סטטינים ותרופות אחרות להורדת כולסטרול

התוצאות של ניתוח ביוכימי, המראה את רמת הכולסטרול בדם, מאפשרות למומחה לרשום את התרופות המתאימות. סטטינים מומלצים לעתים קרובות כדי למנוע בעיות לב במקרה זה.

בדרך כלל, הרופא המטפל, הרושם כספים כאלה, מזהיר מיד את המטופל כי יש לקחת אותם ללא הפסקות ארוכות. בנוסף, בדומה לתרופות אחרות, לסטטינים יש תופעות לוואי שונות על הגוף. על המטופל להבהיר נקודה זו בפגישה עם הרופא שלו. אחרי הכל, המשימה העיקרית עם כולסטרול גבוה היא להפחית את רמתו. התוצאה מושגת בעזרת טיפול תרופתי. עם זאת, האם יש להתחיל תרופות בכל המקרים? האם האפקט הרצוי יתקבל בעזרתם?

אמצעי השייך לקבוצת הפיברטים או הסטטינים מורידים כולסטרול. אתה יכול לשפר את השפעתם על ידי נטילת חומצה ליפואית וחומצות שומן אומגה 3 בו זמנית. מאמר זה מוקדש לתרופות פרמקולוגיות המפחיתות כולסטרול, תכונות השימוש בהן ותופעות הלוואי.

הורדת כולסטרול עם סטטינים

הקבוצה הפרמקולוגית של הסטטינים כוללת תרופות שמטרתן העיקרית היא הפחתת שחרור אנזימים ספציפיים המעורבים בסינתזה של כולסטרול.

בתיאור של תרופות וטבליות אלה, ניתנות התכונות הבאות:

• הם פועלים כמעכבים נגד HMG-CoA reductase, ובכך מורידים את הכולסטרול, מפחיתים את ייצורו;

• הם פועלים אפילו בנוכחות תרופות כרוניות נלוות. לדוגמה, היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית לא תשפיע על יעילות הסטטינים;

• יש השפעה חיובית על שריר הלב, הפחתת הסבירות להתקף לב ואנגינה פקטוריס;

• לאחר נטילת התרופות, HDL-כולסטרול ואפוליפופרוטאיןA עולים בדם;

• בניגוד לתרופות רבות אחרות, סטטינים אינם גורמים למוטגנים או מסרטנים.

לא תמיד תרופות מועילות לגוף. סטטינים עלולים לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• נדודי שינה, כאבי ראש, בחילות, שלשולים, מיאלגיה;

• אמנזיה, חולשה, היפסטזיה, נוירופתיה, פרסתזיה;

• אי נוחות בשרירי הגב, הרגליים, מיופתיה, עוויתות;

• הקאות, אנורקסיה, צהבת כולסטטית;

• תגובה אלרגית, המתבטאת בפריחה בעור ובגירוד, אורטיקריה, אנפילקסיס, אריתמה אקסודטיבית;

• ירידה ברמת הסוכר בדם, התורמת להתפתחות סוכרת והיפוגליקמיה;

• עלייה במשקל עודף;

• פיתוח אימפוטנציה.

מתי סטטינים חיוניים?

תיאורים של רוב הסטטינים מכילים מידע המעיד על התכונות המועילות של תרופות. הפחתת הסיכון למחלות לב, נורמליזציה של רמות הכולסטרול, מניעת התקפי לב - כל ההשפעות הללו ניתנות באמצעים של קבוצה פרמקולוגית זו, לפי חברות פרסום. עם זאת, האם זה באמת המצב? אחרי הכל, העלות של תרופות כאלה היא גבוהה, אז האם מידע על היתרונות של סטטינים הוא ניסיון למשוך צרכנים? האם הם באמת טובים לבריאות?

