שליש מהחולים שאובחנו עם סרטן הגרון נגועים בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), הקשור בעיקר לסרטן צוואר הרחם, מדווח כתב העת Journal of Clinical Oncology
זיהומים בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) הם מהנפוצים ביותר בעולם. הנגיף מועבר בעיקר מינית באמצעות מגע ישיר של הריריות של איברי המין, אך גם העור סביבם. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי עד 80 אחוז. אנשים פעילים מינית מפתחים זיהום HPV בשלב מסוים בחייהם. לרובם זה זמני. עם זאת, באחוז מסוים הוא הופך לכרוני, מה שמגביר את הסיכון לחלות בסוגים שונים של סרטן.
מבין יותר מ-100 תת-הסוגים הידועים (מה שנקרא סרוטיפים) של וירוס הפפילומה האנושי (HPV), כמה מהם מסרטנים. ישנם במיוחד שני תת-סוגים - HPV16 ו-HPV18, שאחראים לכמעט 70 אחוז. מקרים של סרטן צוואר הרחם.
מומחי ארגון הבריאות העולמי מעריכים שזיהומי HPV אחראים לכמעט 100 אחוז. מקרים של סרטן צוואר הרחם, ובנוסף עבור 90 אחוז. מקרי סרטן פי הטבעת, 40 אחוז מקרי סרטן של איברי המין החיצוניים – כלומר הפות, הנרתיק והפין, אך גם לאחוז מסוים של סרטן הראש והצוואר, כולל 12% מקרים של סרטן הגרון והלוע וכ. 3 אחוזים. סרטן הפה. ישנם גם מחקרים המצביעים על מעורבות הנגיף בהתפתחות סרטן השד, הריאות והערמונית.
מחקרים אחרונים מצביעים על עלייה בשכיחות של סרטן הגרון והגרון בקשר עם זיהום HPV. עד כה, שימוש לרעה באלכוהול ועישון נחשבו לגורמי הסיכון החשובים ביותר לסוגי סרטן אלו. מדענים חושדים שהעלייה במעורבות HPV בהתפתחות של סוגי סרטן אלו קשורה לחופש מיני רב יותר ולפופולריות של מין אוראלי.
כדי לבדוק את הקשר בין HPV לסרטן של חלק מסרטני הראש והצוואר, מדענים מצוות בינלאומי ערכו מחקר על 638 חולים הסובלים מהם, כולל סרטן חלל הפה (180 חולים), סרטן אורולוע (135 חולים) , סרטן של הלוע התחתון / הגרון (247 חולים). הם גם בדקו חולים עם סרטן הוושט (300 איש). לשם השוואה, נבדקו 1600 אנשים בריאים. כולם היו משתתפים במחקר אירופי ארוך טווח על הקשר בין אורח חיים לסיכון לסרטן - European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
דגימות דם שנתרמו כולן בתחילת המחקר בעודן בריאות נותחו לאיתור נוגדנים לחלבוני HPV16 וכן תת-סוגים אחרים של וירוס פפילומה אנושי מסרטנים כגון HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, ו-HPV6 ו-HPV11 שהם הסיבה השכיחה ביותר ליבלות שפירות אך מטרידות באברי המין (מה שנקרא יבלות באברי המין), ולעתים רחוקות יכולה לגרום לסרטן הפות.
דגימות הסרטן היו בנות שש שנים בממוצע, אך חלקן היו אפילו יותר מ-10 שנים לפני האבחנה.
התברר כי לא פחות מ-35 אחוז. חולי סרטן הפה התגלו כנוגדנים לחלבון חשוב של HPV 16, בקיצור E6. הוא מכבה את החלבון האחראי על עיכוב התהליך הניאופלסטי בתאים ובכך תורם להתפתחותו. הימצאות נוגדנים לחלבון E6 בדם מעידה בדרך כלל על התפתחות סרטן.
לשם השוואה, בקבוצת הביקורת אחוז האנשים עם נוגדנים בדם היה 0.6%. לא היה קשר בין נוכחותם לבין גידולי ראש וצוואר אחרים שנכללו במחקר.
החוקרים הדגישו כי הקשר בין נוכחות הנוגדנים הללו לבין סרטן הפה והלוע קיים גם עבור חולים מהם התקבלה דגימת דם יותר מ-10 שנים לפני אבחון הסרטן.
מעניין לציין שבקרב חולים עם סרטן הפה והלוע ונוכחות נוגדנים נגד HPV16, נמצא אחוז נמוך יותר של מקרי מוות מסיבות שונות מאשר בקרב חולים ללא נוגדנים. חמש שנים לאחר האבחנה, 84 אחוזים עדיין היו בחיים. אנשים מהקבוצה הראשונה ו-58 אחוז. האחר.
התוצאות המפתיעות הללו מספקות כמה ראיות לכך שזיהום ב-HPV16 עשוי להיות גורם משמעותי לסרטן הפה והלוע, מעירה שותפה לכותבת ד"ר רות טראוויס מאוניברסיטת אוקספורד.
שרה היום מהקרן לחקר הסרטן בבריטניה אמרה בראיון ל-BBC כי נגיפי HPV נפוצים מאוד.
קיום יחסי מין בבטחה עשוי להוריד את הסיכון להידבק בזיהום או העברת HPV למישהו, אך קונדומים לא יגנו עליך לחלוטין מפני זיהום, היא ציינה. ידוע שגם הנגיף הקיים על העור באזור איברי המין יכול להוות מקור לזיהום.
היום הדגיש כי לא ידוע אם החיסונים המשמשים כיום למניעת סרטן צוואר הרחם בנערות (אחד מהם מאושר גם לבנים למניעת יבלות באברי המין וסרטן הפין) יכולים להפחית את הסיכון לסרטן הפה והלוע. אם המחקר יאשר זאת, יתברר שניתן להשתמש בהם באופן נרחב יותר במניעת ניאופלזמות ממאירות. (רֶסֶק)
jjj / agt /