיבר בהתערבות כירורגית כבדה למדי (כריתת שלפוחית השתן).
פוליפ המעי הגס
פוליפ המעי הגס הוא כל נגע מורם של רירית המעי הגס או פי הטבעת. זה נראה בקלות במהלך בדיקה, בתוך מערכת העיכול.
גודלו משתנה - מ-2 מילימטרים ועד כמה סנטימטרים - בדיוק כמו צורתו:
הפוליפ היושב נראה כמו בליטה מעוגלת (כמו זכוכית שעון), המונחת על הקיר הפנימי של המעי הגס או פי הטבעת;
הפוליפ המקושקש מעוצב כמו פטרייה, עם רגל וראש;
הפוליפ המישורי מורם מעט על הקיר הפנימי של המעי הגס או פי הטבעת;
והפוליפ המדוכא או הכיבי יוצר שקע בקיר.
פוליפים במעי הגס בסיכון גבוה יותר
לחלק מהפוליפים במעי הגס יש סיכון גבוה יותר להתפתח לסרטן.
פוליפים אדנומטיים
הם בעצם מורכבים מתאי בלוטות המצפים את לומן המעי הגס. "אלה הם השכיחים ביותר, מודה הרופא. הם נוגעים ל-2/3 מהפוליפים ונמצאים במצב טרום סרטן". אם הם מתפתחים, 3 אדנומות מתוך 1000 הופכות לסרטן המעי הגס. לאחר ההסרה, הם נוטים לחזור. ניטור חיוני.
פוליפים מסולסלים או משוננים
פוליפים אדנומטיים אלו אחראים לחלק גדול ממרווחי סרטן המעי הגס (המתרחשים בין שתי קולונוסקופיות בקרה), ומכאן הצורך במעקב צמוד.
סוגים אחרים של פוליפים במעי הגס
קטגוריות אחרות של פוליפים במעי הגס, כגון פוליפים היפרפלסטיים (המאופיינים בעלייה בגודל ובשינויים בבלוטות בדופן המעי הגס) מתקדמות לעיתים רחוקות לסרטן המעי הגס.
גורמי סיכון
פוליפים במעי הגס קשורים לעתים קרובות לגיל, משפחה או היסטוריה אישית. "הגורם הגנטי הזה נוגע לכ-3% ממקרי הסרטן", מסביר המומחה. במקרה זה, אנו מדברים על פוליפוזיס משפחתי או על מחלת לינץ', מחלה תורשתית אוטוזומלית דומיננטית, אשר מרמזת שלאדם חולה יש סיכון של 50% להעביר את הפתולוגיה לילדיו.
תסמינים
"רוב הפוליפים במעי הגס הם אסימפטומטיים", מאשרת ד"ר אן ת'ירו-בידו. לעתים רחוקות, הם יכולים להיות הגורם לדימום בצואה (דימום רקטלי) ".
טיפולים
בדיקת המפתח לאבחון פוליפ במעי הגס היא קולונוסקופיה. זה מאפשר לך לדמיין את דפנות המעי הגס ובאמצעות מלקחיים, לקחת דגימות מסוימות (ביופסיה) כדי לנתח את הרקמות.
"אבלציה, במיוחד במהלך קולונוסקופיה, היא הטיפול הטוב ביותר לפוליפ במעי הגס. זה עוזר למנוע את הופעת הסרטן", אומר בן שיחו. במקרה של פוליפים יושבים או פוליפים גדולים מאוד, ההסרה חייבת להיעשות בניתוח.
בצרפת, בדיקת סרטן המעי הגס מוצעת בהזמנה, כל שנתיים, לנשים וגברים בגילאי 50 עד 74 וללא היסטוריה אישית או משפחתית.