Molluscum contagiosum הוא נגע ויראלי בעור נפוץ מאוד ולעתים קרובות בעור אצל ילדים.

הגדרה של רכיכה קונטגיוסום

Molluscum contagiosum הוא זיהום ויראלי באפידרמיס הנגרם על ידי וירוס Molluscum Contagiosum (MCV), וירוס השייך למשפחת ה- Poxvirus (הכולל וירוס אבעבועות שחורות), המאופיין בנוכחות מספר רב של עור פניני קטן, בצבע בשר, קשה וטבור. (יש להם חור קטן בחלק העליון), הנמצא בעיקר בפנים, בקפלי הגפיים ובתי השחי, כמו גם באזור האנוגניטלי.

האם זה מדבק?

כפי שהשם מרמז, רכיכה קונטגיוסום מדבקת. הוא מועבר בין ילדים על ידי מגע ישיר במהלך משחקים או אמבטיות, או עקיף (הלוואת תחתונים, מגבות וכו ') ועל ידי טיפול באותו המטופל.

Molluscum contagiosum נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי של שכבת פני השטח של העור על ידי וירוס Molluscum Contagiosum (MCV), שהפך לפוקרוס הפוגוגני הנפוץ ביותר בבני אדם ואשר כיום אנו מכירים ארבעה גנוטיפים מסווגים של CVD-1 ל- MCV-4. MCV-1 בדרך כלל מעורב בילדים, בעוד MCV-2 שכיח יותר בקרב מבוגרים.

זמן הדגירה של וירוס Molluscum Contagiosum הוא בסדר גודל של 2 עד 7 שבועות.

האבחנה של רכיכה contagiosum

לרוב האבחנה ברורה לרופא, לרופא עור או לרופא ילדים. מדובר בנגעים עור קטנים, בצבע בשר או בצבע פנינה, הנמצאים אצל ילד בקפלים או בפנים.

מי הכי מושפע?

ילדים מושפעים ללא ספק מהרכבת קונטגיוסום. זיהום Molluscum contagiosum שכיח יותר באקלים חם ולח ובאוכלוסיות שחיות בתנאים היגייניים ירודים, אך ניתן לראות זאת בכל השכבות החברתיות.

נגעים עזים יכולים להתפתח במיוחד בילדים עם אטופיק דרמטיטיס.

אצל מבוגרים, רכיכה קונטגיוסום היא נדירה יותר ונראית לרוב באזור איברי המין באמצעות הדבקה מינית. זה יכול להיות מועבר גם על ידי גילוח (הלוואה של סכין גילוח), על ידי שעווה במהלך הסרת שיער אצל הקוסמטיקאית, על ידי מכשירי קעקוע מעוקרים בצורה גרועה ...

המופע של רכיכה קונטגיוסום בקרב מבוגרים שכיח בחולים עם זיהום HIV. דווח על התרחשות של רכיכה קונטגיוסום בחולי HIV + לפני תחילת תסמונת החסר החיסוני האנושי (איידס), ולכן התרחשות של רכיכה קונטגיוסום עשויה להיות סימן האזהרה הראשון לזיהום HIV. וזה עלול לקרות שהרופא מבקש סרולוגיה של HIV אצל מבוגר עם נגעים אלה.

כמו כן, תועדה רכיכה בחולים עם מקורות אחרים של דיכוי חיסוני (כימותרפיה, טיפול בקורטיקוסטרואידים, מחלות לימפו-ריבוי)

אבולוציה וסיבוכים אפשריים

האבולוציה הטבעית של רכיכה קונטגיוסום היא רגרסיה ספונטנית, לרוב לאחר שלב דלקתי.

עם זאת, ההדבקה של הנגע פירושה שלרוב יש כמה עשרות נגעים, שכל אחד מהם מתפתח בזכות עצמו. לכן, גם אם המהלך הטבעי הוא רגרסיה תוך מספר שבועות או חודשים, במהלך פרק זמן זה, אנו רואים לעתים קרובות נגעים רבים אחרים המופיעים.

חלקם יכולים להיות מקומיים באזורים עדינים לטיפול (עפעף, אף, עורלה וכו ').

