תוכן
זיבה, שתן חם, זיבה או זיבה: מה זה?
זיבה, שתן חם, זיבה או זיבה: הגדרה
זיבה, המכונה בדרך כלל "ששתן חמה", דלקת השופכה, זיבה או זיבה, היא זיהום המועבר במגע מיני (STI) הנגרם על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae. זה נמצא במגמת עלייה בצרפת מאז 1998, כמו רוב מחלות מין.
זיבה מתגלה לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, אולי בגלל שאצל גברים היא גורמת לסימנים ברורים ואילו אצל יותר ממחצית מהנשים זיהום זה אינו גורם לסימנים גלויים. גברים בגילאי 21 עד 30 ונשים צעירות בגילאי 16 עד 25 מושפעים בעיקר מהאבחנה של זיהום זה המועבר במגע מיני (STI)
זה יכול להדביק את הפין והנרתיק, השופכה, פי הטבעת, הגרון, ולפעמים עיניים. אצל נשים, צוואר הרחם עלול להיפגע גם.
בקנדה, מספר המקרים החדשים של זיבה הוכפל ב-10 השנים האחרונות ושיעור המקרים העמידים לאנטיביוטיקה גדל בהתמדה.
סיבות
זיבה מתפשטת במהלך מין אוראלי, אנאלי או נרתיק לא מוגן עם בן זוג נגוע, על ידי החלפת נוזלים ביולוגיים ומגע של הריריות. זה מועבר רק לעתים רחוקות על ידי cnnilingus.
זיבה יכולה לעבור גם לתינוק שזה עתה נולד מאימא נגועה במהלך הלידה, ולגרום לדלקת עיניים.
תסמינים של זיבה
בדרך כלל מופיעים סימנים של זיבה או זיבה 2 5 ימים פנימה לאחר זמן ההדבקה בגברים, אך הם עשויים להימשך קרוב לעשרה ימים בנשים, כנראה לפעמים יותר. זיהום יכול להופיע בפי הטבעת, הפין, צוואר הרחם או הגרון. אצל נשים, הזיהום אינו מורגש ביותר ממחצית מהמקרים, ואינו גורם לסימנים מיוחדים.
המהלך השכיח ביותר של דלקת שופכה גונוקוקלית ללא טיפול בגברים הוא היעלמות הסימפטומים : התסמינים עשויים להיעלם ביותר מ-95% מהגברים תוך 6 חודשים. הזיהום נמשך, עם זאת, כל עוד הוא אינו מטופל. בהיעדר טיפול או במקרה של כישלון, הסיכון להעברה נותר בעינו, ועושה את המצע של סיבוכים ותופעות המשך.
בבני אדם
- הפרשות מוגלתיות וירקרק-צהובות מהשופכה,
- קושי במתן שתן,
- תחושת צריבה עזה בעת מתן שתן,
- עקצוץ בשופכה,
- כאב או נפיחות באשכים,
- כאב או הפרשה מהפי הטבעת.
- גבר המראה את הסימנים הללו צריך לדבר עם בת זוגו כי ייתכן שהיא לא תראה שום סימנים, גם אם היא נשאית של החיידק.
וב-1% מהמקרים, גברים מראים מעט או אף אחד מהסימנים הללו.
אצל נשים
לרוב הנשים אין סימנים לזיבה, וזה בין 70% ל-90% מהמקרים! כאשר הם קיימים, תסמינים אלה מבולבלים לעתים קרובות עם אלה של זיהום בדרכי השתן או הנרתיק:
- הפרשות נרתיק מוגלתיות, צהבהבות או לפעמים דמיות;
- עצב גירוי;
- דימום נרתיקי חריג;
- כאב או כבדות באגן;
- כאב במהלך יחסי מין;
- תחושות צריבה בעת מתן שתן וקושי במתן שתן.
במקרה של יחסי מין לא מוגנים, יש לעשות סקר, יחד עם סקר לכלמידיה.
תסמינים של זיבה פי הטבעת
זה שכיח במיוחד אצל גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) ויכול להופיע עם הסימנים הבאים:
- גירוד בפי הטבעת,
- דלקת של פי הטבעת,
- הפרשה מוגלתית מפי הטבעת,
- שִׁלשׁוּל,
- דימום דרך פי הטבעת,
- אי נוחות בעשיית צרכים…
זיבה של הפה והגרון לרוב אינה קשורה אין סימן מורגש. לפעמים תיתכן דלקת הלוע או כאב גרון שחולף מעצמו. זיבה אורופלועית זו קיימת אצל 10 עד 40% מה-MSM (גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים), 5 עד 20% מהנשים שכבר סובלות מזיבה נרתיקית או פי הטבעת, ו-3 עד 10% מהאנשים הטרוסקסואלים.