למרות תוצאות מחקרים המוכיחים את היעדר השפעות מזיקות של תרופות על גוף האדם, מומחים מעטים יכולים להמליץ ​​בביטחון על סטטינים לאשפוז. זה נכון במיוחד עבור חולים מבוגרים. מצד אחד, ניסויים הוכיחו שטיפול תרופתי בסטטינים מסייע בהורדת כולסטרול. הם גם מגנים מפני מספר מחלות קשות. אך מומחים רבים סבורים כי ההשפעה החיובית של סטטינים קשורה לסיכון גבוה. הסבירות לתופעות לוואי גבוהה מדי, מה שמסוכן מאוד לחולים קשישים.

יחד עם זאת, תרופות מקבוצה זו הן בגדר חובה במקרים הבאים:

• מתי ניתנת מניעה משנית בחולים עם התקף לב או שבץ;

• עם מחלה איסכמית עם איום לפתח סיבוכים שונים;

• עם תסמונת כלילית או התקף לב;

• ניתוח מעקף עורקים כלילי כולל גם נטילת סטטינים.

השימוש בסטטינים בנוכחות סוכרת, כמו גם בנשים שלא הגיעו לגיל המעבר, אינו מומלץ. אין צורך בנטילת תרופות אם ניתן למצוא תרופות חלופיות כדי למנוע תופעות לוואי.

בתי מרקחת רוסים מציעים להשתמש בסטטינים הבאים עם פעילות שונה:

1. רוסובסטטין: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor

2. Lovastatin: Cardiostatin, Choletar, Cardiostatin

3. אטורבסטטין: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm

4. פלובסטטין: לסקול פורטה

5. סימבסטטין: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard

תרופות זמינות בצורות שונות, גם העלות שלהן משתנה.

איך בוחרים סטטינים?

על המטופל להחליט בעצמו אם לקחת סטטינים. במקרה זה, תחילה עליך להתייעץ עם מומחה מוסמך אשר, במידת הצורך, ירשום תרופה ספציפית. לא מומלץ לבצע כל פעולה ללא עזרת רופא. אם בדיקת דם ביוכימית מראה נוכחות של חריגות כלשהן, אתה צריך לבקר מטפל ואנדוקרינולוג. ואכן, בבחירת הסטטינים, הרופא מתמקד במינו, גילו ואף משקלו של המטופל, לוקח בחשבון האם יש לו הרגלים רעים ומחלות כרוניות.

במהלך הטיפול, יש צורך לדבוק במינון שנקבע על ידי המומחה, תוך ביצוע בדיקות באופן קבוע. אם תרופה מיובאת שהומלצה על ידי רופא אינה זמינה בגלל העלות הגבוהה, האופיינית לרוב הסטטינים, תמיד תוכל למצוא אנלוג ביתי במחיר סביר. למרות שזה עשוי להשפיע על יעילות הכלי.

חשוב לזכור שבטוח לקחת מינונים נמוכים של רוסובסטטין בפתולוגיות כרוניות בכבד, שניתן להחליף בפרבסטטין. אתה לא יכול לשלב תרופות עם אלכוהול או אנטיביוטיקה. יתרון משמעותי של פרבסטטין הוא גם הרעילות הנמוכה שלו, ולכן הוא מיועד לחולים עם כאבי שרירים. גם האפשרות לשלב סטטינים וחומצה ניקוטינית נותרה נושא שנוי במחלוקת. יש דעה שזה יכול לגרום להחמרה של מחלות כרוניות.

מדוע סטטינים מסוכנים?

ברוסיה, תרופות נרשמו באופן פעיל לאחר רופאים אמריקאים. מחלה איסכמית, יתר לחץ דם עורקי - כל המחלות הללו טופלו בסטטינים. במקרה זה, נעשה שימוש במינונים גדולים. עם זאת, בארצות הברית נערך עד מהרה מחקר שהוכיח את הקשר בין התפתחות מחלות רבות לבין השימוש בסטטינים. בשנת 2013 פרסם ה-British Medical Journal מידע על השפעותיהם השליליות על בריאות החולים. אבל לא היו מחקרים עצמאיים ברוסיה, ומומחים ממשיכים להשתמש באופן פעיל בתרופות של קבוצה זו.

