10 התרופות המובילות לגאוט לגברים ולנשים
"מחלת המלכים" - כך נקראה גאוט בימי קדם, אבל, למרבה הצער, היום היא מוכרת לא רק למלכים. כאב במהלך התקפות של מחלה זו נחשב החמור ביותר הידוע. מהי גאוט ואיך מתמודדים איתו? על כך במאמר שלנו.

גאוט היא מחלה מערכתית. הגורם למחלה הוא הפרעה מטבולית שבה ריכוז חומצת השתן בדם עולה, מה שמוביל לשקיעה של גבישי חומצת שתן (אוראטים) במפרקים וברקמות הרכות.1.

יחד עם זאת, תכולה מוגברת של חומצת שתן בדם לא תמיד מעידה על גאוט. היפראוריצמיה מלווה גם במספר מחלות, כגון מחלת כליות, גידולים או מחלות דם. מצב זה יכול להופיע לאחר מאמץ גופני מופרז או עם שימוש לרעה במזון שומני. רק 10% ממצבי היפר-אוריצמיה מתקדמים לגאוט.

הסימן האופייני ביותר של גאוט הוא הצטברות של urates ברקמות ואיברים והתרחשות של התקפי כאב חריפים במקומות הצטברותם.

מה יכול להוביל למחלת גאוט? כמו בכל מחלה בהתפתחות גאוט, ישנם גורמי סיכון:

  • תנגודת לאינסולין;
  • לַחַץ יֶתֶר;
  • אכילת כמויות גדולות של בשר אדום ושפך;
  • שימוש לרעה באלכוהול, במיוחד בירה;
  • הפרשה לקויה של חומצת שתן במחלת כליות;
  • סוגים מסוימים של טיפול אנטי סרטן וטיפול בשחפת;
  • מחלות אוטואימוניות;
  • נטייה תורשתית.

גאוט בדרך כלל משפיע על המפרקים, מה שקובע את התמונה הקלינית. ככלל, הכאב חזק מאוד, כואב וכרוני. התסמינים העיקריים של גאוט הם:

  • התקפות של דלקת פרקים חריפה;
  • היווצרות של tophi - בלוטות צנית במקומות של הצטברות הגדולה ביותר של urates;
  • נזק לכליות.

המפרקים של הבוהן הגדולה מושפעים לרוב. מעורבים פחות הם מפרקים גדולים יותר: קרסול, ברך, מרפק, פרק כף היד, מפרקי ידיים.

התקף כאב מתחיל לרוב בלילה או בבוקר. מופיעים אדמומיות ונפיחות של המפרק, מתרחש כאב, שמתעצם למקסימום לאחר 12-24 שעות. לעתים קרובות מאוד, המפרק הופך חם למגע ומגיב בכאב למגע הקל ביותר.

לרוב גאוט זה משפיע על גברים לאחר 40 שנה. הם חולים פי 7 יותר מנשים2. המחלה בנשים קשורה בעיקר לשינויים בחילוף החומרים בגיל המעבר ונובעת מירידה ברמות האסטרוגן. העובדה היא שאסטרוגנים משפיעים ישירות על הייצור של חומצת שתן, ומפחיתים את הריכוז שלה בדם.

בנוסף, גם התזונה של גברים ונשים שונה. בתזונה של גברים יש מספר רב של גורמים מעוררים: בשר אדום ושפך, אלכוהול חזק ובירה. פעילות גופנית מוגזמת, מצבי לחץ מובילים גם לעלייה בתכולה של חומצת שתן.

גם מהלך הגאוט אצל גברים ונשים שונה.2. תכונות של גאוט אצל גברים:

  • הופעת המחלה מתרחשת בגיל 30-40 שנים;
  • הבהונות הגדולות והמפרקים של כף הרגל מושפעים לרוב.

תכונות של גאוט אצל נשים:

  • הופעת המחלה בגיל מבוגר ובמצב שלאחר גיל המעבר;
  • מפרקי הידיים מושפעים לעתים קרובות יותר;
  • לעתים קרובות יותר טופי (צמתים גאוטיים) נוצרים.