הסיבוכים הקלאסיים האחרים הם כאב, גירוד, תגובות דלקתיות על הרכיכות וזיהומים חיידקיים משניים.

נגעי Molluscum contagiosum הם גובה עור עגול קטן בקוטר של 1 עד 10 מ"מ, בצבע בשרני פניני, מוצק וטבור, הממוקם על הפנים, הגפיים (במיוחד בקפלי המרפקים, הברכיים ובתי השחי.) ובאזור האנוניטלי. הנגעים לרוב מרובים (כמה עשרות).

גורמי סיכון

גורמי הסיכון הם בילדים, אטופיים, חיים באזורים טרופיים וגיל בין שנתיים ל -2 שנים.

אצל מבוגרים גורמי הסיכון הם מיניות, זיהום HIV ודיכוי חיסוני, הלוואות גילוח, שעווה בסלון וקעקוע.

מניעה

אנו יכולים להילחם נגד גורמי הסיכון בילדים שהם אטופיים ובמבוגרים, זיהום HIV ודיכוי חיסוני, הלוואת סכין גילוח, שעווה במספרה וקעקוע ללא כללים. היגיינה קפדנית

בדרך כלל מומלץ להשתמש במוצרי רחצה ובמגבות ספציפיות לכל אדם במשפחה.

מאחר ש- molluscum contagiosum נוטה לסגת באופן ספונטני, רופאים רבים ממתינים ומעדיפים לחכות להיעלמותם ההיפותטית, במיוחד כשיש מעט טיפולים כואבים. הטיפול מיושם בעיקר כדי לשלוט בהדבקה על ידי טיפול בנגעים והדבקות לסובבים אותם, אך גם כדי להגביל את הסיכון לסיבוכים (גירוי, דלקת וזיהום -על). באופן דומה, מטופלים לרוב דורשים טיפול ובדרך כלל אינם מוכנים להמתין להיעלמותם הספונטנית ההיפותטית של הנגעים שלהם.

קריותרפיה

טיפול זה כולל החלת חנקן נוזלי על נגעים של רכיכה contagiosum, אשר הורסת את רקמת העור על ידי יצירת גבישי קרח בתוך ומחוץ לתאים.

טכניקה זו כואבת, וגורמת לבועה על כל רכיכה contagiosum עם סיכון של צלקות והפרעות פיגמנטריות או אפילו צלקות. לכן לעתים קרובות זה מוערך מעט על ידי ילדים ... והורים.

ביטוי התוכן של רכיכה קונטגיוסום

זה מורכב מחריכת קוטל הרך (לרוב לאחר מריחת קרם הרדמה) וריקון הטבעה הלבנה של הרכיב קונטגיוסום, באופן ידני או בעזרת מלקחיים.

אוצר

טכניקה זו מורכבת מהסרת הרכיב הקונטגיוסום באמצעות כורת תחת הרדמה מקומית באמצעות קרם (או כללית אם יש נגעים רבים של רכיכות קונטגיוסום בילדים).

אשלגן הידרוקסיד

אשלגן הידרוקסיד הוא חומר החודר עמוק לתוך העור ומסיס בו קרטין. ניתן להשתמש בבית עד שתקבל אדמומיות. הוא משווק תחת השמות המסחריים Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *...

לייזר

ניתן להשתמש בלייזר CO2 ובעיקר בלייזר הצבע הדופק למבוגרים ולילדים: הראשון הורס, מה שגורם לסיכון גבוה יותר להצטלקות, בעוד שהשני קריש את כלי הרכיב הקוגניוסום וגורם לחבלות ולגלדים מעט כואבים.

ארגון הבריאות העולמי מכיר בשימוש מקומי בשמן אתרי של עץ התה להקלה על תסמינים של מצבי עור נפוצים שונים.

מרחו את השמן האתרי על ידי מריחת עור, טיפה אחת של שמן מדולל בשמן צמחי למריחתו בדייקנות על כל נגע (שמן חוחובה למשל), רק בילדים מעל גיל 1 ומבוגרים.

זְהִירוּת: בשל האפשרות לתגובות אלרגיות, רצוי לבדוק תחילה אזור קטן בעור לפני מריחת השמן האתרי על כל האזור המטופל.