תוכן
5 שאלות על דימום הגאולה
איך מזהים דימום מהלידה?
בדרך כלל, רבע שעה עד מקסימום חצי שעה לאחר שחרור התינוק, השליה מתנתקת מדופן הרחם ולאחר מכן נודדת החוצה. שלב זה מלווה בדימום בינוני, שנפסק במהירות על ידי עבודת הרחם שמכווץ את כלי השליה הרחם. כאשר יולדת, תוך 24 שעות מהלידה, מאבדת יותר מ-500 מ"ל דם, זה נקראדימום מהלידה. זה יכול להתרחש לפני או אחרי לידה של השליה ומשפיע בערך 5 עד 10% מהלידה. מדובר במצב חירום המטופל באופן מיידי על ידי הצוות הרפואי.
למה אנחנו יכולים לדמם מהלידה?
אצל כמה אמהות לעתיד, השליה מוחדרת נמוך מדי לכיוון צוואר הרחם או נצמדת אליו בצורה לא תקינה. בזמן הלידה, הניתוק שלו לא יהיה שלם ויגרום לדימום מוגזם.
לעתים קרובות יותר, החשש נובע מהרחם שאינו מבצע את עבודת השרירים שלו כראוי. זה נקרא הכפרת רחם. כשהכל מתנהל כרגיל, הדימום מכלי השליה לאחר הלידה נעצר על ידי התכווצות הרחם המאפשרת את דחיסתם. אם הרחם נשאר רך, הדימום נמשך. לפעמים חתיכה קטנה מהשליה יכולה להישאר בחלל הרחם ולמנוע ממנה להתכווץ לחלוטין, מה שמגביר את איבוד הדם.
דימום במהלך הלידה: האם יש אמהות בסיכון?
מצבים מסוימים יכולים להעדיף סיבוך זה. במיוחד אלה שבהם הרחם התנפח מדי. זה המקרה של נשים בהריון שמצפה ג'ומאו, תינוק גדול, או למי יש יותר מדי מי שפיר. גם נשים הסובלות מיתר לחץ דם או סוכרת במהלך ההריון נמצאות בסיכון גבוה יותר. כך גם אלה שיש להם ילדה מספר פעמים או שכבר עברו א דימום מהלידה בהריונות קודמים. ה משלוחים ארוכים מאוד גם מעורבים.
כיצד מטפלים בדימום הלידה?
קיימים מספר פתרונות. ראשית, אם ה שליה לא גורש, הגניקולוג יבצע תמרון מיילדותי בשם " גאולה מלאכותית ". זה מורכב, באפידורל או בהרדמה כללית, בחיפוש ידני בשליה.
אם נשארה פסולת שליה בתוך הרחם, הרופא יסיר אותה ישירות על ידי ביצוע "תיקון רחם". כדי לאפשר לרחם לחזור לגוון שלו, עיסוי עדין ומתמשך יכול להיות יעיל. לעתים קרובות יותר, תרופות הניתנות דרך הוורידים מאפשרות לרחם להתכווץ מהר מאוד.
באופן יוצא דופן, כאשר כל השיטות הללו נכשלות, הגינקולוג נאלץ לפעמים לשקול פעולה כירורגית או להתקשר לרדיולוג להליך מאוד ספציפי.
בנוסף לשיטות אלו, אם איבדת יותר מדי דם, תטופל על ידי הרופא המרדים שיחליט אם לתת לך עירוי או לא.
האם נוכל להימנע מדימום הגאולה?
כל היולדות החדשות מוחזקים בחדר הלידה למשך מספר שעות על מנת לבדוק את נסיגת הרחם הנכונה ולהעריך את מידת הדימום לאחר הלידה.
A נדרשת עירנות מוגברת בזמן הלידה אצל אמהות בסיכון, וכדי למנוע סיבוכים, הגינקולוג או המיילדת מבצעים " מסירה מכוונת ". מדובר בהזרקת אוקסיטוצין (חומר שמכווץ את הרחם) לווריד, בדיוק רב כאשר הכתף הקדמית של התינוק מגיחה. זה מאפשר גירוש מהיר מאוד של השליה לאחר לידת הילד.
במהלך ההריון, אמהות שכבר היו דימום מהלידה תקבל תוספת ברזל בשליש השלישי כדי להפחית את הסיכון לאנמיה.