גורם לצנית

המחלה מתרחשת כאשר מטבוליזם החלבון מופרע בגוף. בעבר, גאוט כונתה "המחלה המלכותית", שכן רק לאנשים עשירים הייתה גישה לכמות גדולה של יין טבעי, בשר - מוצרים התורמים להתפתחות גאוט. כיום, מזון זה זמין לפלחי אוכלוסיה שונים. קשישים נפגעים לעתים קרובות יותר, אך ישנם מקרים של המחלה אפילו בעוד 30 שנה.

  • קבוצת הסיכון כוללת: שותי בירה, אוכלי בשר, אנשים שמנים.

  • שיגדון מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים הנוטלים משתנים.

  • גאוט מתרחשת כאשר יש תקלה בכליות או מחלת כליות.

כל התהליכים בגוף שלך נשלטים על ידי המוח. תאי המוח שלך מקבלים מידע מכל האיברים והמערכות, מנתחים מידע זה, מייצרים את התגובה הדרושה ומעבירים פקודות מתאימות דרך תאי עצב לאיברים שונים בגופך.

גאוט - הדרכה יסודית של אפשרויות טיפול, תרופות ביתיות, אחוזי הצלחה

רשימת 10 התרופות הזולות והיעילות ביותר נגד גאוט

הטיפול בגאוט כולל טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים כאחד.2. טיפול לא תרופתי כולל: הפחתת כמות הבשר ופירות הים בתזונה, ויתור על אלכוהול, בירה ועישון, ירידה במשקל בהשמנה, לימוד אורח חיים נכון.

הטיפול התרופתי כולל הסרה של התקפים חריפים של גאוט וטיפול אנטי-היפראוריצמי, המאפשר להפחית את רמת חומצת השתן בגוף, למנוע היווצרות של urates ולהמיס את אלו שכבר נוצרו.

בתקופה החריפה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) בשילוב עם קולכיצין עוזרות להקל על הכאב. לאחר מכן, תרופות נגד גאוט נקבעות.

יחד עם המומחה שלנו - רופא כללי מיכאיל ליסטסוב ריכזנו דירוג של תרופות זולות ויעילות נגד גאוט.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

1. קטונל

החומר הפעיל של Ketonal הוא Ketoprofen, בעל השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ומורדות חום. התוכן המרבי של התרופה בדם נצפה תוך 15-30 דקות לאחר המתן. הוא נקשר לחלבוני הדם ב-99% וחודר היטב לתוך נוזל המפרקים, ולכן הוא משמש באופן פעיל לטיפול בגאוט.

התוויות נגד: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, המופיליה והפרעות דימום, אי ספיקת כליות וכבד חמורה, אי ספיקת לב בשלב של אי פיצוי, מצב לאחר השתלת מעקף של העורקים הכליליים, דימום או חשד אליהם, דיספפסיה, הריון והנקה, ילדים מתחת לגיל 12 גיל שנים, רגישות יתר לקטופרופן וחומצה אצטילסליצילית.

קח את התרופה 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום עם הרבה מים או חלב.

2. נימסוליד

בלב נימסוליד נמצא החומר הפעיל באותו שם. התרופה מעכבת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים - פרובוקטורים של דלקת. Nimesulide פועל ישירות באזור הדלקת, בעל השפעות משככות כאבים, נוגדות חום. ההשפעה המקסימלית מושגת 2-3 שעות לאחר נטילת הגלולה.

בנוסף להתקפי גאוט, נימסוליד יעיל בדלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית, ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית ואוסטאוכונדרוזיס, מיאלגיה מסוגים שונים, נקעים, גידים וכאבים נוספים. קח את התרופה 1 טבליה 2 פעמים ביום לאחר הארוחות.

התוויות נגד: זהה לתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות, אך גיל הילדים מוגבל ל-12 שנים. כמו כן, אין ליטול Nimesulide עם NSAIDs אחרים.