בקנדה, נמצא כי מטופלים מבוגרים הנוטלים אותם חוו לעיתים קרובות הידרדרות מהירה בראייה והתפתחות קטרקט. הסיכון עולה באופן משמעותי בנוכחות סוכרת.

כמה עובדות מעוררות ספק לגבי היתרונות של סטטינים:

• תרופות יכולות להשפיע על הכולסטרול כך שהוא מתחת לנורמה, וזה מסוכן יותר מהעודף שלו. זה יכול לגרום לגידולים ממאירים, מחלת כבד, אנמיה, שבץ מוחי, התאבדות ודיכאון.

• סטטינים מפריעים לתפקוד השיקום של הכולסטרול. הודות לכולסטרול, הנזק מתבטל בגוף. זאת בשל העובדה שהוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בהרכב רקמת הצלקת. כמו כן, הכולסטרול הרע חשוב לפיתוח מסת השריר והגוף כולו. המחסור בו גורם לכאבי שרירים ולדיסטרופיה.

• מחסור במגנזיום, לא עודף כולסטרול, מוביל לשבץ ולהתקף לב. השערה זו מטילה ספק בצורך בשימוש בסטטינים.

• לצד ירידה ברמות הכולסטרול, מופחתת גם הסינתזה של חומרים רבים וחשובים אחרים בגוף. זה חל על תרכובת כזו כמו melovanate. הוא מעורב בפעולות ביולוגיות רבות, כולל היווצרות כולסטרול.

• פעולת הסטטינים מעוררת סוכרת, אשר בתורה משפיעה לרעה על ייצור הכולסטרול ותורמת להופעת מחלות אחרות. סיבה זו, על פי חוקרים בגרמניה, גורמת לתעוקת חזה ולהפרעות קצב, שבץ מוחי. זה קורה עקב ירידה בריכוז של חלבון האחראי על רמות הסוכר בדם. על פי תוצאות המחקר, נשים בגיל המעבר נמצאות בסיכון.

• יש בעיות במוח עקב נטילת תרופות. קודם כל, סטטינים משפיעים על חילוף החומרים של הכולסטרול, המשפיע על תפקוד הכבד. יחד עם זאת, לתרופות יש השפעה חיובית על כלי הדם. עם זאת, כל השפעה של כימיקלים מזיקה לגוף. כתוצאה מכך, שינויים בלתי הפיכים מתרחשים בתהליכים פיזיולוגיים, כולל פעילות נפשית עלולים להיות מופרעים.

• תופעות הלוואי של סטטינים מתגלות לעתים קרובות מאוחר מדי.

כמה מדענים, השוקלים כולסטרול גבוה כאישור לנוכחות של מחלות קשות, מדגישים מתח ודלקות אחרות כגורמים לפתולוגיות לב. מספר מדינות מקדמות זה מכבר אורח חיים בריא על מנת למנוע בעיות בעבודת הלב. הודות לכך, ירד מספר החולים בפתולוגיות כאלה, מה שהוכיח שניתן לנרמל את הכולסטרול על ידי ויתור על הרגלים רעים ובחירה בספורט ותזונה נכונה. אז, אורח חיים בריא מאפשר לך להימנע מנטילת תרופות שונות שיש להן מספר רב של תופעות לוואי, ולהימנע מהתפתחות של פתולוגיות מסוכנות.

גורם שלילי נוסף מנטילת סטטינים

על פי מחקר אחד של 3070 אנשים בני 60 ומעלה, שימוש בסטטינים גורם לכאבי שרירים ב-30% מהאנשים, מה שמגביל את הפעילות הגופנית שלהם. כתוצאה מכאב מוגבר בשרירים, החולים מסרבים לעשות ספורט, ללכת פחות. כל הגורמים הללו מובילים לעלייה במשקל ומגבירים את הסיכון למחלות לב.

