אי פוריות: הפרעות בחצוצרות

חצוצרות מתחת לזכוכית מגדלת

צינורות פגומים או חסומים עלולים לגרום לאי פוריות. הפרעות אלו שכיחות ומייצגות 50% מהאינדיקציות להפריה חוץ גופית. 

הפריה: תפקיד המפתח של החצוצרות

תזכורת קטנה: לצינורות יש תפקיד מפתח בהפריה. לאחר שחרור על ידי השחלה (בזמן הביוץ), הביצית תקנן בפינה של הצינור. אליו מצטרף הזרע. אם אחד מהם מצליח לחדור אליו, אז יש הפריה. אבל כדי שהמנגנון הזה יעבוד, חייבת להיות לפחות שחלה "מבצעית" אחת וחרטום. כאשר שני האיברים הללו חסומים, הפריה טבעית - ולכן הריון - בלתי אפשרית. כמו כן, אם אחד הצינורות אינו חסום לחלוטין, קיים סיכון להריון חוץ רחמי מכיוון שהביצית עשויה להתקשות לעבור מהצינור לחלל הרחם .

הפרעות בחצוצרות: גורמים לחסימת החצוצרות

לפעמים מפריעים לצינורות תופעות הידבקות שמונעים את מעבר הביצית, הזרע והעובר. חריגות אלה, שעלולות לגרום לאי פוריות, יכולות להיות בשלושה מקורות:

• זיהומיות

  אז אנחנו מדברים על סלפינגיטיס או דלקת בצינורות. זה קשור לעתים קרובות לזיהום המועבר במגע מיני, במיוחד המועבר על ידי החיידק כלמידיה. זיהום זה יכול לגרום ליצירת רקמות סביב הצינורות אשר חוסמות מכנית את חופש המעבר בין השחלה לצינור, או לחסימה של הצינור בגובה הקצה שלו. ריפוי רחם שלא פונה כהלכה (בעקבות הפלה) או החדרה לא נכונה של תוך רחם יכולים גם הם לגרום לזיהום.

•  שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

  במקרה זה, מדובר בבעיות חצוצרות עקב סיבוכים שלאחר הניתוח. התערבויות רבות, טריוויאליות ככל שיהיו, עלולות לפגוע בצינורות : כריתת תוספתן, ניתוח גינקולוגי בשחלות או ניתוח שרירן ברחם.

•  אנדומטריוזיס

  מחלה גינקולוגית תכופה זו, המתבטאת בנוכחות של שברים קטנים של רירית הרחם (חתיכות של רירית הרחם) על הצינורות ובשחלות, או אפילו על איברים אחרים, עלולה לפגוע באיכות הצינורות, או אפילו לחסום. אוֹתָם.

איך יודעים אם הצינורות חסומים?

בכל הערכת פוריות אנו בודקים את מצב הצינורות. לאחר ביצוע הבדיקות הבסיסיות (עקומת טמפרטורה, מדידות הורמונליות, בדיקת Hünher), הרופא ירשום היסטרוסלפינגוגרפיה ou היסטרוסקופיה. בדיקה זו, הידועה ככואבת, מאפשרת לבדוק את הפטנציה של הצינורות.

• Hysterosalpingography: איך זה הולך?

רופא הנשים מכניס צינורית קטנה לצוואר הרחם שדרכה הוא מזריק נוזל אטום לקרני רנטגן. חמש או שש תמונות נלקחות על מנת לדמיין את חלל הרחם, הצינורות ומעבר התכשיר דרכם.

אם בעקבות ההיסטרוסלפינגוגרפיה, יש ספק לגבי מצב הצינורות או אם הרופאים חושדים שיש לך אנדומטריוזיס, הם עשויים להציע לך שיש לך לפרוסקופיה. בדיקה זו דורשת הרדמה כללית. המנתח מבצע חתך קטן בטבור ומחדיר לפרוסקופ. "צינור" זה, המצויד במערכת אופטית, מאפשרלהעריך סבלנות חצוצרות, אלא גם לבדוק את מצב השחלות והרחם. במהלך ניתוח זה, המנתח עשוי לנסות לעשות זאת לפתוח את החסימה של הצינורות.