3. Meloxicam-Akrihin

החומר הפעיל העיקרי הוא Meloxicam, השייך גם הוא לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות. Meloxicam משמש בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, ארתרוזיס, מחלות מפרקים ניווניות, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת חוליות, מחלות שרירים, סיאטיקה וכאבים אחרים. הוא משמש באופן פעיל בטיפול בצנית, אם כי היצרן אינו מציין זאת. יש ליטול Meloxicam 1 טבליה פעם אחת ביום.

התוויות נגד ותופעות הלוואי זהות לאלו של NSAIDs אחרים.

4. סלקוקסיב

התרופה נקראת על שם החומר הפעיל העיקרי. הייחודיות שלו טמונה בעובדה ש-Celecoxib הוא היעיל ביותר בחולים מבוגרים (במיוחד בנשים), אינו מפחית את תפקוד הכליות ופחות מגרה את רירית העיכול. Celecoxib מקל ביעילות על כאבי פרקים, ולכן הוא נקבע לעתים קרובות בטיפול בגאוט. אתה צריך לקחת את התרופה 1 כמוסה פעם ביום או בשתי מנות מחולקות.

התוויות נגד: שבץ מוחי, דימום תת-עכבישי, גיל עד 18 שנים.

תרופות נגד גאוט

5. קולכיצין

קולכיצין היא התרופה הראשונה להתקפי צנית. התרופה מפחיתה את רמת תאי הדם הלבנים באזור הדלקת ומפחיתה את הספיגה של מלחי חומצת שתן. קולכיצין יעיל מאוד בהתקפים חריפים של גאוט: כבר ב-12 השעות הראשונות המצב משתפר משמעותית. עם שימוש יומיומי בקולכיצין, הסבירות להתקף שני מופחת ב-75%3.

אופן היישום: ליטול את התרופה להתקף חריף של גאוט, טבליה אחת כל 1-1 שעות עד לירידה בכאב (לא יותר מ-2 טבליות ליום). כדי למנוע התקפים חוזרים, קולכיצין נלקחת חצי טבליה פעם ביום במשך כל תקופת הטיפול.

התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, אי ספיקת לב חריפה, כבד וכליות, הריון והנקה, גיל עד 18 שנים. תופעות הלוואי העיקריות של הטיפול הן בחילות, הקאות וכאבי בטן.

6. קולכיקום-דיספר

קולכיקום הוא תכשיר צמחי העשוי מזרעי קולכיקום סתיו. מתייחס לתרופות אפקטיביות נגד גאוט. מבחינת פעולה פרמקולוגית והתוויות נגד, זהו אנלוג צמחי של קולכיצין, אך אין לו מגבלות גיל, ומערך תופעות הלוואי הוא הרבה פחות3.

אופן היישום: במקרה של התקף חריף, יש ליטול 2 טבליות בבת אחת, ולאחר מכן טבליה אחת כל 1-2 שעות עד לשיכוך הכאב.

התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון והנקה, אי ספיקת כבד וכליות, דיכוי של hematopoiesis.

7. אלופורינול

אלופורינול הוא חומר נגד גאוט מתוצרת רוסיה. החומר הפעיל באותו שם בהרכב מעכב את האנזים המעורב בסינתזה של חומצת שתן. התרופה מפחיתה את תכולת חומצת השתן בדם ובשתן, וכתוצאה מכך מפחיתה את הצטברותה באיברים וברקמות.3.

 אלופורינול יעיל בטיפול ארוך טווח בגאוט כרוני, אך לא ניתן להשתמש בו בשלב החריף שלו, מכיוון שהוא מגביר את הכאב ואת חומרת ההתקף.

אופן השימוש: התרופה נלקחת 1 טבליה פעם ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי.

התוויות נגד: אי ספיקת כליות וכבד, הריון והנקה, ילדים מתחת לגיל 3 שנים.

