תסמונת מטבולית – מדובר בשילוב של פתולוגיות הורמונליות ומטבוליות, כגון: השמנת יתר מסוג בטני-קרביים, הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות בדרכי הנשימה במהלך שנת הלילה. כל המחלות הללו קשורות קשר הדוק זו לזו, והשילוב שלהן הוא זה שקובע את נוכחות התסמונת המטבולית בבני אדם. מכלול הפתולוגיות הזה מהווה איום על חיי אדם, ולכן מומחים קוראים לזה הרביעייה הקטלנית.
המחלה נפוצה בקרב האוכלוסייה הבוגרת, עד כדי כך שניתן להשוות את התסמונת המטבולית למגיפה. על פי מקורות שונים, 20-30% מהאנשים בטווח הגילאים שבין 20 ל-49 שנים סובלים ממנה. בטווח גילאים זה, תסמונת מטבולית מאובחנת לרוב בגברים. לאחר 50 שנה, מספר החולים בקרב גברים ונשים הופך להיות זהה. יחד עם זאת, יש עדויות לכך שאנשים עם השמנת יתר הופכים ל-10% יותר כל 10 שנים.
תסמונת זו משפיעה לרעה על התקדמות מחלות לב וכלי דם הקשורות לטרשת עורקים. התסמונת גם מגבירה את הסיכון לפתח סיבוכים כליליים, מה שמוביל למוות של חולים. אם אדם בנוסף לכך סובל מהשמנת יתר, אזי הסבירות לפתח אצלו יתר לחץ דם עורקי עולה ב-50% או יותר.
למרות שאף כנס רוסי אחד של פרופיל טיפולי אינו שלם ללא דיון בתסמונת המטבולית, בפועל, מטופלים מתמודדים עם העובדה שלעתים קרובות הם אינם מקבלים טיפול הולם למצבם. על פי הנתונים שמסר מרכז המחקר הממלכתי לרפואה מונעת, רק ל-20% מהמטופלים ניתנים הטיפול הדרוש להורדת לחץ דם, בעוד שרק 10% מהחולים מקבלים טיפול הולם להורדת שומנים בדם.
גורמים לתסמונת המטבולית
הגורמים העיקריים לתסמונת המטבולית נחשבים לנטייה של החולה לתנגודת לאינסולין, צריכת שומן מופרזת והיעדר פעילות גופנית.
התפקיד העיקרי בהתפתחות התסמונת שייך לתנגודת לאינסולין. הורמון זה בגוף האדם אחראי לתפקודים רבים וחשובים, אך מטרתו הבסיסית היא להיקשר לקולטנים הרגישים לו, הנמצאים בקרום של כל תא. לאחר תקשורת נאותה, תהליך הובלת הגלוקוז לתא מתחיל לתפקד. יש צורך באינסולין על מנת לפתוח את "שערי הכניסה" הללו לגלוקוז. עם זאת, כאשר הקולטנים נותרים חסרי רגישות לאינסולין, גלוקוז אינו יכול להיכנס לתא ומצטבר בדם. גם האינסולין עצמו מצטבר בזרם הדם.
אז, הגורמים להתפתחות של תסמונת מטבולית הם:
נטייה לתנגודת לאינסולין
יש אנשים עם נטייה זו מלידה.
מוטציות גנים בכרומוזום 19 מובילות לבעיות הבאות:
לתאים לא יהיו מספיק קולטנים הרגישים לאינסולין;
יכול להיות שיש מספיק קולטנים, אבל הם חסרים רגישות לאינסולין, וכתוצאה מכך גלוקוז ומזון מושקעים ברקמת השומן;
מערכת החיסון האנושית יכולה לייצר נוגדנים החוסמים קולטנים הרגישים לאינסולין;
אינסולין לא תקין ייוצר על ידי הלבלב על רקע דלדול המנגנון של האיבר האחראי על ייצור חלבון בטא.
ישנן כ-50 מוטציות גנים שיכולות להוביל לעמידות לאינסולין. מדענים סבורים שהרגישות לאינסולין האנושי הפכה נמוכה יותר כתוצאה מהאבולוציה, שאפשרה לגופו לסבול בבטחה רעב זמני. ידוע שאנשים קדומים חוו לעתים קרובות מחסור במזון. בעולם של היום, הכל השתנה באופן דרמטי. כתוצאה מצריכה מופרזת של מזונות עשירים בשומנים ובקילוקלוריות, מצטבר שומן קרביים ומתפתחת תסמונת מטבולית. אחרי הכל, אדם מודרני, ככלל, אינו חווה מחסור במזון, והוא צורך בעיקר מזון שומני.
[וידאו] ד"ר ברג - מעקב אחר אינסולין לתסמונת מטבולית. למה זה כל כך חשוב?