מעורבות עיניים נדירה אצל מבוגרים. זה מתרחש על ידי זיהום עצמי; האדם הפגוע עם זיבה באזור המיני ומביא את החיידקים לעיניו בעזרת הידיים. הסימנים הם:
- נפיחות בעפעפיים,
- הפרשות עבות ומלאות,
- תחושה של גרגר חול בעין,
- כיבים או ניקוב של הקרנית.
סיבוכים אפשריים
אצל נשים, זיבה יכולה להוביל מחלות דלקתיות באגן, כלומר, זיהום של איברי הרבייה של החצוצרות, השחלות והרחם. זה יכול להיות הגורם ל אי פוריות, להגדיל את הסיכון ל הריון חוץ רחמי ולהיות הגורם לכאבי אגן כרוניים.
אצל גברים, זיבה יכולה לגרום דלקת של הערמונית (דלקת הערמונית) או אשכים (אפידידימיטיס), מה שעלול להוביל לאי פוריות.
זיבה גם מגבירה את הסיכויים להעברת HIV.
מצד שני, תינוק שזה עתה נולד שנדבק מאמו יכול לסבול מבעיות עיניים חמורות אודלקות דם (אֶלַח הַדָם).
דלקת של בלוטות ברתולין
אצל נשים, הסיבוכים הנצפים בשכיחות גבוהה הם דלקת של בלוטות הפרה-שופכה ובלוטות ברתולין, זיהום של הרחם (אנדומטריטיס) וזיהום של הצינורות (סלפינגיטיס), לעתים קרובות מתקדם מבלי לגרום לסימנים מסוימים. מאוחר יותר, עם התקדמות הזיהום, עלולים להופיע כאבי אגן, אי פוריות או סיכון להריון חוץ רחמי. הסיבה לכך היא שהצינורות עלולים להיחסם על ידי זיהום גונוקוקלי.
כמה מחקרים מראים שבין 10 ל-40% מזיהומים גונוקוקליים בצוואר הרחם (גונוקוקליים) לא מטופלים מתקדמים למחלה דלקתית באגן. עם זאת, אף מחקר אורך המאפשר להעריך את אחוז הזיבה הגורמת לסיבוכים העיקריים, ובפרט את הסיכון לאי פוריות, אינו מאפשר לכמת אותה בצרפת.
זיהום בחצוצרות
בהשוואה לזיהום עם Chlamidiae trachomatis, סיבוכים הקשורים לזיבה
שכיחים פחות. שניהם יכולים, לעומת זאת, להוביל לזיהום חצוצרות (סלפינגיטיס) עם סיכון לאי פוריות והריון חוץ רחמי. צורות כלליות של זיבה הן נדירות. הם יכולים להופיע בצורה של אלח דם תת-חריף (מחזור של חיידקים מסוג גונוקוק בדם), ויכולים להיות מלווים בנזק לעור. זיבה מפושטת יכולה להתבטא גם בצורה של התקפים אוסטיאוארטיקולריים: דלקת מפרקים תת-פברילית, דלקת מפרקים מוגלתית, טנוסינוביטיס;
גורמי סיכון
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) הם אוכלוסיית סיכון גבוהה;
- אנשים עם יותר משותף מיני אחד;
- אנשים עם בן זוג שיש לו פרטנרים מיניים אחרים;
- אנשים שמשתמשים בקונדומים באופן לא עקבי;
- אנשים מתחת לגיל 25, גברים, נשים או מתבגרים פעילים מינית;
- אנשים שכבר חלו בזיהום המועבר במגע מיני (STI) בעבר;
- אנשים שהם סרו-חיוביים ל-HIV (נגיף איידס);
- עובדי מין;
- משתמשי סמים;
- אנשים בכלא;
- אנשים שהולכים לשירותים מבלי לשטוף ידיים באופן שיטתי (זיבה עינית).
מתי להתייעץ?
אחרי אחד סקס לא בטוח לא בטוח, התייעץ עם הרופא לבדיקות סקר.
במקרה של סימנים של זיהום באברי המין, כוויות בעת מתן שתן אצל גברים.