8. Febuxostat

Febuxostat היא תרופה נגד גאוט מתוצרת רוסיה. החומר הפעיל העיקרי - febuxostat - מעכב את האנזימים המעורבים בסינתזה של חומצת שתן, ובכך מוריד את תכולתה בדם. Febuxostat נרשם בדרך כלל עבור אי סבילות לתרופות קו ראשון. ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון, היא עוזרת היטב בכל גיל. עם זאת, טיפול ארוך טווח ב- Febuxostat יכול להוביל להפרעות דיספפטיות, פריחות בעור ובצקות. לעיתים ישנה ירידה קלה בתפקודי הכבד וחזרה של התקף גאוטי.

אופן השימוש: טבליה אחת פעם ביום, ללא קשר לארוחה.

התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות וכבד חמורה, הריון והנקה, גיל עד 18 שנים.

9. צנית

תרופה נוספת עם febuxostat בבסיס. גאוטגרל נקבע לטיפול בהיפראוריצמיה כרונית, דלקת מפרקים שיגדנית וטופי. ניתן ליטול את התרופה רק לאחר הסרת התקף חריף של גאוט - טבליה אחת ליום.

התוויות נגד: רגישות יתר לפבוקוסטט, גיל מתחת ל-18 שנים, הריון והנקה, אי סבילות לגלקטוז ומחסור בלקטאז. לעיתים, התרופה גורמת לתופעות לוואי בצורת כאבי ראש, שלשולים, בחילות, פריחה בעור.

10. אוריסאן

ברשימה שלנו, Urisan הוא תוסף התזונה היחיד, בעוד שהוא תופס את מקומו הראוי בטיפול בגאוט קל. Urisan הוא תכשיר צמחי המכיל פלבנואידים וכורכומין. זה עוזר להפחית כאב, מפחית דלקות ונפיחות של המפרקים, מסיר מלחים ומנרמל את רמת חומצת השתן. יש ליטול אוריסאן 2 כמוסות 2 פעמים ביום עם הארוחות.

התוויות נגד: הריון והנקה, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

כיצד לבחור תרופות נגד גאוט

הבחירה של תרופה יעילה לגאוט תלויה ישירות בשלב המחלה ודורשת התייעצות חובה עם רופא. תרופות מסוימות אינן תואמות תרופות משתנות, אחרות אסורות בהתקף חריף של המחלה. מתן עצמי של התרופה יכול לגרום לכאב מוגבר ולהחמרה במצב. אל תעשה תרופות עצמיות, הפקיד את בחירת התרופה בידי הרופא.

ביקורות של רופאים על תרופות נגד גאוט

לפני זמן לא רב, המטרה העיקרית של גאוט הייתה דיאטה, אך הטיפול במחלה צריך להיות מורכב ומשולב. בהתקף חריף רושמים קולכיצין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ולאחר הקלה בהתקף יש ליטול תרופות נוגדות צנית ארוכות טווח.

הטיפול בגאוט הוא לרוב ארוך טווח ומשולב בדיאטה קפדנית. בשלב זה, תרופות משתנות מבוטלות או מוחלפות בתרופות חלופיות. נכון לעכשיו, גאוט משולב לעתים קרובות עם פתולוגיה של הכליות ומערכת הלב וכלי הדם, השמנת יתר. זה גם דורש גישה משולבת לטיפול בגאוט.

שאלות ותשובות פופולריות

השאלות הנפוצות ביותר על טיפול בגאוט נענות על ידי רופא כללי מיכאיל ליסטסוב.

לאיזה רופא עלי לפנות למחלת גאוט?

השימוש בשיטות מסורתיות לטיפול בגאוט בשילוב עם תרופות מפחית כאב, משך ותדירות ההתקפים.

השפעתם המתפרקת של צמחי מרפא רבים על תצורות מינרלים במפרקים קשורה להשפעה של חומרים פעילים ביולוגית (שמנים אתריים, חומצות אורגניות, מיקרו-אלמנטים) ב-pH של השתן, אשר משנה את מידת הרוויה שלו בקריסטלואידים.