פיברטים עוזרים להורדת כולסטרול

נגזרות חומצה פיברית הידועות בשם פיברטים משמשות לעתים קרובות כחלופה לסטטינים. הם פועלים ישירות על הכבד, ומפחיתים את הפרשת הכולסטרול שלו. פיברטים משפיעים גם על כמות השומנים, מפחיתים היווצרות משקעים חוץ-וסקולריים. לאחר נטילת תרופות אלו, רמת הכולסטרול הטוב והרע מנורמלת.

יחד עם ההשפעות החיוביות, לפיברטים יש גם השפעה שלילית, המתבטאת בצורה של:

• הפטיטיס, דלקת הלבלב, שלשולים, בחילות, הקאות, כאבים במערכת העיכול;

• תרומבואמבוליזם ורידי, תסחיף ריאתי;

• חולשת שרירים ועוויתות, מיאלגיה מפוזרת;

• כאבי ראש, הפרעות בתפקוד המיני;

• רגישות לאור ותגובות אלרגיות.

לעתים קרובות, נעשה שימוש בטיפול מורכב, הכולל שילוב של פיברטים וסטטינים. לפיכך, ניתן להפחית את המינון של האחרון.

פיברטים מיוצגים על ידי שלושה דורות:

1. קלוברייט - פיברט מיושן מהדור הראשון, אינו בשימוש כעת, מכיוון שהוכח כי הוא תורם להופעת האונקולוגיה;

2. Gemfibrozil, bezafibrate - המבנה דומה מאוד לקלוריברט, אך יש לו פחות רעילות. הוא גם נחשב מיושן, כיום נעשה בו שימוש נדיר;

3. פנופיברט, ציפרופיברט – שייך לדור השלישי של הפיברטים, הוא כעת הפופולרי ביותר. בנוסף להורדת הכולסטרול, הוא מפחית את רמת חומצת השתן, וגם מפחית את הסבירות לסיבוכים של סוכרת. נמכר תחת השמות המסחריים Traykor (צרפת), Lipantil 3 M (צרפת), Fenofibrate Canon (רוסיה), Exlip (טורקיה).

ירידה בספיגת כולסטרול במעיים

רוב הדרישה היומית לכולסטרול מסופקת על ידי הגוף, השאר מתמלא דרך מזון.

נורמליזציה של רמות הכולסטרול עם תכשירים טבעיים

רופאים רבים ממליצים במקום סטטינים ופיברטים להוריד את רמות הכולסטרול באמצעים הבאים:

• חומצות שומן אומגה 3. הם נמצאים בכמויות גדולות בשמן דגים ושמן זרעי פשתן, ומשמשים כתרופה מונעת נגד שבץ מוחי, הפרעות עצבים ודלקת פרקים. יחד עם זאת, אין להפר את המינון של שמן דגים, שכן עודף שלו יכול לגרום לדלקת לבלב.

• דלעת. תרופה טבעית זו היא שמן זרעי דלעת. משמש למניעת טרשת עורקים של כלי מוח, הפטיטיס, כיס המרה, בעל השפעות אנטי דלקתיות, מגינות על הכבד, כולרטיות ונוגדות חמצון.

• חומצה ליפואית. הוא מונע טרשת עורקים כלילית, השפעה על רמת הגליקוגן בכבד. בעזרת חומצה ליפואית ניתן לשפר את הטרופיזם העצבי.

• טיפול בוויטמין. המקור הטוב ביותר לחומרים הנחוצים לגוף יהיה מוצרים טבעיים העשירים בחומצה ניקוטינית וחומצה פולית, ויטמינים B3, B6, B12.

• תוספי תזונה מתוכם, כדאי להשתמש ב- SitoPren – תמצית כף רגל אשוח. הוא מכיל בטא-סיטוסטרול, ההרכב מכיל גם פוליפרנולים, שימושיים בטרשת עורקים, סוכרת.