פיילוט טיפול מקיף בטרשת נפוצה. כיצד מטופלים חולי טרשת נפוצה בפולין?

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה הפוגעת בכ-45 אנשים בפולין. אֲנָשִׁים. מתוכם רק כ-12 מטופלים. חולים, המהווים 26% מהחולים. תוצאה זו מדאיגה בהשוואה לממוצע של האיחוד האירופי כולו, העומד על כ-50 אחוזים. אנו בודקים אילו אפשרויות טיפול קיימות בפולין לאדם הסובל ממחלת הטרשת הנפוצה.

נכון להיום, אין תרופה לטרשת נפוצה, ולכן טרשת נפוצה נחשבת למחלה חשוכת מרפא. עם זאת, ישנן מספר תרופות שיכולות לעכב את התקדמות המחלה וכן להקל על ההשלכות של הישנות ותסמינים נלווים אחרים. גם השיקום חשוב, שכן הוא ממלא תפקיד חשוב בתהליך השמירה על הכושר בחולי טרשת נפוצה.

ניתן לחלק את הטיפול התרופתי לארבע קבוצות בסיסיות:

  1. טיפול אימונומודולנטי - מאט את התקדמות המחלה, משפיע על דלקת במערכת העצבים המרכזית. זה מפחית את מספר ההתקפים, את התקדמות המוגבלות ואת מספר השינויים המיישרים במוח. הם משמשים בעיקר בצורה ההפוכה-הפוגה של טרשת נפוצה (RRMS), בתדירות נמוכה יותר בצורות ההפוכות של המחלה הכרונית. בפולין, משתמשים הבאים: אינטרפרון ß 1a, אינטרפרון ß1b, גלאטירמר אצטט, Natalizumab, Fingolimod;
  2. טיפול אימונוסופרסיבי - תרופות מדכאות חיסוניות פחות סלקטיביות מאשר אימונומודולטורים. נכון לעכשיו, אין מחקרים חד משמעיים שיצביעו על יעילותם בטיפול בטרשת נפוצה. לתרופות אלו יש גם תופעות לוואי משמעותיות יותר. בפולין משתמשים במיטוקסנטרון, בין היתר, במקרה של טרשת נפוצה התקפית-הפוגה חמורה ומהירה או בצורה פרוגרסיבית משנית.
  3. טיפול בהישנות - תרופות הנקראות קורטיקוסטרואידים (הידוע בפי הכלל סטרואידים), שהן אנטי דלקתיות ומדכאות חיסוניות, משמשות לרוב להקלה על הישנות, המובילה להקלה בתסמינים;
  4. טיפול סימפטומטי – התסמינים השכיחים ביותר בטרשת נפוצה שניתן לבדוק בטיפול תרופתי כוללים: ספסטיות, הפרעות בדרכי השתן, עייפות, כאבים, רעד, הפרעות בתפקוד המיני, דיכאון והפרעות קוגניטיביות.

עד כה, חולים לא רק נאלצו להגיש בקשה להשתתפות בתוכניות תרופות כדי לקבל תרופות יקרות בחינם, אלא גם היו צריכים לפקוח עין על ביקורים אצל מומחים שונים כדי לחקור כל הזמן מחלות מתעוררות שיכולות (אך לא היו חייבות) ) להיות תוצאה של טרשת נפוצה. הדבר היה כרוך, בין היתר, בהצגת ההיסטוריה הרפואית לכל אחד מהמומחים (שלא הייתה להם גישה לתיעוד הקודם) או בהמתנה ארוכה לפגישה, שהסתיימה פעמים רבות בהליכה למרפאה פרטית לביצוע בדיקות בזמן, לא בעוד כמה חודשים. בכוחות עצמם נאלצו לדאוג גם לשיקום שהוא מרכיב מרכזי בטיפול בטרשת נפוצה.

ראה גם: במשך 16 שנים הם לא יכלו לזהות את המחלה שלי. תסמינים? כפי שהתברר, הם היו ספרותיים

במהלך השנים, חולים עם טרשת נפוצה ביקשו טיפול מקיף. לאחר חודשים של הכנות, ב-16 ביולי 2019, יצאה לדרך רשמית תכנית פיילוט בתחום הטיפול בבתי החולים – שירותים מקיפים הניתנים בטיפול מתואם בחולי טרשת נפוצה (MSM). פרויקט הפיילוט נוצר, בין היתר הודות למאמציה של קרן Urszula Jaworska - במשך שנים מעורבת בשינויים פרו-פרופוזיציוניים במערכת הבריאות.

כפי שאנו קוראים בפקודה, טיפול מקיף בחולי טרשת נפוצה (MSM) אמור לכלול: הליכים אבחונים וטיפוליים, שירותי חוץ מומחים ובהתאם להתוויות רפואיות, צורות שיקום שונות, ומטרתו הטיפולית היא דיכוי פעילות המחלה. - לעכב את התקדמותו, להפחית את התרחשותם של הישנות והופעת שינויים דה-מיילינציה חדשים, ולהפוך את השינויים הקיימים במערכת העצבים, במיוחד על ידי:

  1. אבחון, לרבות אימות האבחנה של טרשת נפוצה (MS), אימות אבחנת ההישנה, ​​הדמיית תהודה מגנטית בקרה (MRI) של המוח או חוט השדרה ללא ניגוד או עם ניגוד;
  2. טיפול על פי התוויות קליניות: בחולים עם סימפטומים של ספסטיות משמעותית - גישה לטיפול במשאבת בקלופן, ובמטופלים עם תסמינים של שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני - גישה לתוכנית תרופות B.73. (טיפול בפעילות יתר של דטרוזור נוירוגני ICD-10N31);
  3. טיפול רופא חוץ (גישה לרופאים מומחים);
  4. שיקום טיפולי מקיף;
  5. טיפול בתחום הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה;
  6. שיתוף פעולה עם רופא ואחות לבריאות ראשונית (POZ).

הודות לתוכנית, לחולים עם טרשת נפוצה תהיה גישה למומחים שמבינים את מהות טרשת נפוצה לפרטי פרטים. גם שיקום מקיף, שחולים רבים לא יכלו להרשות לעצמם, או טיפול של פסיכולוג ופסיכיאטר, הוא חשוב, שכן חולי טרשת נפוצה רבים סובלים, בין היתר, מדיכאון.

בנוסף לשימוש בתוכניות תרופות, חולה עם טרשת נפוצה יכול לקחת חלק גם בניסויים קליניים הנערכים במרכזים מיוחדים ותחת פיקוח קפדני של מומחים ורשויות המדינה הרלוונטיות. ניסויים קליניים הם תוכניות מחקר תרופתיות שנערכות עם מטופלים. המטרה שלהם היא לבדוק באיזו מידה צורת הטיפול החדשה יעילה ולקבוע האם היא בטוחה.

מקור:

– צו נשיא קופת החולים הלאומית מס' 93/2019 / DSOZ, www.nfz.gov.pl

– החברה הפולנית לטרשת נפוצה, www.ptsr.org.pl

השאירו תגובה