עם עלייה ב-pH של שתן מ-6.5 ל-7, המשקעים של סוגים מסוימים של פוספטים מוכפלים, ועם תגובה חומצית חדה של שתן, הם מתמוססים.

לעורר הפרשת מלחים בשתן תכשירים צמחיים העשירים בחומצות אורגניות:

חילוף החומרים בתאים ישתפר עקב נורמליזציה של זרימת הדם הנימים. תהליכי הסרת רעלים ורעלים מתאי ואיברים יתעצמו, החסינות תתחזק.

צמחי מרפא על פי פעולתם ניתן לחלק על תנאי לקבוצות:

  1. מסיס במלח ומשתן;

  2. שיפור חילוף החומרים;

  3. גירוי פריסטלטיקה של השרירים החלקים של דרכי השתן

  4. נוגד עוויתות;

  5. נוגד דלקת;

  6. חומרי חיטוי.

האוסף כולל עשבי מרפא, כלומר 🍃:

בקצרה על מרכיבי אוסף צמחי המרפא 🍃:

תרופות חיצוניות נגד גאוט

10 התרופות המובילות לגאוט לגברים ולנשים
10 התרופות המובילות לגאוט לגברים ולנשים

נורמליזציה של הדיאטה - דיאטה לגאוט

בנוסף לטיפול התרופתי, ישנה חשיבות רבה לתזונה נכונה - דיאטה לגאוט. אם החולה מקפיד על הדיאטה, ייתכן שהתקפי המחלה לא יתרחשו במשך שנים.

נדיר שמישהו ייפטר סופית מ"המחלה המלכותית". אבל הגבלות תזונתיות מסוימות יכולות להפחית באופן משמעותי התקפי החרפת גאוט. אצל האנשים, דיאטת הגאוט מסתכמת באכילת פחות מוצרי בשר, מזון שומני ומלוח, וגם סירוב לשתות קפה, סוכר ומשקאות אלכוהוליים.

רצוי להגביל את המלח בתזונה, שכן הוא שומר על נוזלים ברקמות ומונע את שטיפת תרכובות חומצת השתן החוצה דרך הכליות.

מזונות עשירים בפורין שיש להגביל כוללים:

  1. קטניות – אפונה, שעועית, עדשים, שעועית.

  2. דגים - שפריץ, סרדינים, שפריץ, בקלה, זנדר, פייק.

  3. פסולת - כליות, כבד, ריאות, מוח.

  4. פטריות - לבן, שמפיניון.

  5. כמה ירקות (חמציץ, תרד, תאנים, ריבס, צנוניות, אספרגוס, כרובית).

  6. בשר (חזיר, עגל, כבש, אווז).

  7. נקניקיות (במיוחד נקניקיות כבד).

  8. מרק בשר ודגים, שמרים, שיבולת שועל, אורז מלוטש.

  9. בשר מומלץ לצרוך מבושל, שכן כ-50% מהפורינים נכנסים לשומן.

הוא הוכח כמגביל מוצרים שמסעירים את מערכת העצבים: קפה, תה חזק, קקאו, חטיפים חריפים, תבלינים וכו'. שתיית אלכוהול עלולה לעורר התקפי גאוט מכיוון שאלכוהול פוגע בהפרשת חומצת השתן על ידי הכליות.

אני חייב לומר שלא כולם מסוגלים לנטוש מיד את הדיאטה הרגילה. אבל כאשר בהתקף הראשון יש כאב, כאילו חותכים אותם בחיים, רבים עדיין מנסים לעבור לתזונה מתונה יותר.

מוצרים שימושיים לגאוט הם חלב ומוצרי חלב (המכילים סידן לחיזוק העצמות), דגנים, ירקות (תפוחי אדמה, קישואים, מלפפונים ועגבניות, דלעת), פירות יער, כל סוגי האגוזים (למעט בוטנים), בשר מבושל ודגים מבושלים.

