עין אדומה וכואבת? ייתכן שיש לך כיב קרנית, נגע שוחק על פני העין הנגרם כתוצאה מטראומה או זיהום. עדיף להתייעץ במהירות עם רופא עיניים מכיוון שמצב זה, בדרך כלל שפיר, עלול לגרום לסיבוכים ולגרום לאובדן חד פעמי של חדות הראייה, או אפילו לעיוורון במקרים החמורים ביותר.

הַגדָרָה

כיבים בעיניים הם כיבים בקרנית, או כיבים בקרנית. הם נובעים מנגע עם אובדן חומר, או כיב, שקוע פחות או יותר עמוק את הקרום השקוף הדק הזה המכסה את האישון ואת הקשתית. הדלקת הבסיסית יכולה להיות כואבת מאוד.

סיבות

כיב קרנית יכול להופיע בעקבות טראומה בעיניים (שריטה פשוטה, שריטת חתול, ענף בעין ...) או זיהום.  

חומרים מיקרוביאליים שונים עלולים לגרום לכיבים בדרגות חומרה שונות. וירוסים כגון וירוס הרפס מעורבים למדי בכיבים כרוניים. דלקת בקרנית (קרטיטיס) יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים (Pseudomonas, סטפילוקוקוס aureus, כלמידיה טרכומטיס, או סטרפטוקוק, פנאומוקוק ...), פטרייה או אמבה.

גם נוכחות של גוף זר בעין, שפשוף של ריסים חודרים (טריכיאזיס) או הקרנת כימיקלים עלולים לגרום לכיב.

במדינות מתפתחות כיבים הנגרמים על ידי מחסור בוויטמין A הם גורם עיקרי לעיוורון.

האנשים המודאגים

כיבים בקרנית הם פתולוגיות נפוצות בכל גיל. 

טרכומה, דלקת עיניים עם חיידקים, כלמידיה טרכומטיס, היא בעיה אמיתית של בריאות הציבור במדינות מתפתחות. זיהומים חוזרים ונשנים אכן גורמים לכיבים בקרנית עם השלכות חמורות. על פי ארגון הבריאות העולמי, טרכומה אחראית לעיוורון ולקות ראייה, שהשפיעו על כ -1,9 מיליון בני אדם בשנת 2016.

גורמי סיכון

הרכבת עדשות מגע מגבירה את הסיכון לזיהום, במיוחד כאשר כללי השימוש וההיגיינה אינם מכובדים: שחיקה ממושכת מעבר לזמן שנקבע, חיטוי לא מספיק ... זיהום על ידי אמבה בבריכות שחייה יכול להיות הגורם. גורם לכיבים.

גירויים עקב יובש בעיניים או אי סגירת העפעף (במיוחד במקרה של הפניית העפעף לעין, או אנטרופיון) יכולים להתקדם גם לכיב קרנית.

פעילויות החושפות להקרנות של מוצרים או חלקיקים קורוזיביים, או אפילו ריתוך, הן גורמי סיכון נוספים.

אבחון

האבחון מבוסס על בדיקות שנערכו על ידי רופא העיניים. בדיקת ההתייחסות מתבצעת באמצעות ביו -מיקרוסקופ או מנורת סדק. על מנת להעריך את הנזק לקרנית, היא מתבצעת באור כחול, לאחר החדרת טיפת עין המכילה צבע, פלואורסצין, הנקשר לכיבים וגורם להם להיראות ירוקים.

יש לקחת דוגמאות לזיהוי הסוכן החיידקי המעורב בכיבים זיהומיים.

ככל שהכיב הופך עמוק יותר הסימפטומים חמורים יותר. העין הכיבית אדומה וכואבת, והנגע גורם גם להרגשה כאילו יש גוף זר בעין. 

תסמינים אחרים קשורים לעיתים קרובות:

• רגישות מוגזמת לאור, או פוטופוביה,
• דמעות
• ראייה לקויה עם חדות ראייה מופחתת,
• בצורות חמורות יותר, הצטברות מוגלה מאחורי הקרנית (היפופון).

אבולוציה

לרוב הוא נוח כאשר הכיב שטחי, אך העין עשויה להישאר עכורה חלקית בעקבות הצטלקות. כתם אטום, או ציפית לכרית, אינו גורם לאי נוחות חזותית אם הוא קטן והיקפי. כאשר הוא גדול ומרכזי יותר, הוא גורם לירידה בחדות הראייה. 

סיבוך אפשרי הוא התפשטות הזיהום למעמקים. במקרים החמורים ביותר, הקרנית נוקבת ורקמת העין נהרסת. כיב קרנית לא מטופל יכול להוביל לעיוורון.

יש להתחיל את הטיפול בכיב קרנית חריף בהקדם האפשרי. בהתאם לחומרתו, האופטלומוג ישפוט האם יש צורך באשפוז.

טיפות עיניים

כטיפול בהתקף, יש להחדיר לעין טיפות עיניים אנטיספטיות לעיתים קרובות מאוד, לפעמים כל שעה במשך 24 השעות הראשונות.

טיפות עיניים אנטיביוטיות רחבות היקף ניתנות כקו הראשון, כל עוד האורגניזם הגורם לא זוהה. לאחר מכן, רופא העיניים ירשום טיפות אנטיביוטיות ספציפיות יותר, אנטי ויראליות או אנטי פטרייתיות.

טיפות עיניים כמו אטרופין או סקופולמין, המרחיבות את האישון, יכולות לסייע בהקלה על הכאבים.

בדרך כלל יהיה עליך להמשיך לתת טיפות לעין כטיפול תחזוקה עד שהכיב ירפא לחלוטין.

שתלים

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת קרנית, במיוחד כאשר הקרנית מחוררת. לעיתים מצוין השתלת קרום מי שפיר (המכסה את השליה והעובר אצל נשים הרות), ממברנה זו עשירה מאוד בחומרי ריפוי.

כמה אמצעי זהירות פשוטים יכולים למנוע כיבים רבים! באופן יומיומי, מעל לכל מדובר בכבוד על ההנחיות לתחזוקת עדשות, הגנה על העיניים מפני תוקפנות (שמש, עשן, אבק, מיזוג אוויר, רוח וכו ') עלולות להחליש אותן, אולי באמצעות קרעים מלאכותיים וכו'. .

יש לכבד הרכבת משקפיים או אפילו מסיכת מגן לפעילויות החושפות את העין בפני תחזיות או קרינה.