תזונה לגאוט:

לא נכלל בתזונה:

מרקים:

מרק בשר ופטריות, מרקים עם חומצה, תרד, קטניות

בָּשָׂר:

בשר עגל, עוף, כבש, חזיר, כליות, כבד, ריאות, מוח, נקניקיות, בשר מעושן, שימורים

דג:

שומני, מלוח, מעושן, משומר

מוצרי חלב:

גבינה חריפה ומלוחה, גבינת פטה

דגנים ופסטה:

קטניות

ירקות:

חסה, ריבס, חומצה, תרד, כרובית

פירות, פירות יער, ממתקים:

תאנים, פטל, שוקולד

מַשׁקָאוֹת:

קקאו, תה וקפה חזק, שמרים ומשקאות אלכוהוליים

תבלינים קרים:

רטבים על מרק בשר ודגים, מרק פטריות, פלפל, חרדל, חזרת

חֲטִיפִים:

חטיפים מתובלים ומלוחים, בשרים מעושנים, שימורים, נקניקיות

שומנים:

כבש, בקר, חזיר, שמני בישול

מותר בכמויות מוגבלות

מוצרי לחם וקמח:

מוצרי מאפה מוגבלים

ביצים:

ביצה אחת ליום מכל הכנה

בָּשָׂר:

בשר בקר, ארנבת, עוף, הודו - מבושל 1-2 פעמים בשבוע

דג:

זנים דלי שומן של דגים בצורה מבושלת 1-2 פעמים בשבוע

דגנים ופסטה:

פסטה

פירות, פירות יער, ממתקים:

שזיף

מַשׁקָאוֹת:

מיץ עגבניות

מומלץ לתזונה:

מוצרי לחם וקמח:

לחם חיטה ושיפון.

מרקים:

מרקים צמחוניים בתוספת ירקות ודגנים שונים, בורשט, אוקרושקה, סלק, מרקי חלב

פירות ים:

שרימפס, קלמארי

מוצרי חלב:

חלב, קפיר, חלב מכורבל, גבינת קוטג', גבינה לא חריפה

דגנים ופסטה:

דגנים שונים מכל תכשיר

ירקות:

תפוחי אדמה, סלק, גזר, קישואים, דלעת, עגבניות, פלפל מתוק, חצילים, כרוב לבן, מלפפונים

פירות, פירות יער, ממתקים:

כל פירות, פירות יער טריים ולאחר טיפול בחום, פירות יבשים, דבש, ריבה

מַשׁקָאוֹת:

תה וקפה חלשים עם חלב, מיצי פירות וירקות, חליטת שושנים

תבלינים קרים:

רטבים על מרק ירקות, עגבניות, חלב שמנת חמוצה, ונילין, קינמון

חֲטִיפִים:

סלטי ירקות, גבינה רכה

שומנים:

חמאה ושמן צמחי

מה קורה אם לא מטפלים?

ברוב המקרים, התפתחות גאוט מובילה לסיבוכים חמורים המהווים איום ממשי על הבריאות שלך, ולעתים קרובות על החיים.

סיבוכים אלה כוללים:

אם לא תנקוט באמצעים דחופים או תשתמש בטיפול לא יעיל, יתחילו בהכרח תהליכים פתולוגיים רבי עוצמה בגופך, שיובילו לשינויים בלתי הפיכים בתפקוד מערכת השרירים והשלד והאיברים הפנימיים.

כאב מתמיד, בנוסף לאי נוחות כללית, יוביל להתפתחות של הפרעות פסיכוסומטיות וצמחיות-וסקולריות. בנוסף, בהיעדר טיפול רפואי הולם, עיוות מפרק יכול להיות בלתי הפיך.

אם קיבלת מידע שימושי, אז אנחנו שמחים!

להיות בריא!

  1. שִׁגָדוֹן. הנחיות לרופאים כלליים (רופאי משפחה). משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
  2. הנחיות קליניות. אבחון וטיפול בגאוט בפרקטיקה רפואית כללית, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
  3. רישום התרופות של רוסיה. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053

תגובת 1

  1. משפיל נבירה.
    una bona ajuda per els afectats.
    קוהרנטי.

השאירו תגובה